mi az igazi történet a Tejelőről és a himlő elleni oltásról?

egyszer régen volt egy gyönyörű tejes lány. Arca hibátlan volt, arcszíne barackos és krémszínű, mosolya magabiztos, ahogy hencegett: “soha nem lesz himlőm, mert tehénhimlőm volt. Soha nem lesz csúnya, zsebre vágott arcom.”

egy 13 éves árva fiú hallotta a tejesasszony dicső mentelmi nyilatkozatát — vagy így megy a történet. A fiú Edward Jenner volt, egy vidéki sebész tanítványa., Jenner neve egy nap híres lenne a világ első vakcinájának kifejlesztéséről, amely végül megszabadítja a földet a himlő csapásától. A történet a gyermekkori inspiráció fejlődő, hogy a vakcina egy klasszikus orvosi történelem, mondta egy 1837 életrajz, valamint ismételt végtelenségig az évek során.

Jenner orvos lett Berkeleyben, Gloucestershire-ben, Angliában. 1796-ban a Baylor University Medical Proceedings folyóiratban 2005-ben történelmi jelentés szerint beoltott egy James Phipps nevű gyermeket egy tehénpásztorból vett gennyel., Egy olyan elméletet tesztelt, amely állítólag a tejes asszony megjegyzése óta főzött az elméjében, hogy a tehénhimlő viszonylag enyhe betegségének való kitettség megvédi az embereket a himlő sokkal halálosabb betegségétől. És működött. A Phipps fiú immunisnak bizonyult, amikor tehénhimlővel történő vakcinázás után himlőnek volt kitéve, ahogyan több más gyermek is, Jenner kísérletezett, köztük 11 hónapos fia.

Jenner munkája a történelemben az első tudományos kísérlet a fertőző betegség elleni vakcinázás révén történő védekezésre., Közel két évszázaddal később, 1980.május 8-án az Egészségügyi Világszervezet bejelentette, hogy a világ mentes a himlőtől.

de most Dr. Arthur Boylston a New England Journal of Medicine legújabb kiadásának kommentárjában lefújta a fedelet a milkmaid történetről: “a Tejeslány mítosza.”

“tűzre és kénkövre számítok” – mondta Boylston, a leeds-i Egyetem patológiai Tanszékének professor emeritusa és az Oxfordi Egyetem egyik vezető tanársegéde. “Mindenki szereti a milkmaid történetet.,”

“azt hiszem, azt mondhatjuk, hogy legendás, nemzedékről nemzedékre folytatódik” – mondja Dr. Joel Breman, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Fogarty nemzetközi központjában nyugalmazott vezető tudós. Mary Fissell, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának professzora az orvostudomány történetében egyetért. “A milkmaid történet teljesen a szokásos elbeszélés. Valószínűleg magam is megismételtem az egyetemi előadásokon” – mondja.,

the Trend: Inoculate Yourself

ahhoz, hogy megértsük, mi történt valójában, Boylston, akinek kutatási érdeke a történelem himlő beoltás, feltárt levelek, orvosi jegyzetek és kutatási papírok, megy vissza körülbelül 1720. Saját maga írt róla könyvet, dacolva a gondviseléssel: a himlővel és az elfeledett 18.századi orvosi forradalommal., Abban az időben, azt mondja, az orvosok megpróbálták megakadályozni a himlő nevezett eljárás során variolation, amelyben szivárgott számít készült, közvetlenül a himlő sebek a beteg emberek, valamint karcos a bőrre, az egészséges emberek “vannak feljegyzések a nők beoltani a saját gyerekeik a himlő” – mondja Boylston. “Az emberek enyhe himlőt kaptak, de immunisak voltak.”

immunisak voltak, vagyis ha túlélték. Használata tényleges himlő vírus, hogy rábírja a betegség egészséges emberek kockázatos volt., Ha az emberek természetesen elkapták a himlőt egy járvány során, akkor a betegségből való halál esélye 1 az 5-ben vagy 6-ban volt. Amikor a beoltás után himlőt kaptak, általában a betegség enyhe formáját fejlesztették ki, és a halál kockázata körülbelül 1-re csökkent 50-ben-mondja Boylston. Függetlenül attól, hogy a betegséget természetesen vagy a himlővírussal való szándékos beoltásból kapták-e, a túlélők életük végéig immunisak voltak. A történelmi feljegyzések azt mutatják, hogy sokan hajlandóak voltak vállalni a kockázatot azáltal, hogy magukat — még gyermekeiket is — himlőnek tették ki.,

de Jenner megmutatta, hogy az emberek immunisak lehetnek a himlővel való vakcinázással. Biztonságosabb volt, mert a tehénhimlő ritkán öl.

de vajon a tejeslány valóban Jenner múzsája volt? Boylston szerint nem.

