- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA és Edwards KM. Diftéria Toxoid vakcinákban, 7. kiadás. 2018, 261-275.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA és Edwards KM. Tetanusz Toxoid vakcinákban, 7. kiadás. 2018, 1052-1079.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA és Edwards KM. Pertussis vakcinák vakcinákban, 7. kiadás. 2018, 711-761.
specifikus témakiírások
Pertussis vakcina és neurológiai szövődmények
Top KA, Brna P, Ye L, Smith B., Epilepsziás gyermekeknél az immunizálás után fellépő rohamok kockázata: kockázati intervallum-elemzés. BMC Pediatr 2018;18:134.
A szerzők elemezték a rohamok kockázatát a 7 évesnél fiatalabb epilepsziás gyermekek immunizálása után. Az epilepszia diagnózisa után bekövetkezett immunizációs látogatások közel felét a DTaP átvétele jellemezte. A rohamok kockázata nem emelkedett 0-14 nappal a vakcina beadása után. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az epilepsziában szenvedő gyermekek nem tűnnek fokozott görcsrohamok kockázatának az immunizálás után., Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az immunizálás biztonságos az epilepsziában szenvedő gyermekeknél.
Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Görcsrohamok, encephalopathia és vakcinák: tapasztalatok a Nemzeti Vakcinakárosodás-kompenzációs programban. J Pediatr 2015;166:576-581
A szerzők leírt demográfiai, klinikai jellemzők fiatalabb gyermekeknek 2 éves korig kinek adtak be kérelmet, a Nemzeti Vakcina baleseti Kártérítés Program (VICP) alapított roham-rendellenesség, vagy encephalopathia, vagy mindkét alatt, egy év alatt., Ezen állítások 80%-ában pertussist tartalmazó vakcinát vontak be, négyszer gyakrabban kapcsolódva a teljes sejtes pertussis vakcinához. A kárenyhítés elsődleges feltétele a lefoglalás volt, és a felperesek kevesebb mint feléről ismert, hogy lázas volt az előterjesztés időpontjában. Az állítólagos vakcinasérülésben szenvedő gyermekek jelentős része már meglévő neurológiai vagy neurodevelopmentális rendellenességeket szenvedett. A krónikus epilepsziában szenvedők közül sokan olyan klinikai jellemzőkkel rendelkeztek, amelyek arra utalnak, hogy az epilepsziának genetikai alapja van.,
Daley MF, Yih WK, Glanz JM, Hambidge SJ, Narwaney KJ, et al. A diftéria, tetanusz, acelluláris pertussis és inaktivált poliovírus (DTaP-IPV) vakcina biztonságossága. Vakcina 2014;32: 3019-3024.
A szerzők megvizsgálták a DTaP-IPV több mint 200 000, 4-6 éves gyermek 4-6 éves korában történő kézhezvételét követő súlyos, de nem gyakori nemkívánatos események kockázatát a vakcina biztonságossági Datalink projektjén keresztül., A DTaP-IPV átvétele nem növelte jelentősen a meningitis/encephalitis, rohamok, stroke, Guillain-Barré szindróma, Stevens-Johnson szindróma, anafilaxia, súlyos allergiás reakciók vagy súlyos helyi reakciók kockázatát.
Sun Y, Christensen J, Hviid A, Li J, Vedsted P, et al. Lázas rohamok és epilepszia kockázata diftéria, tetanusz, acelluláris pertussis, inaktivált poliovírus és B típusú Haemophilus influenzae oltás után. JAMA 2012; 307 (8):823-831.,
A szerzők több mint 300 000 olyan gyermeknél értékelték a lázas rohamok és epilepszia kockázatát, akik hat év alatt Dániában 3, 5 és 12 hónapos korban kaptak DTaP-IPV-Hib-t. A DTaP-IPV-Hib vakcinázás nem járt együtt a lázas rohamok kockázatának növekedésével gyermekeknél a vakcina beérkezését követő hét napon belül, mint a vakcinázást követő hét napon túl. Az alanalízisek azt mutatták, hogy az első két oltás napján megnövekedett a lázas rohamok kockázata, bár az abszolút kockázat kicsi volt., A DTaP-IPV-Hib vakcinázás nem járt az epilepszia fokozott kockázatával.
