a pajzsmirigyviharoktól a duzzadó szemekig nem csoda, hogy a Graves-betegség diagnózisa először kissé ijesztőnek tűnhet. A kísérteties hangzású név ellenére Graves valójában nagyon kezelhető és kezelhető, különösen, ha korán elkapják. Azért vagyunk itt, hogy világos válaszokat adjunk Önnek minden sürgető Qs-re.,

ebben a cikkben:
meghatározás / Okok / Tünetek / Diagnózis / kezelések / szövődmények / gyors tények / Gyakran Ismételt Kérdések / támogatás

kiemelt hangok: Trevor Angell MD, Lindsay Bischoff MD, and Caroline Messer MD

mi a Graves-betegség?

Graves ” az alsó nyakában lévő pillangó alakú pajzsmirigy által okozott tünetek csoportja, amely az Egyesült Államokban élő emberek 3% – át érinti., A pajzsmirigy hormont termel, amely segít a szervezet szabályozza a széles körű vitális funkciók, többek között:

  • fejlődésére
  • testhőmérséklet
  • pulzusszám
  • Súly
  • a Termékenység
  • a Mentális egészség
  • Aludni

Ha a diagnózis a Basedow-kór, ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy, az, hogy több pajzsmirigy-hormon, mint a szervezetnek szüksége van, ez gyakran ahhoz vezet, hogy egy állapot, az ún. pajzsmirigy túlműködése okozza az anyagcsere felgyorsítása. Általában felnőttkorban fordul elő, de bármely életkorban előfordulhat., “Sokan megijednek, amikor először hallják a nevet” – mondja Caroline Messer MD, A New York-i Lenox Hill Kórház endokrinológusa. De ne aggódj, ez nem utal hat láb alatt. Valójában sírok, nem sírok, az orvos vezetékneve után, aki felfedezte.

mi okozza a Graves-betegséget?

Graves-kórban az immunrendszere olyan antitesteket hoz létre, amelyek a pajzsmirigy növekedését okozzák, és pajzsmirigyhormon felesleget termelnek. Ezeket az antitesteket pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinoknak (ÁME-knek) nevezik., Az ÁME-k a pajzsmirigysejt-receptorokhoz kötődnek, amelyek jellemzően a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) “dokkolóállomásai”. Betörő ÁME majd trükk a pajzsmirigy növekvő és felszabadító túl sok pajzsmirigyhormon, ami hyperthyreosis.

a Graves-kór hatással lesz az immunrendszeremre?

A Grave-kór autoimmun probléma, mivel magában foglalja az immunrendszerét, amely az egészséges szöveteket támadja meg. Mint sok autoimmun állapot, a Graves ” is 7-8-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál, még ismeretlen okok miatt.,

a sírok öröklési mintázatát még vizsgálják, mivel úgy tűnik, hogy számos genetikai és környezeti tényező érintett. A kutatók nem teljesen értik, mi okozza az autoimmunitást, bár úgy tűnik, hogy genetikai kapcsolat van, mivel a Graves esetei általában családokban futnak. Tehát, ha közeli hozzátartozója van a Graves-kórral, vagy akinek van egy másik autoimmun rendellenessége,akkor valószínűleg növeli a Graves kialakulásának kockázatát”, bár még mindig nem tisztázott.

mik a Graves-kór jelei és tünetei?,

a Graves-kór korai jelei személyenként eltérőek, és gyakran összekeverik más állapotokkal, amelyek késleltethetik a diagnózist. “A diagnózis előtt a betegek gyakran észreveszik, hogy nem tolerálják a hőt, nem szándékosan fogynak, szívdobogásuk van” – mondja Trevor Angell MD, az orvostudomány adjunktusa és a Dél-Kaliforniai Egyetem Keck Orvostudományi Iskolájának pajzsmirigy Központjának docense. Gyakori korai tünetek a következők:

  • fogyás a megnövekedett étvágy ellenére., (Sajnos egyes orvosok tévesen gyanítják az étkezési rendellenességet, még akkor is, ha azt mondják nekik, hogy a fogyás nem szándékos.,ry, gyors mozgások, például izomrángás)
  • alvási Nehézségek, valamint zavart alvás (álmatlanság)
  • Hő-intolerancia, verejtékezés
  • Mellkasi fájdalom, szívdobogás, gyors vagy szabálytalan szívverés
  • Légszomj, légzési nehézségekkel
  • Nőtt a széklet gyakorisága (vagy anélkül hasmenés)
  • Rendszertelen, vagy kimaradása
  • izomgyengeség
  • Nehézség, cukorbetegség ellenőrzésének
  • Fáradtság
  • Csökkent libidó vagy az erekciós zavarok
  • b12-Vitamin-hiány

mik a szövődményei Graves-betegség alakul ki?,

Ha azt is gyanítja, hogy Graves-kórban szenved, az ASAP kezelés elengedhetetlen. “Bár Graves először nem tűnik komoly problémának, gyakran később válik, és mindenképpen azonnali orvosi segítségre van szüksége” – mondja Lindsay Bischoff MD, a Vanderbilt pajzsmirigy központ orvosi igazgatója, valamint a cukorbetegség, az endokrinológia és az anyagcsere professzora a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjában., Ha a Graves-betegséget nem kezelik, az előrehaladás során gyakran előforduló szövődmények a következők:

  • Goiter: a golyva egy megnagyobbodott pajzsmirigy, amely elég nagy ahhoz, hogy látható dudorként jelenjen meg a nyakán. Az egyik, amelyet kifejezetten a Graves-betegség okoz, diffúz tirotoxikus golyva. Mivel a pajzsmirigy kezelés nélkül nagyobb lesz, a nyak egyre duzzadtabbá válik. Néha egy golyva elég nagy lesz ahhoz, hogy a nyelést megnehezítse, köhögést okozzon, és megzavarja az alvást.
  • pajzsmirigy-szem betegség (TED)., A Graves-betegséggel kapcsolatos szemproblémákat Graves oftalmopátiának vagy pajzsmirigy-szembetegségnek (TED) nevezik. Ez a tünetcsoport a Graves-kórban szenvedő emberek 30% – ában fordul elő, és az enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet. A TED kevésbé súlyos—de még mindig zavaró-megnyilvánulásai közé tartozik a vörös szem, a szakadás, a homok vagy a por érzése a szemében, valamint a fényérzékenység.
    a TED fejlettebb eseteiben az egyik vagy mindkét szemed kidudorodhat vagy kinyúlhat a szemgödörből (más néven orbit)., A Graves-kór gyulladásos reakciót vált ki a szem izmaiban, ami megduzzasztja az izmokat és a szöveteket. A pályája miatt-az arc csontos részei, amelyek segítenek a szeme helyén tartani-duzzadt szemizmai és szövetei kifelé kényszerülnek. Ha elegendő duzzanat jelentkezik, a gyulladt szemszövetnek nincs helye, ami kiálló szemeket és korlátozott szemmozgást okoz, mivel az olyan aljzatokból kerül ki, amelyek már nem tartalmazzák. Az orvosi kifejezés ez exophthalmos, és ez lehet, hogy úgy néz ki, mint te bámul.

  • bőr megvastagodása., Néhány Graves-kórban szenvedő embernél vastag bőr-vagy bőrelváltozások alakulnak ki, amelyek alsó lábuk és lábuk elülső részén foltosak és rózsaszínűek. Ezt pretibial myxedema-nak is nevezik.

hogyan diagnosztizálják a Graves-betegséget?

miután tájékoztatta kezelőorvosát az Ön által tapasztalt tünetekről, számíthat arra, hogy teljes fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezik az Ön kórtörténetét. A kinevezés előtt érdemes bejelentkezni a családtagokkal, hogy megtudja, van-e Graves-betegség vagy más autoimmun rendellenesség a családban., Az orvosi látogatás során orvosa az alábbi vizsgálatok bármelyikét rendelheti el:

  • vérvizsgálatok. Ezek a vizsgálatok segíthetnek orvosának a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)—az agyalapi mirigy hormon, amely általában serkenti a pajzsmirigy—szintjét-és a pajzsmirigyhormon szintjét. Ha Graves-ről van szó, általában a TSH alacsonyabb lesz a normálnál, és a pajzsmirigyhormon szintje magasabb lesz. Egy másik vérvizsgálat megmérheti a betegséget okozó antitest szintjét, az úgynevezett tirotropin receptor antitestet (TRAb).
  • radioaktív jódfelvétel., A szervezet jódot használ pajzsmirigyhormonok előállítására. Ehhez a teszthez kis mennyiségű radioaktív jódot kap, így orvosa meg tudja mérni azt a sebességet, amellyel a pajzsmirigy elnyeli. Ez segít orvosának kitalálni, hogy a Graves-betegség okozza-e a pajzsmirigy magas aktivitását, vagy valami más.
  • Orvosa ultrahangot, nagyfrekvenciás hanghullámok használatát rendelhet a pajzsmirigy képeinek előállításához. Ez megmutatja, hogy van-e megnagyobbodott pajzsmirigy, amely összefüggésbe hozható a Graves-kórral.,

milyen kezelési lehetőségeim vannak a Graves-kórra?

a Graves-kezelés célja, hogy megállítsa a pajzsmirigy túltermelését és a szervezetre gyakorolt hatását. A kutatások kimutatták, hogy bizonyos típusú kezelések különböző kockázatokat hordoznak a különböző emberek számára, Dr. Angell szerint. Ezért fontos, hogy megvitassák a profik és hátrányok minden megközelítés orvosával annak érdekében, hogy megtalálják a kezelés, ami a legjobb az Ön számára. A lehetőségek a következők:

  • radioaktív jódterápia. Ezt általában egyetlen kis tablettában adják be., Amikor lenyeli, a radioaktív jód belép a véráramba, és felszívódik a pajzsmirigy túlműködő sejtjeiből. Ennek eredményeként a pajzsmirigyének zsugorodnia kell, a pajzsmirigyhormon szintjének pedig vissza kell térnie a normális szintre. Ha nem, akkor másodszor is meg lehet csinálni.