A Likelier Scenario

, mert van egy másik történet, mögött betűk, naplók és kutatási megjegyzi, hogy Boylston fedetlen során a kutatás. Egy John Fewster nevű vidéki orvosról van szó, akinek története 1768-ban bontakozott ki, pontosan ugyanabban az időben, amikor a fiatal Jenner állítólag hallgatta a tejesasszony spekulációját immunitásáról., Az akkori orvosokhoz hasonlóan kevesen oltották be a himlővírussal fertőzötteket, ágyat, ellátást és orvosi ellátást kínáltak nekik egy nagy házban, amelyet erre a célra kapott. Addig maradnak, amíg a betegség általában enyhe esete el nem telik. Thornburyben gazdálkodók egy csoportját kezelte, nem messze attól, ahol a fiatal Jenner gyakornok volt. Néhány gazda, akit Fewster szándékosan ki volt téve a himlőnek, már immunis volt a betegségre. Kevesen tudták megmondani, mert nem reagáltak az oltásra., “Az emberek általában nagy fájdalmat éreznek a karjukon, és egy nagyon enyhe himlő eset. Ha már volt himlő, akkor nem válaszolnának” – mondja Boylston.

de volt valami szokatlan ezekben a gazdákban, akiket beoltottak, de nem kapták meg a tipikus fájdalmat: ragaszkodtak ahhoz, hogy soha nem volt himlő. Aztán, egy levél szerint Fewster írta, egy gazda azt mondta: “az utóbbi időben erőszakos mértékben volt a tehénhimlő, ha ez bármilyen esély.”Kevesen érdeklődtek tovább., Megállapította, hogy minden olyan gazdálkodó, aki nem reagált a himlő beoltására, soha nem volt himlő, de korábban tehénhimlő volt. Következtetése: immunisak voltak a himlővel szemben a tehénhimlőnek való kitettség miatt.

Fewster vizsgálata megbízható klinikai megfigyelés volt, amely ma egy nagyobb vizsgálathoz és eredmények közzétételéhez vezetett volna; de a 18. században nem így működött az orvostudomány. “Akkoriban nem voltak orvosi folyóiratok” – mondja Boylston. “Az orvosok azzal kommunikáltak, hogy kis vacsorapartikat tartanak, és hülyén isszák magukat.,”Ezek a találkozók-mondja Fissell-a himlő történetének fontos részét képezik. “A mítoszok egy gyönyörű történetet ágyazhatnak be” – mondja. “De a himlő történetének fontos része az volt, hogy az orvosok elkezdtek összejönni, hogy olyan módon kommunikáljanak, ahogyan korábban nem.”

az akkori informális orvosi társaságok egyik ilyen találkozója a hajó nevű fogadóban zajlott, Boylston talált. Azt is megállapította, hogy két férfi, a Ludlow testvérek, voltak a találkozón; Edward Jenner, bár nem a találkozón, volt gyakornok a Ludlow testvérek 1768-ban., A találkozón Fewster bemutatta történetét a gazdálkodókról, akiknek soha nem volt himlője, de tehénhimlője volt. Boylston úgy véli, hogy a testvérek hazamentek, és elmondták a fiatal tanítványuknak, hogy milyen észrevételeket tettek.

Jenner csak 13 éves volt, amikor szinte biztosan hallott néhány megfigyelésről. Végül tagja lett az orvosi társaságnak, amely a hajón találkozott, és a feljegyzések azt mutatják, hogy “tehénhimlő furat” néven vált ismertté, mert a tagok vitáiban megszállta a témát. Közel 30 éve volt, hogy elgondolkozzon a tehénhimlőn és a himlőn, mielőtt 1796-ban kipróbálta elméletét a fiatal James Phipps oltásával.,

“Az a gondolat, hogy a tehénhimlő megakadályozhatja a himlő fertőzést, néhány 1768-as megfigyeléséből származott” – mondja Boylston. “Nem volt tejeslány.”

ki készítette a mítoszt?

tehát hogyan kezdődött a milkmaid mítosz? A milkmaid-történet első és egyetlen említése Jenner barátja és első életrajzírója, John Baron volt, néhány évvel Jenner halála után. Boylston kutatásai szerint ezután más orvosok is kritizálták Jennert, megkérdőjelezve, hogy valaha is kapcsolatba került a himlő és a himlő immunitása között., Jenner maga soha nem magyarázta el, hogyan fejlesztette ki az elméletet, amely 1796-os kísérletéhez vezetett. “Jenner halála után életrajzírója megpróbálta megvédeni Jenner hírnevét” – mondja Boylston. John Baron valószínűleg kitalálta a milkmaid történetet, hogy megmutassa, hogyan Jenner találkozott a tehénhimlő/himlő kapcsolat ötletével, – mondja Boylston.

Az igaz történet nem annyira szórakoztató, mint egy gyönyörű tejes asszonyról szóló népmese, mondja Boylston, de jó tudományt képvisel. “Amit szeretek benne, az az, hogy néhány ember nagyon rendes vidéki orvos. Klinikai megfigyelő volt. Megnézte a betegeit., Meghallgatta őket ” – mondja Boylston.

kétségtelen, hogy az emberek hiányozni fognak a milkmaid mítoszról. “De nem szabad teljesen elveszítenünk a történetet” – mondja Breman. “Végül is Jenner elvitte a cowpox elváltozásokat Sarah Nelms-től James Phipps vakcinázására. És Sarah tejeslány volt.”

Susan Brink szabadúszó író, aki az egészségügyet és az orvostudományt is lefedi. Ő a negyedik trimeszter szerzője, A Change of Heart társszerzője.