az orvosok és a gyógyszerészek gyakran azt tanácsolják a betegeknek, hogy bizonyos gyógyszerek szedése közben kerüljék el a hosszan tartó napfényt anélkül, hogy elmondanák, miért. Azok a betegek, akik nem veszik figyelembe ezt a figyelmeztetést, később vörös viszkető kiütést vagy napégést tapasztalhatnak a napfénytől vagy a szolárium által kibocsátott fénytől védtelen területeken. Klinikai gyógyszerészként sok olyan beteget láttam, akik tetraciklint szedtek, ilyen reakciót váltanak ki., Magam is felfedeztem egy napégő reakciót a homlokomon, amikora doxiciklin, a tetraciklin származék bevétele után négy napig hatless 15 perces autóútra volt a napfénytetővel lefelé.
a bőrrel ilyen módon reagáló gyógyszereket fényérzékenyítőknek nevezik. Ilyenek például a tetraciklin és származékai, a fluorokinolon antibiotikumok (mint például a Cipro), a szulfát tartalmú gyógyszerek (mint például a Bactrim) és a szívgyógyszer amiodaron (amelyet Cordarone márkanév alatt értékesítenek)., Ezek a fényérzékenyítők vagy kromofórok egyedülálló képességgel rendelkeznek az ultraibolya fény elnyelésére a napfényben vagy mesterséges napfényben (UVA és UVB) található adott hullámhosszú spektrumban. Ez a képesség azonban nem a probléma. Ehelyett az egyedi szerkezeti jellemzők ezek a medicationssuch, mint halogénezett aromás gyűrű vagy váltakozó egy -, illetve kétágyas bondslead a helyzet a kémiai szerkezet, valamint az energia szállítása, hogy indukál egy építmény a káros vegyületek a bőr.,
fontos megjegyezni, hogy nem minden ember fog reagálni egy fényérzékenységre. A világos bőrű emberek hajlamosabbak lehetnek, ugyanúgy, mint általában a napkárosodásra. A gyógyszerrel összefüggő fotoreakciók két különböző típusa fototoxikus és fotoallergiás reakció. A kevésbé gyakori fotoallergiás reakciókban a destabilizált gyógyszerszerkezet egy hapten nevű komplexet képez, amely lokalizált immunválaszt idéz elő., A fehérvérsejtek (limfociták és eozinofilek) behatolnak a bőrbe, és felszabadítják az immunmediátorokat, amelyek fokozott szivárgást okoznak a helyi vénákban, bőrpír (erythema) és duzzanat (ödéma). Néhány dokumentált esetben még a napra nem megvilágított területek is érintettek lehetnek. A fotoallergiás reakciók általában késleltetik a megjelenésüket, és valamikor 24 órás gyógyszeradagolás után jelennek meg felületes dermatitiszszerű reakcióként. Ezek a reakciók csak egy adag után is előfordulhatnak.,
a fototoxikus reakciók azonban súlyosabb égési reakcióként manifesztálódnak, és a gyógyszer bevétele után néhány órán belül előfordulhatnak. Általában nagyobb gyógyszeradagot tartalmaznak, mint a fotoallergiás reakciók. Ezekben az esetekben, destabilizáció a gyógyszer szerkezetét eredményez felhalmozódása a szabad gyökök, lokalizált sejtkárosodást. Ez a hatás kiterjedtebb, mint a felületes fotoallergiás reakció, és sejtkárosodáshoz vezet a dermis és az epidermisz több szintjén. Az emberek panaszkodnak az érintett terület forró érzésére, gyakran vörösséget mutatnak., Néhány esetben ez a tünet hólyagosodáshoz vagy hámláshoz vezet. A gyógyszer hosszantartó használata esetén néhány embernél a bőr megvastagodása, a bőr sötétedése vagy a pigment elvesztése alakul ki a területen.
a fotoallergiás vagy fototoxikus reakciók kezelésének magában kell foglalnia a gyógyszer leállítását és a közvetlen napfénynek való kitettség elkerülését ruházat viselésével, valamint az UVA/UVB blokkoló fényvédőt legalább két hétig. A fizikai fényvédőket, például a cinket vagy a titán-oxidot tartalmazó fényvédőket előnyben részesítik, mivel a kémiai fényvédő fokozhatja a reakciót. A hűvös, nedves kötszerek segíthetnek megnyugtatni az irritált bőrt., Az orális antihisztaminok, például a difenhidramin és a helyi kortikoszteroidok, például a hidrokortizon szintén tüneti enyhülést okozhatnak. Szélsőséges esetekben szükség lehet kortikoszteroid terápiára prednizonnal, orális tablettával.
fontos tanulság, hogy minden betegnek fel kell tennie az egészségügyi szolgáltató kérdéseit, amikor új gyógyszerre vonatkozó receptet kapnak. A gyógyszerész vagy más egészségügyi szolgáltató által szolgáltatott írásbeli információk áttekintése legyen óvatos. Ha további kérdések vagy aggályok merülnek fel, mindig felhívhatja gyógyszerészét vagy egészségügyi szolgáltatóját.