Huang WT, Gargiullo PM, Broder KR, Weintraub ES,Iskander JK, et al. Az acelluláris pertussis vakcina és a görcsrohamok közötti összefüggés hiánya a korai gyermekkorban. Gyermekgyógyászat 2010;126(2): e263-e269.
A szerzők vizsgálták az előfordulási gyakorisága a rohamok kézhezvételét követő DTaP alatt a 10 év alatt több mint 430,000 gyermekek 6 hét, 23 hónap. A DTaP kézhezvételét követően nem találtak szignifikáns növekedést a rohamok kockázatának.
Yih WK, Nordin JD, Kultdorff M, Lewis E, Lieu TA, et al., A serdülő és felnőtt tetanusz-diftéria-acelluláris pertussis (Tdap) vakcina biztonságosságának értékelése, a vakcina biztonságossági adataiban előforduló nemkívánatos események aktív megfigyelése alkalmazásával. Vakcina 2009;27: 4257-4262.
A biztonsági Tdap volt ellenőrizni heti között tantárgyak éves 10-64 év alatt 2005-2008 különös figyelmet encephalopathia-agyhártyagyulladás-meningitis, bénulásos szindrómák, rohamok, koponya idegi zavarok, valamint a Guillain-Barré szindróma (GBS)., Három éves megfigyelési időszak alatt nem találtak összefüggést a Tdap és ezen mellékhatások között, amelyek több mint 660 000 Tdap adagot tartalmaztak. A GBS és a koponyaideg alanalízis nem talált statisztikailag szignifikáns időbeli klasztert a vakcinációt követő 42 napon belül.
Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, et al. Encephalopathia teljes sejtes pertussis vagy kanyaró vakcinázás után: nincs bizonyíték az ok-okozati összefüggésre egy retrospektív esettanulmányban. 2006;25:768-773.,
A szerzők vizsgálták a lehetséges kapcsolatát egész-sejtes szamárköhögés (DTP), vagy a kanyaró (MMR) vakcinázás, encephalopathia, encephalitis, valamint a Reye-szindróma által értékelő 15 év az egészségügyi dokumentáció a négy egészségügyi fenntartó szervezetek az Egyesült Államokban, amely magában foglalta közel 2,2 millió gyermek. A DTP és MMR vakcinák vakcinázás után nem társultak az encephalopathia, encephalitis vagy Reye szindróma fokozott kockázatával. Ezenkívül nem mutattak ki klinikailag jellegzetes pertussis vakcina által kiváltott encephalopathiát, ami összhangban volt más vizsgálatokkal.,
Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, et al. Csökken a kórházi lázas rohamok, s jelenti, hogy a hipotóniás-hiporeszonzív epizód bemutatja kórház sürgősségi osztályokon óta váltás acelluláris pertussis oltóanyaggal Kanadában: jelentés a HATÁSA. Gyermekgyógyászat 2003;112: e348-e353.
A szerzők összehasonlították a lázas görcsrohamok és a hipotóniás-hyporesponzív epizódok (HHEs) kórházi sürgősségi osztályoknak történő bemutatását a kanadai DTP-ről a DTaP-ra való áttérés előtt és után., A pertussis vakcinával összefüggő lázas görcsrohamok és a pertussis vakcinával összefüggő HHEs okozta kórházi felvétel 79% – kal, illetve 60-67% – kal csökkent.
Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, et al. A teljes sejtes pertussis vagy kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinák beérkezését követő rohamok kockázata. N Engl J Med 2001;345: 656-661.
