Paget-kór: Egy krónikus csont zavar, hogy általában eredménye a kibővített, deformálódott csontok miatt túlzott bontása, valamint kialakulását csontszövet okozhat a csontokat, hogy gyengítik, illetve azt eredményezheti, csontfájdalom, ízületi gyulladás, torzulást vagy törések. A betegséget Sir James Paget (1814-1899) angol sebész és patológus nevezte el.
a Paget-betegséget ritkán diagnosztizálják 40 év alatti embereknél. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti., Mert Paget-betegség lehet örökletes, 40 éves kor után, testvérek, gyerekek, aki a Paget-kór érdemes lehet egy alkalikus foszfatáz vérvizsgálat minden 2, vagy 3 év képernyő Paget-kór.
sokan nem tudják, hogy Paget-betegségük van, mert enyhe betegségük van, tünetek nélkül. Néha a tünetek összetéveszthetők az ízületi gyulladással vagy más rendellenességekkel. A Paget-kór tünetei a következők lehetnek:
- csontfájdalom – a leggyakoribb tünet. A Paget-kór által érintett bármely csontban csontfájdalom léphet fel., Gyakran lokalizálódik az ízületek melletti területeken.
- fejfájás és halláskárosodás-akkor fordulhat elő, ha a Paget-kór a koponyát érinti.
- nyomás az idegekre — akkor fordulhat elő, ha a Paget-betegség a koponyát vagy a gerincet érinti.
- fokozott fejméret, hajlítás a végtag, vagy görbület a gerinc — előfordulhat előrehaladott esetekben.
- csípőfájdalom — akkor fordulhat elő, ha a Paget-betegség a medencét vagy a combcsontot érinti.
- az ízületek porcának károsodása — ízületi gyulladáshoz vezethet.,
a Paget-kór diagnosztizálható a következő vizsgálatok közül egy vagy több alkalmazásával:
- X-sugarak — a Pagetikus csont jellegzetes megjelenésű a röntgensugarakon.
- alkalikus foszfatáz teszt — az alkalikus foszfatáz emelkedett szintje a vérben Paget-betegségre utalhat.
- Csontszkennelés-hasznos az állapot mértékének és aktivitásának meghatározásában. Ha a csontvizsgálat Paget-betegségre utal, az érintett csontot vagy csontokat röntgenfelvételre kell helyezni a diagnózis megerősítésére.,
a Paget-kórral kapcsolatos kilátások általában jók, különösen akkor, ha a kezelést az érintett csontokban bekövetkezett jelentős változások előtt adják be. A Paget-kór leggyakrabban a gerincben, a koponyában, a medencében, a combokban és az alsó lábakban fordul elő. Általában a tünetek lassan haladnak, a betegség nem terjed át a normál csontokra. A kezelés szabályozhatja a Paget-kórt és enyhítheti a tüneteket, de nem gyógyítja meg.,
a Paget-kór más betegségekhez is vezethet, többek között:
- Arthritis-a láb hosszú csontjai meghajolhatnak, torzíthatják az igazodást és fokozhatják a nyomást a közeli ízületekre. Ezenkívül a Pagetikus csont megnövekedhet, ami az ízületi felületeket túlzott kopásnak teszi ki. Ezekben az esetekben a fájdalom oka lehet a Paget-kór és az osteoarthritis kombinációja.
- hallás — hallásvesztés az egyik vagy mindkét fülben akkor fordulhat elő, ha a Paget-kór a koponyát és a belső fület körülvevő csontot érinti. A Paget-betegség kezelése lassíthatja vagy leállíthatja a halláskárosodást., A hallókészülékek is segíthetnek.
- szívbetegség-súlyos Paget-betegségben a szív nehezebben pumpálja a vért az érintett csontokba. Ez általában nem eredményez szívelégtelenséget, kivéve néhány embert, akik szintén megkeményednek az artériákban.
- vesekő — a vesekő valamivel gyakoribb a Paget-kórban szenvedő betegeknél.
- idegrendszer — a Pagetikus csont nyomást gyakorolhat az agyra, a gerincvelőre vagy az idegekre, és csökkentheti az agy és a gerincvelő véráramát.,
- szarkóma — ritkán a Paget-betegség az osteosarcoma, a csont rosszindulatú daganatának kialakulásával jár. A fájdalom hirtelen megjelenése vagy súlyosbodása esetén a szarkómát figyelembe kell venni.
- fogak — amikor a Paget-betegség az arccsontokat érinti, a fogak meglazulhatnak. A rágás zavara előfordulhat.
- látás — ritkán, amikor a koponya érintett, a szem idegei érintettek lehetnek, ami némi látásvesztést okoz.
a Paget-kór nem kapcsolódik kifejezetten csontritkuláshoz., Bár a Paget-kór és az oszteoporózis ugyanazon személynél fordulhat elő, teljesen más rendellenességek. De a jelentős különbségek ellenére a Paget-betegség számos kezelése is alkalmazható osteoporosis kezelésére.
a gyógyszeres kezelés célja a Paget-betegség aktivitásának a lehető leghosszabb ideig történő ellenőrzése., A kezelési lehetőségek közé tartozik az aszpirin, más gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és a csontforgalmat lassító gyógyszerek, mint például a kalcitonin (Kalcimar, Miakalcin) és a biszfoszfonátok, beleértve az etidronátot (Didronel), az alendronátot (Fosamax), a pamidronátot (Aredia), a tiludronátot (Skelid) és a risedronátot (Actonel).
a Paget-kórnak általában három fő szövődménye van, amelyekre műtét ajánlható.
- törések — a műtét lehetővé teszi a törések jobb helyzetben történő gyógyulását.,
- súlyos degeneratív ízületi gyulladás — ha a fogyatékosság súlyos, és a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia már nem segít, fontolóra lehet venni a csípő és a térd ízületi cseréjét.
- Csontdeformitás — a Pagetikus csont vágása és átrendeződése (osteotomia) segíthet a fájdalmas, súlycsökkentő ízületekben, különösen a térdben.
a koponya vagy a gerinc megnagyobbodásából eredő szövődmények károsíthatják az idegrendszert. Azonban a legtöbb neurológiai tünet, még azok is, amelyek közepesen súlyosak, gyógyszeres kezeléssel kezelhetők, nem igényelnek idegsebészetet.,
általánosságban elmondható, hogy a Paget-betegségben szenvedőknek napi 1000-1500 mg kalciumot, megfelelő napfényt és legalább 400 egység D-vitamint kell kapniuk. Ez különösen fontos a biszfoszfonátokkal kezelt betegeknél. Azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében vesekő szerepel, beszélniük kell orvosukkal a kalcium-és D-vitamin bevitelről.
a testmozgás nagyon fontos a csontváz egészségének fenntartásában, a súlygyarapodás elkerülésében és az ízületi mobilitás fenntartásában. Mivel az érintett csontokra gyakorolt indokolatlan stresszt el kell kerülni, a betegeknek minden edzésprogramot meg kell beszélniük orvosával a kezelés megkezdése előtt.,
diavetítés
szívbetegség: szívroham okai lásd a diavetítést