“széles körben elterjedt tévhit van a Rai-val kapcsolatos kockázat szintjével kapcsolatban” – mondja Dr. Bischoff, utalva arra a vitára, hogy rákkeltő-e vagy sem, és az egymással ellentétes tanulmányok mindkét oldalt támogatják., Jelenleg az American Thyroid Association (Ata) hivatalos álláspontja az, hogy ” a radioaktív jóddal kezelt hyperthyreoid betegeknél a rák előfordulási gyakorisága nem nőtt egyértelműen.”Dr. Angell szerint ezek az aggodalmak és tanulmányok olyan dolgok, amelyeket részletesen megvitatna egy olyan beteggel, aki a Rai kezelést fontolgatja. Rai nem ajánlott, ha terhes.

  • pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket antithyroid szereknek nevezik, beleértve a metimazolt (Tapazolt), vagy sokkal ritkábban a propiltiouracil-t (PTU)., Úgy működnek, hogy blokkolják a pajzsmirigy azon képességét, hogy új pajzsmirigyhormont hozzon létre. A metimazol gyakran előnyös a kevésbé súlyos mellékhatások miatt.

az ATA szerint a 12-18 hónapos antithyroid gyógyszerekkel történő kezelés a Graves-betegségben szenvedő betegek 20-30% – ánál hosszabb remisszióhoz vezet. Bizonyos esetekben a gyógyszereket radioiodin kezelés vagy műtét előtt is alkalmazzák.

a PTU súlyos májproblémákhoz vezethet, ami egy másik ok, amiért nem használják annyira. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek egyéb gyakori mellékhatásai közé tartoznak a kiütések, csalánkiütés, láz és ízületi fájdalom., A kevésbé gyakori potenciális mellékhatás a fehérvérsejtek számának csökkenése, ami hajlamosabbá teheti a fertőzést. Ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres kezelés alatt láz vagy torokfájás alakul ki, azonnal hívja orvosát, mivel fehérvérsejtszámot kell kapnia.

  • műtét. A thyroidectomia magában foglalja a pajzsmirigy egészének vagy nagy részének eltávolítását. A lehetséges szövődmények közé tartozik a közeli mellékpajzsmirigyek károsodása, amelyek szabályozzák a kalciumszintet, valamint a hangszálakat szabályozó idegek károsodása., Kiválasztása pajzsmirigy sebész, aki specializálódott thyreoidectomies csökkenti az esélyét ezeknek a szövődményeknek. A műtét után pajzsmirigyhormon tablettákat kell szednie a pajzsmirigy működésének helyettesítésére.
  • béta-blokkoló gyógyszerek. A fent említett kezelések bármelyikével együtt orvosa olyan béta-blokkolóként ismert gyógyszereket is felírhat, amelyek nem befolyásolják a pajzsmirigyhormon szintjét, de lassítják a pulzusszámot, és csökkentik az egyéb tüneteket, például az idegességet és a remegést.

mik a kezelési lehetőségek a pajzsmirigy szem betegség?,

Ha sírja van”, fennáll a TED kísérésének veszélye. A sírokkal rendelkezőknek nagyjából a fele lesz valamilyen szintű szemészeti beavatkozással. “Sokaknak enyhe tünetei vannak, míg körülbelül 10% – nak súlyos problémái vannak” – mondja Dr. Angell.

enyhébb esetekben a pajzsmirigy-szembetegséget nappali mesterséges könnyekkel, éjszakai kenőzsírral lehet kezelni. Ha azonban tünetei súlyosabbak, orvosa más kezeléseket is javasolhat.

  • Tepezza (Teprotumumab)., Ez az új gyógyszer, amely az első recept kifejezetten TED, volt FDA által jóváhagyott januárban 2020. Háromhetente intravénásan adják be, összesen nyolcszor.

  • kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek, mint például a prednizon, csökkenthetik a duzzanatot, de a mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás, a magasabb vércukorszint, valamint a hangulatváltozások.
  • Prisms. Ha a TED vagy a pajzsmirigy műtét mellékhatása következtében kettős látás alakul ki, a szemüveghez hozzáadott prizmák segíthetnek megfordítani.
  • orbitális dekompressziós sebészet., Ez a műtét magában foglalja a csont eltávolítása között a szemgödör, más néven a pályára, és a melléküregek, hogy a szemed szoba mozogni vissza az eredeti helyzetébe. Általában olyan esetekre van fenntartva, amikor a látóidegre gyakorolt nyomás veszélyezteti a látását.

mi a Graves-kór súlyos szövődménye?

a Graves-hez kapcsolódó szélsőséges állapotot pajzsmirigyviharnak nevezik. “Ritka, de előfordul, és ha nem kezelik, halálos lehet” – mondja Dr. Bischoff. A pajzsmirigyvihar idején a testhőmérséklet, a pulzusszám és a vérnyomás mind veszélyes szintre emelkedik., A pajzsmirigy vihar általában akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túlműködését nem kezelik. Ritka esetekben radioaktív jód okozhatja—akár egy vagy több héttel a kezelés után.

a Tünetek a pajzsmirigy vihar tartalmazza túlzott:

  • Nyugtalanság
  • Zavart
  • Magas testhőmérséklet
  • Szívem
  • Nyugtalanság, verejtékezés

Ha van egy túlműködő pajzsmirigy pedig ezekkel a jelenségekkel, irány a sürgősségi azonnal., Ez segít, ha a barátok és a család is tisztában vannak velük, így ők is segít, hogy orvosi segítséget, ha szüksége van rá, és nem érzi jól magát ahhoz, hogy ott a saját.

Mit tehetek, hogy jobban érzem magam most?

  • A szem kapcsolódó kérdések TED, akkor lehet alkalmazni, hideg borogatást a szemed, hogy harci duzzanat, gyulladás, viseljen napszemüveget, hogy csökkentse a fény érzékenység, síkosító használata szemcseppet, vagy gél, hogy növelje a nedvességet, valamint emeli a fejét az ágy enyhíti a szem nyomása folyadékgyülem.,
  • over-the-counter krémek vagy kenőcsök hidrokortizon segíthet megnyugtatni duzzanat vagy bőrpír.

hol találok támogatást?

a Graves ‘ s Disease and thyreoid Foundation erőforrásokat, áttételeket és naprakész információkat nyújt az Ön állapotának gondozásában elért legújabb előrehaladásokról, így a földön futhat. A GDTF betegtanácsadókat is kínál, valamint további támogatást nyújt a közösségi média oldalain.

GYIK: Gyakran Ismételt Kérdések

kellemesen meglepett a legutóbbi fogyás. Átugorhatom vagy késleltethetem a kezelést, hogy a célom súlyánál maradjak?,

különösen a nők gyakran szeretnék tudni, hogy elkerülhetik-e vagy elhalaszthatják-e a Graves-betegség kezelését, különösen akkor, ha elégedettek a súlycsökkenéssel, amely az állapot elsődleges tünete. Dr. Messer hangsúlyozza, hogy veszélyes, ha nem azonnal kezelik a hyperthyreosisot, mert a szövődmények gyorsan súlyosabbá, sőt életveszélyessé válhatnak, ha előrehaladnak.

aggódom a meglévő kezelések mellékhatásai miatt. A Graves-kórom biztosan rosszabb lesz, ha nem kezelem, vagy várhatok és láthatom?,

ha nem kezelik, a Graves-kór csontritkulást, meddőséget, korai menopauzát, sőt szívrohamot és stroke-ot is okozhat. Ezért fontos, hogy teszteljék, és kérjen kezelést, amint azt észleli, az első jelei, akkor is, ha csak tapasztalható enyhe tünetek eddig.

mielőtt Graves-kórt diagnosztizáltak volna, először pszichiátriai gyógyszereket kaptam, mert annyira nem éreztem magam. A ingerlékenység, szorongás, rossz hangulat nagyon eloszlatni a kezelés a skizofrénia?

Igen., A jó hír az, hogy ha már a pajzsmirigy ellenőrzés alatt, az érzelmi zavarok által okozott hormonális egyensúlyhiány kell megoldani, valamint, akkor már nem kell ugyanazokat a pszichiátriai gyógyszerek. Elvékonyodó ki minden mentális egészség med mindig kell tenni felügyelete alatt az orvos, bár, így nem próbálja meg, hogy menjen a hideg pulyka egyedül.

van-e összefüggés a dohányzás és a Graves-kór között?

Igen. A dohányzás befolyásolhatja az immunrendszert, ami növeli a Graves-betegség kockázatát.

Graves-kór Gyors tények

1., A Graves-betegség a hyperthyreosis #1 oka.
2. A Graves ‘ 7-8-szor nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiakat.
3. A diagnózis csúcskora 40-60 év között van.
4. A Graves-betegség a lakosság 3% – át érinti.