A szerzők megvizsgálták a DTP és az MMR közötti kapcsolatot, valamint az első roham, az azt követő rohamok és a gyermekek neurodevelopmentális fogyatékosságának kockázatát., A hároméves időszak alatt több mint 340 000 DTP vakcinát és több mint 130 000 MMR vakcinát adtak be. A DTP vakcina beadása csak a vakcinázás napján járt a lázas rohamok fokozott kockázatával (100 000 vakcinázott gyermekenként hat-kilenc lázas roham). Az MMR vakcina beadása a vakcinázást követő nyolc-14 napon belül a lázas rohamok fokozott kockázatával járt (100 000 vakcinázott gyermeknél 25-34 lázas roham). A DTP és az MMR nem járt együtt a nem-lázas rohamok fokozott kockázatával., A vakcinázást követő lázas görcsrohamokban szenvedő gyermekek nem találtak nagyobb kockázatot a későbbi görcsrohamokra vagy neurodevelopmentális fogyatékosságokra, mint nem vakcinázott társaik. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a DTP és MMR következtében fellépő lázas rohamok fokozott kockázata nem társul semmilyen hosszú távú, kedvezőtlen következménnyel.
Goodwin J, Nash M, Gold M, Heath TC, Burgess MA. Gyermekek vakcinázása egy korábbi hipotóniás-hyporesponzív epizód után. Gyermekgyógyászat 1999; 35: 549-552.,
a hipotóniás-hyporesponzív epizódokat (HHE) Ausztráliában egyszer a pertussis vakcinázás ellenjavallatának tekintették. Ebben a vizsgálatban a szerzők értékelték a további vakcinázás biztonságosságát olyan gyermekeknél, akik HHE-t tapasztaltak (95% – uk teljes sejtes pertussissal, 80% – uk pedig az első adag után). A kutatók nem találtak HHE-t vagy súlyos reakciókat a későbbi DTaP, DTP vagy DT után. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a korábban egészséges gyermekek, akik HHE reakciókat tapasztalnak, biztonságosan folytathatják a szokásos oltási ütemtervet.
Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC., A teljes sejt pertussis vakcinával történő vakcinázás után visszatérő összeomlás aránya: nyomon követési vizsgálat. BMJ 1998;316: 902-903.
A szerzők Hollandiában 84 gyermek utánkövetési vizsgálatot végeztek, amelynek során az első teljes sejt pertussis vakcinázás (DTP) után összeomlásról számoltak be, hogy meghatározzák a DTP későbbi dózisait kapó betegeknél a kiújulás sebességét. Egyik gyermek sem szenvedett visszatérő összeomlást, más nemkívánatos események csak kisebbek voltak.
Greco D, Salmaso S, Mastrantonio P, Giuliano M, Tozzi A, et al., Két acelluláris vakcina és egy teljes sejtes pertussis elleni vakcina kontrollos vizsgálata. N Engl J Med 1996;334: 341-348.
A szerzők két acelluláris pertussis vakcina hatásosságát és biztonságosságát hasonlították össze teljes sejtes pertussis-szal és önmagában adott DT-vel több mint 14 000 gyermeknél az élet hat-28 hetében. A DTwP-ben szignifikánsan magasabb volt a helyi és szisztémás reakciók aránya, beleértve a helyi duzzanatot és érzékenységet, ingerlékenységet, lázat, tartós sírást ≥ 3 órán keresztül, és a hypotoniás/hyporesponzív epizódokat a DTaP-kezelésben részesülőknél., A DTaP kézhezvételét követő események hasonlóak voltak ahhoz a kontrollcsoporthoz, amely csak DT-t kapott. A rohamok vagy ritkák voltak, vagy nem fordultak elő a vakcinacsoportokban.
Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. egy kétkomponensű acelluláris, ötkomponensű acelluláris és egy teljes sejtes pertussis vakcina kontrollált vizsgálata. N Engl J Med 1996;334: 349-356.,
A szerzők összehasonlították egy kétkomponensű acelluláris pertussis vakcina, egy ötkomponensű acellularis pertussis vakcina, egy teljes sejtes pertussis és DT önmagában alkalmazott hatásosságát és biztonságosságát több mint 9000 gyermeknél az élet első hat hónapjában. A DTP-nél szignifikánsan magasabb volt a helyi és szisztémás reakciók aránya, beleértve az elhúzódó sírást, a cianózist, a lázat és a helyi reakciókat mind a DTaP vakcinákkal, mind a DT-vel összehasonlítva. Ezeknek az eseményeknek a DTaP-aránya hasonló volt a kontrollcsoporthoz, akik csak DT-t kaptak., A rohamok ritkán fordultak elő a vakcinák beérkezését követő 48 órában, és az arányok minden csoportban hasonlóak voltak.
