A kombinált orális fogamzásgátlók biztonságos és rendkívül hatékony fogamzásgátló módszerek, de a migrénben szenvedő betegek klinikai tolerálhatóságát és/vagy biztonságosságát is felvethetik. Ma már általánosan elfogadott, hogy az aurával járó migrénben a kombinált orális fogamzásgátlók használata mindig ellenjavallt, és hogy bevitelüket aura nélküli migrénben szenvedő betegeknek is fel kell függeszteniük, ha aura tünetek jelentkeznek., A legújabb kombinált orális fogamzásgátló készítmények általában jól tolerálható migrén nélkül aura, és a legtöbb migrén nélkül aura szenvedők nem mutatnak semmilyen problémát azok használatát; mindazonáltal, az utolsó nemzetközi osztályozása fejfájás rendellenességek azonosítja legalább két entitások nyilvánvalóan használatával kapcsolatos kombinált orális fogamzásgátlók: exogén hormon által kiváltott fejfájás és ösztrogén-megvonási fejfájás., Ami a biztonságot illeti, még akkor is, ha mind a migrén, mind a kombinált orális fogamzásgátló bevitel az ischaemiás stroke fokozott kockázatával jár, az aura nélküli migrén önmagában nem ellenjavallat a kombinált orális fogamzásgátló alkalmazáshoz. Egyéb kockázati tényezőket (dohányhasználat, magas vérnyomás, hiperlipidémia, elhízás és cukorbetegség) gondosan meg kell fontolni, amikor kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel aura nélküli migrénben szenvedő betegeknél, különösen a 35 évesnél idősebb nőknél., Továbbá az örökletes thrombophilia kizárása és a koagulációs paraméterek megváltoztatása megelőzi a kombinált orális fogamzásgátló receptre vonatkozó döntést migrénes betegeknél.