Célok: értékelésére érvényességét segítségével oldalsó intraoperatív fluoroscopic képalkotó, hogy értékelje a csökkentés a tibia plafond ízületi felület, két hipotézist teszteltük: 1) a tibia distalis subchondral árnyék a oldalirányú boka alapján jön létre, hasonlóan a középső, központi, valamint oldalsó részeit a tibia distalis; valamint (2) elmozdulása egy 5 mm-es szélesség osteochondral töredék következetesen felismerhető a laterális fluoroscopic képalkotás.,

módszerek: hat ember frissen fagyasztott tibialis plafond cadaveric példányt az elülső lágyszövet eltávolítása után 5 mm-es lépésekben sagitálisan szekcionáltak, és a boka helyzetét külső rögzítéssel stabilizálták. Az első hipotézis teszteléséhez tökéletes oldalsó röntgenfelvételt készítettek a minták metszése után. A sagittalis szakaszokat ezután egymás után eltávolították a medialról az oldalirányra. Minden változás után tökéletes oldalsó röntgenfelvételt készítettek. A sagittális szakaszokat ezután oldalirányban eltávolították, és mediálisan mozogtak., Minden változás után tökéletes oldalsó röntgenfelvételt készítettek. A képeket ezután összehasonlítottuk a szubchondrális árnyéksűrűség változásának konkrét értékelésével. A második hipotézis teszteléséhez három malredukciót hoztak létre egy 5 mm-es osteochondralis szegmens elmozdításával. Minden egyes malreduction után egy tökéletes oldalsó röntgenfelvétel mentésre került. Ezeket a mentett fluoroszkópos képeket véletlenszerű sorrendben helyezték el a normál példányok oldalirányú képeivel. Ezután négy tapasztalt bokasebészt kértek fel annak meghatározására, hogy a röntgenfelvételek elmozdulást mutattak-e. Ezt követően értékelték az Inter – és intraobserver megbízhatóságát.,

eredmények: először is úgy tűnik, hogy a disztális sípcsont szubchondralis árnyékát a sípcsont középső, középső és laterális aspektusainak egyenlő összefolyása hozza létre. Másodszor, ösztöndíj-képzett megfigyelők tapasztalt pilon törés kezelés helyesen azonosított malreduction csak 45% – a az idő. Az Intraclass korrelációs együttható nagyon gyenge interobserver megbízhatóságot mutatott 0, 183 alfa megbízhatósági statisztikával. Intraobserver megbízhatóság mind a négy megfigyelő így alfa statisztika 0.,474, jelezve, hogy a megfigyelők nem értékelik az azonos képeket külön nézetekben.

következtetések: nehéz felismerni az 5 mm-es osteochondralis fragmentum rotációs vagy transzlációs elmozdulását a boka tökéletes oldalsó fluoroszkópos nézetén. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy tökéletes laterális fluoroszkópos nézet intraoperatívan, az elmozdulás továbbra is jelen lehet. Amikor kis osteochondralis fragmensek vannak jelen, az ízületi felület közvetlen vizualizációja szükséges ahhoz, hogy magabiztosan megállapítsuk, hogy anatómiai csökkenést értünk el.