Rosenthal S, Chen R, Hadler S. az acelluláris pertussis vakcina biztonságossága a teljes sejtes pertussis vakcinával szemben. Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150: 457-460.
1991 decemberében az FDA engedélyezte az első diftéria, tetanusz toxoid és acelluláris pertussis vakcina (DTaP) alkalmazását 15 hónaptól 7 évig terjedő gyermekek számára., Ebben a tanulmányban a szerzők elemzik a forgalomba hozatalt követő benyújtott adatok a Vakcina Káros Esemény Jelentési Rendszer (VAERS) között 1990-es évek végén, valamint késő 1993 meghatározni, hogy súlyos, de nem gyakori mellékhatások kevésbé gyakori után DTaP képest egész-sejtes szamárköhögés (DTP) vakcina számlát. Ebben az időszakban becslések szerint 27 millió DTP-adagot (B típusú Haemophilus influenzae vakcinával vagy anélkül) és 5 millió DTaP-adagot adtak be., DTaP társult jelentősen kevesebb összes mellékhatás jelentések, valamint jelentősen kevesebb jelentések alkategória mellékhatások (láz, görcsök, vagy kórházi ápolás), szemben a DTP.
Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF,Bobo JK, Mendelman PM, et al. Súlyos akut neurológiai betegség kockázata a diftéria-tetanusz-pertussis vakcinával történő immunizálás után. JAMA 1994;271: 37-41.,
A szerzők az 1987 közepe és 1988 közepe között Washingtonban és Oregonban élő gyermekeket azonosítottak, hogy értékeljék a teljes sejtes pertussis vakcina és a súlyos akut neurológiai betegség közötti összefüggést a vakcinázást követő hét napon belül. Között becsült 368,000 DTP vakcinák beadása nem, fokozott a súlyos akut neurológiai betegség, beleértve az összetett lázas rohamok, miss rohamok, infantilis görcsök, vagy akut encephalitis/encephalopathia volt kimutatható.
Blumberg DA, Lewis K, Mink CM, Christenson PD, Chatfield P, et al., A diftéria-tetanusz-pertussis vakcinával kapcsolatos súlyos reakciók: a görcsrohamokban szenvedő gyermekek részletes vizsgálata, hipotóniás-hyporesponzív epizódok, magas láz és tartós sírás. Gyermekgyógyászat 1993;91: 1158-1165.
A szerzők 1986 és 1990 között prospektíven értékelték a gyermekeket Los Angelesben (Kalifornia), hogy a vakcina beérkezésétől számított 48 órán belül meghatározzák a súlyos DTP-reakciók okait és kockázati tényezőit. A görcsrohamokban szenvedő gyermekek esetében magas volt a személyes és családi kórtörténetek száma, 90 százalékuk pedig lázas eseteket dokumentált. A tartós sírás fájdalmas helyi reakciókkal járt., Sem lymphocytosis, sem hypoglykaemia nem fordult elő. Nem találtak biológiailag aktív pertussis toxint olyan gyermekek akut szérumában, akiknél lehetséges súlyos DTP-reakciók fordultak elő. Mivel az acelluláris pertussis vakcinák kevesebb endotoxint tartalmaznak, amelyről úgy gondolják, hogy lázas görcsrohamokhoz vezet, a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az acelluláris vakcinák alkalmazása a DTP-vel kapcsolatos rohamok csökkenéséhez vezet a lázas események csökkenése miatt., Az acelluláris pertussis vakcinák lokális és szisztémás reakciósebessége is alacsonyabb, mint az ebben a vizsgálatban alkalmazott teljes sejt vakcináé; ezért a tartós sírás is csökkenthető.
