mi a Zsírpárnád és hol van?
a zsírpárna szorosan csomagolt zsírsejtek tömege, rostos szöveti septa veszi körül. A térdben ül a térd elülső részén, a térd sapka vagy a patella alatt, a patelláris ín mögött. Ez egy gazdagon innervált szerkezet a térd alatt. Ez egy nagyon rugalmas szerkezet, amely a térdízület mechanikája során formázható.
mi a Fat Pad szindróma / Impingement?,
Ha a zsírpárna irritálódik, fájdalmat és gyulladást okozhat az elülső térd felett, a térdvédő alatt (patella). Ez az úgynevezett fat pad impingement szindróma és infrapatellar fat pad szindróma. Hoffa-szindrómának is nevezik, amint azt Albert Hoffa 1903-ban jelentette.
ezt gyakran tévesen diagnosztizálják patella femoralis diszfunkcióként, és a patellofemoralis vagy tibiofemoralis ízületi komponens osteoarthritisével együtt előfordulhat.
mi okozza a Fat Pad szindrómát?,
* a térd zsírszövetének irritációja és gyulladása akut vagy krónikus jellegű lehet.
* akut esetekben általában trauma vagy a térd elülső részének leesése okozza a fájdalmat és gyulladást.
* krónikus formában másodlagos a rendellenes biomechanika miatt, ami fájdalmat és kellemetlenséget okoz. A rendellenes biomechanika okai lehetnek olyan tevékenységek, amelyek ismételt kiterjesztést okoznak, mint például rúgás, ugrás, futás és kerékpározás.,
* fokozott hiperhosszabbítás a térdízületekben a megnövekedett ínszalag lazaság (genu recurvatum) következtében.Szorító érzés a csípő flexorokban, a quadriceps a térdet zsírpárnás szindrómára is hajlamosíthatja.
* az ismételt trauma vagy a térd elülső részének fújása krónikus hegesedést okozhat, ami növelheti a zsírpárnás szindróma esélyét.
* tapasztaltabb futóknál a térdízület osteoarthritisében másodlagos lehet.,
* klinikailag megfigyelték, hogy a futás közben jelentős hátsó láblépéssel vagy sarokcsapással rendelkező futók megnövelték a térd kiterjesztését a sarokcsapás során,ami hajlamos lehet A Hoffa-szindrómára.
milyen tünetei vannak a Fat Pad szindrómának / Impingementnek?
* a leggyakoribb tünet a súlyos fájdalom a térd elülső részében.
* akut esetekben duzzanat jelentkezhet a patelláris ín oldalán és a patella alatt.
* ezek a tünetek rosszabbak futás után, hosszú ideig vagy hosszú séták után.,
mi a Zsírpárnás szindróma/Impingement kezelése és prognózisa?
akut fázis-
* Az Ice alkalmazás segíthet az akut fájdalom enyhítésében.
* a gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
* Taping a térd egy jó módszer, hogy megoldja irritáció és fájdalom. A térd szalagjának népszerű módja az, hogy enyhítse az alsó pólus összenyomódását a zsírpárnán keresztül egy szalag segítségével a patella felső pólusán., A patella további eltávolításához V-alakú szalagot alkalmaznak a sípcsont tuberositásáról a patella mindkét oldalára, ami a patella további lerövidülését okozza. Ez az úgynevezett McConnell fat pad szalagra.
* a betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a fájdalmat kiváltó sportolást és a lapos lábbeli viselését.
* statikus összehúzódás (izometrika) gyakorlatok a quadriceps, combhajlító és gluteális izmok lehet biztonságosan megkezdett az akut fázisban.
sub-akut fázis –
* ahogy az akut tünetek megszűnnek, a quadriceps és a hamstring izmok erősödése javasolt.,
* izometrikai gyakorlatok után az erősítés nyitott lánccal, boka súlyokkal vagy rugalmas edzőszalagokkal haladhat előre.
* az edzőteremben a térderősítés a hajlítással, a térdhosszabbítással és a lábprésgéppel előnyös lehet az izmok erősítésére. A csípő erősítését támogatják, elsősorban a gluteális erősítésre.
* rugalmassági program ajánlott a csípő flexor és a quadriceps nyújtásának ösztönzésére.
mi a fat Pad szindróma/Impingement helyreállítási prognózisa?
* általában a prognózis jó., A legtöbb beteg 8-12 héten belül konzervatív kezeléssel gyógyul a rehabilitációban.
* súlyos fájdalom esetén szteroid injekciók ajánlhatók.
* a műtétet el kell kerülni, ha lehetséges. Csak szélsőséges esetekben javasolt a műtét, de ha a konzervatív rehabilitáció kudarcot vallott, vagy ha csontosodás és előrehaladott degeneráció figyelhető meg az ízületben.
hogyan lehet megelőzni a Fat Pad szindrómát / Impingementet?
* a csípő-és négylábú nyújtást, valamint rugalmassági programot kell beépíteni a rendszerébe.,
* erősítés a quadriceps és a combhajlító izmok számára, hogy elkerüljék a térd hiperextenzióját.
* Csípőerősítő és egylábú kontroll gyakorlatok.
* térdvédő és térdvédő használata az ismételt traumától való védelem érdekében.
* a mezítlábas és a lábfejes futás bizonyítottan csökkenti a visszatérő törzset a zsírpárnán, és csökkenti a gyulladást. Ezt az átmenetet azonban futás közben fokozatosan és lassan kell elvégezni a járáselemzés és a megfigyelés után.