bár a fáradtság gyakran jelentett tünet, kiváló minőségű tanulmányok hiányoznak, amelyek a menopauzás nők betegségeinek markereként értékelik. A fáradtságot bejelentő középkorú nők hajlamosabbak a klinikai depresszió vagy szorongás pozitív szűrésére (az ajánlás erőssége : B, esetsor). Fáradtság jelezhet obstruktív alvási apnoe (SOR: B, retrospektív kohorsz)., A menopauzás nők szív kockázati tényezők, extrém fáradtság jele lehet a koszorúér-betegség (SOR: C, felülvizsgálat nélkül kritikus értékelése).
a Történelem vizsga általában feltárni feltételek okoz fáradtság más, mint a menopauza
Robert Kynerd, MD
University of Alabama
ne feledje, hogy a menopauza egy természetes átmenet az élet sok nő, nem, egészségi állapot jellemzi bénító fáradtság., Tünetek ok-okozati összefüggésben a csökkenés az ösztrogén, amely kiváltja a menopauza, közé tartozik a hőhullámok, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság, húgycső irritáció. A beteg panaszkodik, hogy a fáradtság, egy óvatos, a történelem, illetve a fizikális vizsgálat általában feltárni 1 vagy több akut vagy krónikus, fiziológiai, pszichológiai, illetve terápiás feltételeket, amelyek kimutatták, hogy összefüggésbe hozható a fáradtság., Néhány a leggyakoribb is találkoztam közé tartozik a depresszió, krónikus fájdalom, szív-és érrendszeri betegség, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség, krónikus fertőzések, vérszegénység, álmatlanság, alvási apnoe, nyugtalan láb szindróma, gyógyszeres mellékhatások, és a legutóbbi műtét.
bizonyíték összefoglaló
vizsgálatok annak értékelésére, hogy a menopauzás nők fáradtságot tapasztalnak-e magasabb arányban, mint a pre-vagy perimenopauzás nők, változó minőségűek, és ellentmondásos eredményeket adnak.,1 bár számos tanulmány arra utal, hogy összefüggés van a menopauzás nők és a betegségek között a fáradtság között, a rossz módszertan korlátozza megállapításaik erősségét.
egy internetes felmérésben 448 középkorú nő, aki perimenopauzális vagy menopauzális volt, válaszolt a tüneteikkel kapcsolatos kérdésekre.2 a fáradtságérzés és az energiahiány volt a 2 leggyakrabban jelentett tünet, a válaszadók 380-ban (89%), illetve 355-ben (83%). Ezek az önállóan kiválasztott válaszadók valószínűleg nem képviselik a nők menopauzális lakosságát.,
egy prospektív kohorsz vizsgálat, egy 1 oldalas kérdőívet használva, amely 2 fáradtsági skálát tartalmazott, 1159 alapellátásban szenvedő beteg közül 276-ot (24%) azonosított, akik súlyos problémaként jelezték a fáradtságot.3 a betegek átlagéletkora 57 év volt, 66% – uk pedig nő. A kimerültség okának meghatározásában nem volt hasznos a kiterjedt laboratóriumi vizsgálat. A Beck depresszió leltár, a módosított szomatikus érzékelési kérdőív és a társadalmi kiigazítási skála a fáradtságban szenvedő betegek 80% – ánál, a kontrollok 12% – ánál azonosított depressziót vagy szorongást. A szigorúan menopauzás nők esetében nincs hasonló vizsgálat.,
ez A prevalencia az obstruktív alvási apnoe aludni-rendezetlen légzés növeli abban az időben, a menopauza, illetve csúcsok évesen 65.4,5 retrospektív diagram felülvizsgálata betegek említett értékelési horkolás, 22 (91%), a nők tanulmányok) volt, nagyobb valószínűséggel jelentés nappali fáradtság, mint egy bemutató tünet, mint a 44-es (55%), a férfiak obstruktív alvási apnoe (P<.01).6 a legszembetűnőbb a dokumentált obstruktív alvási apnoéban szenvedő nők egy alcsoportja (40%) volt, akik csak fáradtságról és reggeli fejfájásról számoltak be, de nem észleltek apnoét vagy nyugtalan alvást.,
a szívkoszorúér-betegség az elsődleges halálok a nők számára az Egyesült Államokban. A myocardialis infarctus után 4-6 hónappal 515 nő retrospektív vizsgálata feltárta az Ön által jelentett tüneteket.7 Az átlagos életkor 66±12 év volt, 93% pedig fehér. A szokatlan fáradtság volt a leggyakoribb prodromális tünet, amelyet a nők 70,7% – a tapasztalt 1 hónappal a miokardiális infarktus előtt, 42,9% – uk pedig fáradtságot jelentett az akut környezetben., Bár ezt a retrospektív vizsgálatot mind módszertani minősége, mind a vizsgált szűk populáció korlátozza, az eredmények a férfiak és a nők közötti nemek közötti különbségre utalnak a koszorúér-betegség tüneteiről szóló jelentésében.
az 1989 és 2002 közötti 15 vizsgálat áttekintése arról számolt be, hogy egyes vizsgálatok szerint a nők nagyobb valószínűséggel fordultak orvoshoz extrém fáradtság és nehézlégzés miatt, mint mellkasi fájdalom esetén. Akut koszorúér-szindrómákban a nők 18% – a (a férfiak 9% – ával összehasonlítva) fáradtságot jelentett bemutató tünetként (P<.05)., Ezt a felülvizsgálatot a kis mintaméretek, a retrospektív diagram-felülvizsgálati tervek, valamint a kifejezetten kritikus értékelési kritériumok hiánya korlátozta.8
mások ajánlásai
nem azonosítottak ajánlásokat.