Griffin MR, Ray wa, Mortimer EA,Fenchel GM, Schaffner W. a diftéria-tetanusz-pertussis vakcinával történő immunizálás után a rohamok és encephalopathia kockázata. JAMA 1990;263:1641-1645.,
A szerzők vizsgálták a rohamok, illetve egyéb neurológiai események, beleértve a encephalopathia, következő DTP immunizálás Dániában több mint 38,000 gyerekek, akik érkezett arról, hogy 107,000 DTP védőoltást az első három évben. A szerzők nem találtak fokozott lázas vagy afebrilis rohamok kockázatát a 0-3 napos ablakban az immunizálás után, összehasonlítva a vakcina beérkezését követő 30 vagy több nappal. Két encephalitises esetet jelentettek, de a megjelenés több mint két héttel a vakcina beérkezése után következett be.
, Maradandó agykárosodás és pertussis oltás: a saga vége látható? Vakcina 1989; 7: 199-210.
A szerző áttekintést ad a pertussis oltóanyaggal, valamint viták környező annak esetleges link maradandó agykárosodást. Az 1950-es és 1970-es években jelentek meg a pertussis vakcina beérkezésekor másodlagos agykárosodásról szóló jelentések., Leginkább egy esetben sorozat, ami arra utal, hogy maradandó agykárosodása másodlagos pertussis oltás ki a Nemzeti Kórházban a Beteg Gyermekek által Kulenkampff, kollégák, volt a téma az Egyesült Királyság televíziós dokumentumfilm 1974-ben, aminek eredményeként jelentős visszaesés az oltás árak következtében újjáéledése pertussis Angliában., Következményei a dokumentumfilm az egyesült KIRÁLYSÁG tartalmazza a létesítmény szakértői panelek támogatott kutatócsoportok által az Egészségügyi Minisztérium, valamint a Társadalombiztosítási, hogy vizsgálja meg lehet meglévő klinikai adatokra elvégezni prospektív tanulmányok, beleértve az Észak-Nyugati Temze tanulmány (lásd Pollock, et al, Lancet 1983 jelentett adatok alább), valamint a Nemzeti Gyermekkori Encephalopathia Tanulmány (NCES).
az ICES kiértékelte az 1976 közepe és 1979 közepe között az Egyesült Királyságban kórházba szállított, 2-36 hónapos korú gyermekeknél előforduló, meghatározott súlyos neurológiai rendellenességek eseteit., Ezek a kutatók a pertussis immunizálás utáni neurológiai károsodás tulajdonítható kockázatát 310 000-330 000 injekcióban 1-re becsülték, de a jelentést bizonyos szerkezeti torzítások és hiányos információk korlátozták; továbbá ezeket az eredményeket nem lehetett reprodukálni a későbbi vizsgálatokban.
a Kulenkampff-és az NCES-adatokat a londoni Legfelsőbb Bíróságon vizsgálták át a bírósághoz benyújtott kártérítési igények nyomán. Ami a Kulenkampff-adatokat illeti, az esetek több mint fele nem kapcsolható össze a pertussis vakcinázással (pl.,, DT helyett adott DTP), volt normális eredmények, vagy azt találták, hogy alternatív okok.,t 48 órában 10 volt esetben a lázas rohamok, illetve azok, akik tartós görcsök voltak normális követési
Livengood JR, Mullen JR, Fehér JW, Brink FÚJ, Orenstein WA., A családban előfordult görcsroham és pertussis vakcina alkalmazása. J Pediatric 1989;115: 527-531.
