Pajzsmirigydaganatok: klinikai tünetek, kezelés és prognózis
A kutyáknak két pajzsmirigyük van a nyak légcsövének mindkét oldalán. Ezek a mirigyek tiroxint termelnek, egy hormon, amely szabályozza a szervezet anyagcseréjét.
A Pajzsmirigydaganatok kutyáknál viszonylag ritkák, de a 9 és 11 év közötti arany retrieverek, beagles és boxerek a leggyakoribbak a daganat kialakulásában., Ezek a daganatok szinte mindig rosszindulatú, ami azt jelenti, hogy általában elterjedt, hogy a tüdő, nyirokcsomók növekszik a közeli struktúrák, mint például a légcső, erek, valamint nyelőcső.
a diagnózis idején a kutyák 35-40% – ának látható bizonyítéka lesz a daganat más testrészekre (különösen a tüdőre) történő terjedéséről. A kutyák 60% – ánál a rák mindkét pajzsmirigyet érinti, ami az esetek 50% – ában a mirigyek meghibásodását okozza., Az esetek mintegy 10% – ában a daganat túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, amely szisztémás mellékhatásokkal járhat.
jelek és diagnózis
ennek a daganatnak a leggyakoribb klinikai tünete a nyak tömege. Más jelek általában a hangdoboz idegeit érintő daganatnak tulajdoníthatók, amely magában foglalhatja a kéreg hangjának megváltozását, a zord légzési hangokat, a légzési nehézséget és a gyors légzést.
Ha a nyelést szabályozó idegek érintettek, vagy a nyelőcsövet a tumor összenyomja, nyelési nehézség figyelhető meg., Más, kevésbé gyakori leletek közé tartozik a bőr alatti véraláfutás és a fej duzzanata.
Ha a daganat túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, súlycsökkenés, fokozott étvágy, izomsorvadás, fokozott szomjúság és fokozott vizeletürítés figyelhető meg.
a pajzsmirigy-daganattal gyanúsított beteg értékelésének kezdeti szakaszában teljes vérkép, kémiai profil és vizeletvizsgálat fejeződik be. Vérvizsgálatot lehet végezni annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy normálisan működik-e vagy hiperaktív-e., A daganat finom tűbiopsziája az idő körülbelül 50% – át diagnosztizálja.
a nyak ultrahangja gyakran megmutatja a daganat kiterjedését, és kimutathatja a daganat terjedését a nyak nyirokcsomóira. A mellkasi röntgensugarak fontosak a tumor látható terjedésének azonosításához a tüdőbe. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen képalkotó vizsgálat sem képes azonosítani a rák mikroszkopikus terjedését a tüdőben és más belső szervekben.
kezelés
becslések szerint a pajzsmirigydaganatban szenvedő betegek mindössze 25-50% – a Alkalmas műtétre., Csak azokat a daganatokat kell eltávolítani, amelyek nem kapcsolódnak a nyak alatti szövetekhez.
a műtét magában foglalja a nyak alsó részének metszését, elválasztva a pajzsmirigyet lefedő izmokat, majd eltávolítva a pajzsmirigydaganatot. Mindkét pajzsmirigyet megvizsgálják, mivel egyes betegeknél mindkét mirigyben daganatok vannak.a
sugárterápiát pajzsmirigyrák kezelésére alkalmazzák, amely invazív a mögöttes szövetekbe. Jellemzően egy napi sugárkezelést adnak hétfőtől péntekig, hétvégenként összesen 18-21 kezelésre., Kis dózisú sugárzás beadásával a sugárzás mellékhatásai csökkennek.
A Pajzsmirigydaganatok általában mérsékelten reagálnak a kemoterápiára, ezért ebben a kezelési megközelítésben van érték.
ellentétben a
emberekkel, a kemoterápiában részesülő kutyák többsége nem veszíti el a haját, és általában csak enyhe mellékhatásai vannak, amelyek átmeneti étvágytalanságot és hányást okozhatnak.
a radioaktív jóddal végzett kezelés sikeresen alkalmazható bizonyos pajzsmirigydaganatok kezelésére., Mivel ez a kezelés nagy dózisú radioaktív jódot igényel, a legtöbb kórház nem kínálja ezt a kezelést a személyzet biztonsági aggályai miatt.
Prognózis
Negatív prognosztikai tényezők a beteg túlélési közé nagy tumor mérete (daganatok nagyobb, mint 100 cm3 100% – os elterjedése arány), jelenléte mérhető áttét, kétoldalú daganatok, mozdíthatatlan daganatok, valamint a daganatok, hogy lebénult a hangját.,
Egy tanulmány, amely tartalmazza a 20 betegek, akiknek a pajzsmirigy műtét, egyedül a kezelés szabadon cserélhető pajzsmirigy daganatok nem terjedt a daganat, hogy a tüdő vagy a nyirokcsomók talált medián pedig azt jelenti, túlélési idők 20.5 hónap. Ezek közül a betegek közül nyolc nem daganatos betegségben halt meg. Ezeknek a betegeknek a vizsgálatból való eltávolításával a medián túlélési idő több mint 36 hónap volt. A műtét ezért a választott kezelés olyan betegeknél, akiknek mozgatható daganata van.
egy másik vizsgálatban 13 olyan beteg vett részt, akiket ciszplatin kemoterápiával kezeltek., Ezek többsége invazív és nem szabadon mozgatható daganat volt. Az egyik kutya teljes remisszióban volt, hat kutya részleges remisszióban volt; három kutya stabil betegségben szenvedett; hárman egyáltalán nem reagáltak. Az átlagos túlélési idő 191,8 nap volt.
egy vizsgálatban olyan kutyacsoport vett részt, amely csak sugárkezeléssel kezelt, infiltratív pajzsmirigy-karcinómával rendelkezett. A tumorok csökkent kimutatható betegség minden kutya. Három kutyánál, egy másik kutyánál pedig a csontnál észleltek áttétet a tüdőbe. A teljes medián túlélési idő 24,5 hónap volt.,
egy másik vizsgálatban, amelybe 13, invazív pajzsmirigy-karcinómában szenvedő kutyát vontak be, a túlélési idő mediánja 96 hét volt. Négy kutya halt meg metasztatikus betegségben, négy pedig a betegség progressziójából. Arra a következtetésre jutottak, hogy a sugárterápia jobb kezelési mód, mint a kemoterápia önmagában. Bár a vizsgálatokat nem tették közzé,a sugárterápiával kombinált kemoterápia előnyösebb lehet, mint az egyetlen kezelési mód.