dietilstilbestrol (DES) egy erős szintetikus ösztrogén, amelyet 1938 és 1971 között széles körben írtak fel terhes nőknek a terhesség kimenetelének javítása érdekében.1 Eredmények számos epidemiológiai vizsgálatok a korai 1970-es években megmutatta, hogy használja a DES terhesség alatt, társult jelentős növekedése hüvelyi, illetve nyaki tiszta-sejt adenocarcinoma, valamint genitális traktus rendellenességek a serdülő lányok kitéve DES méhen belül.,2,3 az első és a második trimeszter spontán abortuszainak, a méhen kívüli terhességeknek és a koraszülötteknek a kockázata is nőtt a kitett lányok körében.4
összefüggést találtak a DES In utero expozíció és a férfiak urogenitális rendszereinek rendellenességei között.5,6 a leggyakoribb rendellenességek az epididymalis ciszták, a nem leeresztett herék és a kis herék. Egy nemrégiben készült tanulmány a hererák gyakoribb előfordulását javasolta a méhen belüli DES-nek kitett férfiak körében.,7
Ha a korábbi jelentések szerint a gyakoribb, a méh, petefészek adenocarcinoma az utódok egerek téve a méhben DES először megjelent az 1980-as évek közepén,8,9, ők felvetett problémát a lehetséges káros hatások a harmadik generációs kitett emberek DES.
A tanulmány 28 lányai (átlag életkor 20 év), a nők kitéve DES méhen belül kimutatta, hogy a harmadik generáció nő nem volt rendellenességek a genitális traktus, nem az esetekben a méhnyálkahártya -, petefészek -, méhnyak -, vagy hüvelyi carcinoma, vagy intraepithelialis neoplasia a méhnyak vagy a hüvely észleltek.,10 az anyák nyilvántartásainak áttekintése azt mutatta, hogy a Des In utero-nak kitett anyák 61,5% – ánál a méhnyak, a felső hüvely vagy a hüvelyi hám szerkezeti változásai voltak. A vizsgálat fő korlátai a kis mintaméret és a nők kora voltak, akik talán túl fiatalok voltak ahhoz, hogy tükrözzék a későbbi genitális rosszindulatú daganatok valódi arányát.
a harmadik generációs nőknél az alsó genitális traktus rendellenességeinek hiánya az anyjukban előforduló rendellenességek nagy gyakoriságához képest azt sugallja, hogy a DES-expozíció harmadik generációs átviteli hatásai ritkák.,
egy harmadik generációs serdülőkorú petefészekrák malignitásának közelmúltbeli esetjelentése11 felvetette annak lehetőségét, hogy összefüggés alakuljon ki rosszindulatú daganata és nagyanyja DES-alkalmazása között. A szerzők leírtak egy 15 éves lányt, akinek petefészek kissejtes karcinómája volt, akinek anyai nagyanyja DES-t szedett, miközben terhes volt a beteg anyjával. Bár ez egy anekdotikus eset, ennek a rendellenességnek a ritkasága azt sugallja, hogy a DES expozíciónak transzgenerációs hatása lehet.
a hypospadias fokozott arányáról a közelmúltban számoltak be harmadik generációs férfiakban., Egy holland kohorsz tanulmány összehasonlította a Des In utero-nak kitett nők 205 fiát 8934 olyan férfival, akiknek nincs ilyen története. A kitett fiak négy (2%) hypospadias volt, szemben a kontroll csoportban kilenc (0, 01%).12
az emberi és az egerek modelljei közötti különbségek a DES harmadik generációra gyakorolt hatásában arra utalnak, hogy az egerekben megfigyelt hatás sokkal nagyobb, mint az embereknél. Mindazonáltal egyes szerzők azt javasolják, hogy a harmadik generációs nőket alaposan meg kell vizsgálni a DES-kapcsolódó változások jelenléte miatt.,10
A DES Többgenerációs hatásainak hatásmechanizmusára számos elméletet javasoltak. Egerekben a DES karcinogenitása nyilvánvalóan továbbítható a prenatálisan kitett utódokról a következő generációra. A csírasejt-mutációt a genotoxikus hatás átvitelének módjaként vonták be.9 Imprinting lehet egy másik átviteli mód.
a Motherisk kérdéseket a Motherisk csapata készíti el a Torontói Kórház beteg gyermekek számára, Ont. DRS Schechter és Finkelstein tagjai, Dr. Koren pedig a Motherisk Program igazgatója., Dr. Koren, a Kanadai Egészségügyi kutatóintézetek vezető kutatója, a terhesség és szoptatás ideje alatt a jobb farmakoterápia kutatási vezetése, részben pedig a Kanadai Egészségügyi kutatóintézetek támogatása.