A szerzők az 1979-1986 közötti időszakban az immunizálást követő nemkívánatos események CDC Monitoring rendszerének adatait értékelték, hogy meghatározzák a DTP-vel történő vakcinázást követő neurológiai események kockázatát azoknál a betegeknél, akiknek családi anamnézisében görcsök voltak, összehasonlítva a családi anamnézis nélküli betegekkel., Gyermekek a családban, a rohamok volt fokozott a neurológiai események, elsősorban a lázas rohamok után DTP számlát, de ez a növekedés a kockázat tükrözheti egy specifikus családi hajlam a görcsök helyett egy adott vakcina hatása, valamint a kiválasztási elfogultság., Mivel a ritka neurológiai események után DTP védőoltás, az általában jóindulatú eredménye lázas görcsök, hogy elszámolni több, mint 75% – a az események a kockázat pertussis okozott, hogy nem meggyógyult ember a családban, a görcsök, a szerzők arra a következtetésre jutott, hogy a történelem, a görcsök, a közeli hozzátartozó nem ellenjavallata a szamárköhögés elleni oltás. Ezeknél a gyermekeknél inkább indokolt lehet A vakcinációt követő láz megelőzése.
Baraff LJ, Shields WD, Beckwith L, Strome G, Marcy SM, et al., A diftéria-tetanusz-pertussis immunizációt követően görcsökkel és hipotóniás-hyporesponzív epizódokkal küzdő csecsemők és gyermekek: nyomon követési értékelés. Gyermekgyógyászat 1988;81 (6): 789-794.
egy korábbi prospektív vizsgálatban (Cody, et al Pediatrics 1981) a szerzők azt találták, hogy kisebb reakciók (például helyi bőrpír, duzzanat, láz stb.) a DTP immunizálást követően gyakoribbak voltak, mint a DT. Között több mint 15.000 DTP injekciók, kilenc gyermek fejlett rohamok kilenc fejlett hipotóniás-hiporeszonzív epizód bár nem következmény észlelte, hogy az alábbi lehetséges időbeli reakciók., A szerzők teljesített utólagos értékelése hat-hét évvel később a 16 ezek a gyerekek, hogy meghatározza, ha bármilyen bizonyítéka volt neurológiai károsodás is finom, hogy észlelték időben, a kezdeti értékelése. Mind a 16 gyermeket a szüleik normálisnak tartották, és-az iskolai teljesítményük alapján-nem találtak súlyos neurológiai károsodást.
Shields WD, Nielsen C, Buch D Jacobsen V, Christenson P, et al. A pertussis immunizálás kapcsolata a neurológiai rendellenességek kialakulásával: retrospektív epidemiológiai vizsgálat. J Pediatric 1988;113: 801-805.,
A szerzők megvizsgálták a neurológiai rendellenességek kialakulása és a pertussis vakcina ideje közötti időbeli összefüggést olyan gyermekeknél, akiket különböző korú DTP vagy monovalens pertussis immunizáltak. Nem találtak összefüggést az epilepszia kialakulásának kora és a pertussis vakcina beadásának ütemezett kora között; azonban összefüggés volt a beadás ütemezett életkora és az első lázas roham között, amely gyakrabban fordult elő a sorozat harmadik, 10-15 hónapos kor közötti dózisával., Nem figyeltek meg összefüggést a pertussis immunizálás és a központi idegrendszeri fertőzések előfordulása között.
Walker AM, Jick H, Perera DR, Knauss TA, Thompson RS. A diftéria-tetanusz-pertussis immunizációt követő neurológiai események. Gyermekgyógyászat 1988;81 (3): 345-349.
A szerzők 1977 és 1983 között gyermekeknél 106 000 DTP immunizálás alkalmazását követően értékelték a súlyos neurológiai események gyakoriságát. Nem találtak akut, megmagyarázhatatlan encephalopathiát, amely átmenetileg összefüggésbe hozható a vakcinázással., Egy súlyos rohambetegség kialakulása az immunizációt követő három napon belül következett be, 1, 13 esetben csak a véletlen alapján várható. A rögzített lázas rohamok előfordulása az azonnali immunizálás utáni időszakban 3,7-szerese volt az immunizálás utáni 30 napos vagy annál hosszabb időszaknak.
