néhány szó az S1Q3T3

az S1Q3T3 minta minden bizonnyal többet érdemel, mint néhány szó. A rövidség kedvéért, bár, itt van néhány kritikus tény, amelyet minden szolgáltatónak tudnia kell.

az S1Q3T3 minta egy S-hullám jelenlétét írja le az I. ólomban, egy Q-hullámot a III. ólomban, és egy fordított t-hullámot a III. ólomban. ezt a mintát először McGinn és White írta le 1935-ben, és meglehetősen jól ismert az akut tüdőembólia jeleként. Sajnos ez nem látható a PE által érintett összes betegnél., Valójában a PE-ben szenvedő betegek nagy száma egyáltalán nem rendelkezik elektrokardiográfiás rendellenességekkel! Azonban, ha az S1Q3T3 minta látható, van néhány más megállapítások ellenőrizheti annak érdekében, hogy segítsen bezárni a diagnózis. Íme néhány fontos szempont.

1. az S1Q3T3 minta nem utal akut tüdőembóliára

   tény, hogy az s1q3t3 minta az akut cor pulmonale jele. Az akut cor pulmonale-t úgy lehet leírni, mint a pulmonalis hypertonia következtében megnövekedett térfogatot és nyomást a jobb kamrán belül. Mi okozza az akut cor pulmonale-t? Akut bronchospasmus, pneumothorax, ARDS, és, kitaláltad … tüdőembólia. Fontos, hogy ezeket a különbségeket szem előtt tartsuk, amikor a beteg légzési zavarban van az S1Q3T3 mintával.,

2. ha s1q3t3 mintát azonosítasz, azonnal nézd meg a v1 & V2

   Ha a V1 és a V2 vezetékeket egy s1q3t3 mintával együtt fordítják, ez egy nagyon specifikus megállapítás az akut tüdőembólia (vagy más akut cor pulmonale folyamat) során. Ez a prekordiális T hullám inverzió kiterjedhet a V1-V4-ből, de az akut PE-ben a V1 és V2 jellemzően a legmélyebb. Ez természetesen teljesen érthető. Ha a lakókocsi küzd a vér szivattyúzására a megnövekedett ellenállás ellen,akkor elkezdi a törzset., Mivel V1 & V2 ad nekünk a legjobb kilátás a RV egy szabványos bal oldali 12-ólom, meg kell mutatni ezt a törzs jobb, mint a többiek. Természetesen, ha jobb képet szeretne, akkor mindig felbukkanhat egy V4R-en.

3. ne felejtsd el a tachycardiát!

   a Tachycardia a legvalószínűbb EKG-megállapítás akut PE-ben szenvedő betegeknél. Ez a tachycardia általában a sinus fajta, bár egyesek pitvarfibrillációval vagy pitvari flutterrel jelentkezhetnek.

nos, ez körülbelül összegzi!, Ne érts félre, sokkal többet kell mondani erről a témáról, de úgy éreztem, hogy ezek voltak a nagy jegyelemek, amelyekkel most foglalkoznom kell. Bevallom, hogy van egy különleges hely a szívemben RV törzs minták (nem pun szánt (jól, nem kezdetben legalább)), így biztos vagyok benne, írok többet róluk a jövőben. A pulmonalis embolia h&p egy jövőbeli bejegyzésben is foglalkozom (vagy kettő, mivel ez egy kicsit érintett).

nagyon köszönöm az olvasást!, Igazán nagyra értékelem az oldal minden egyes nézetét, és nagyon szerencsésnek érzem magam, hogy találkoztam, kapcsolatba léptem, és olyan sokaktól tanultam! Ha még nem követi az oldalt e-mailben, kérjük, szánjon egy percet erre. A regisztrációs űrlapot a képernyő jobb oldalán találhatja meg, ha asztalon vagy az oldal alján található a mobil felhasználók számára.

egy utolsó megjegyzés, most tettem közzé a személyes zseb referencia, amit címmel Pocket Paramedicine, és megvásárolható, mint egy eBook az Amazon., Minden eladott példány segít támogatni a webhelyet, és csak egy kicsit közelebb hoz egy podcast-sorozat elindításához, amelyet oly sok olvasó kért. Akkor kattintson az alábbi linkre, hogy a másolatot azonnal!

Kosuge M. elektrokardiográfiás differenciálás az akut tüdőembólia és az akut koronária szindrómák között negatív T hullámok alapján. Az American journal of cardiology. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17350373