Bellman MH, Ross EM, Miller DL. Infantilis görcsök és pertussis immunizálás. Lancet 1983;321 (8332):1031-1034.,
A szerzők megvizsgálták a pertussis immunizálás és egyéb tényezők lehetséges szerepét az 1976 és 1979 között Angliában, Skóciában és Walesben a National Childhood Encephalopathy Study-ban jelentett infantilis görcsök etiológiájában. A vakcinázást követő 28 napban nem találtak szignifikáns összefüggést a csecsemőgörcsök és a pertussis immunizálás között.
Corsellis JA, Janota I, Marshall Ak. Immunizálás a szamárköhögés ellen: neuropatológiai áttekintés. Neuropathol Appl Neurobiol 1983;9 (4): 261-270.,
A szerzők megvizsgálták a pertussis vakcina beérkezésének vélt gyermekkori halálesetekre vonatkozó adatokat, és további 29 gyermeket azonosítottak Angliában és Walesben, akiknek 1960 és 1980 között bekövetkezett haláláról a DTP-vel kapcsolatban beszámoltak, és post mortem vizsgálatokat végeztek. A halálesetek a DTP kézhezvételét követő három héten belül vagy legfeljebb 12 évig fordultak elő., A boncolás során különböző agyi rendellenességeket találtak; azonban a tanulmányban vagy a korábbi közzétett jelentésekben szereplő egyik eset sem bizonyította a gyulladásos vagy más károsodás ismétlődő mintáját, amelyet a pertussis immunizálására adott reakcióként lehet elfogadni. Úgy tűnik, hogy az időnként észlelt reaktív változások megkülönböztethetetlenek a többi infantilis encephalopathiában észleltektől.
Pollock TM és J. Morris. 7 éves felmérés a Temze északnyugati részén a vakcinázásnak tulajdonítható rendellenességekről. Lancet 1983;1 (8327): 753-757.,
A szerzők hét év alatt vizsgálták a pertussis és más vakcinák és neurológiai problémák kapcsolatát. Minden olyan gyermeknél, aki súlyos vagy szokatlan oltóanyag-reakciókról számolt be, súlyosságától függetlenül, az eredeti jelentés után négy héttel egy területi egészségügyi hatóság egészségügyi tisztviselője megvizsgálta és fizikailag megvizsgálta; és minden gyermek, az enyhe tünetekkel rendelkezők kivételével, a jelentés után hat hónappal fejlődési vizsgálatot végzett., A csoport több száz, több ezer gyermek pedig több mint 400.000 DTP védőoltások, 20 jelentés a görcsök három héten belül DTP jelentettek be, háromnegyede a jelentések lázas rohamok 48 órán belül az immunizálás; minden gyermek volt a fejlődés normális, a follow-up. Tizenkét neurológiai rendellenességről számoltak be a DTP kézhezvételétől számított nyolc héten belül; ebből 11-ben infantilis görcsök, fertőző etiológia vagy epilepszia volt, amelyek közül egyik sem kapcsolódott a DTP-hez., A szerzők arra a következtetésre jutott, hogy a vizsgálat nem támasztja alá azt az állítást, hogy a DTP termel szindróma jellemzi a korábban egészséges gyermek, aki bemutatja a folyamatos sikoltozva, összeomlás, görcsök, majd letartóztatták, szellemi fejlődés.
Melchior JC. Infantilis görcsök és korai immunizálás szamárköhögés ellen: Dán felmérés 1970 – től 1975-ig. Arch Dis Child 1977; 52: 134-137.
A szerzők megvizsgálták az immunizálás és az infantilis görcsök kialakulása közötti kapcsolatot hat év alatt Dániában az immunizációs program megváltoztatása után., Korábban a DTP vakcinát 5, 6 és 15 hónapos korban alkalmazták, de 1970-ben 5 hetes, 9 hetes és 10 hónapos korban monovalens pertussis vakcinára változtatták. A szerzők nem találtak különbséget a kor elején infantilis görcsök között immunizált és nem immunizált gyermekek; fele minden esetben minden csoportban előtt kezdődött 5 hónapos korban ellenére gyermekek immunizált 1970 előtt nem kapta meg az első adagot, amíg 5 hónapos korig.