Által Shaun Barcavage, NP
október 17, 2016 4 Perc Olvassa el a

a hír, kutatás kapcsolatos Előkészítő ezek a napok, majdnem könnyű a meleg férfiak, hogy felejtsd el az óvszert a HIV-megelőzés. Azért vagyok itt, hogy szelíd emlékeztetőt kínáljak: ne dobjunk óvszert a fürdővízzel!, Még mindig szerepet játszanak a meleg férfiak szexuális egészségének védelmében-mivel a HIV mellett az STI-k ellen is védelmet nyújthatnak.

A laboratóriumi vizsgálatok óvszert használt, tökéletesen szerint irányban kell 99.5% – ban hatékony HIV elleni egyetlen mechanikai meghibásodás (pl. törés), ami fertőzések. Mivel emberek vagyunk, és hajlamosak vagyunk arra, hogy ne legyen laboratóriumi stílusú szex, mennyire jól működnek a valóságban, hogy megakadályozzák a HIV-t a meleg férfiak számára?, Ez egy olyan kérdés, amelyet időről időre kapok a klinikán—és elmondhatom, hogy a hatékonyság más a meleg férfiak esetében,mint a pénisz / vagina szexnél. Itt van, amit a kutatás mond nekünk.

először-egy gyors megjegyzés arról, hogy honnan származnak az ebben a cikkben szereplő adatok. 2015-ben Dawn Smith, MD, MS, MPH és kollégái a Centers for Disease Control közzétett egy cikket jaids elemezve óvszer hatékonyságát adatok a férfiak, akik szexelnek a férfiak. A mintában két nagy tanulmány adatait tartalmazták: VAX 004 (4492 férfi) és EXPLORE (3233 férfi)., Ezeket a vizsgálatokat a 90-es évek végén/a 2000-es évek elején végezték (azaz a PrEP előtt). Mindkét vizsgálat magában foglalta a HIV-negatív férfiakat, akik arról számoltak be, hogy szex egy HIV-pozitív partnerrel.

fontos megjegyezni, hogy ez a kutatás nem korlátozás nélkül—például az összegyűjtött adatok támaszkodott résztvevők önjelentés gyakorisága, következetesség és megfelelő használata óvszer.,

óvszer hatékonysága azoknak a férfiaknak, akik azt mondják, hogy” mindig”óvszert használnak

az óvszer használatának becsült hatékonysága a HIV-pozitív partnerekkel rendelkező meleg férfiak esetében 70%—de csak azok számára, akik” mindig ” óvszert használnak. Ez elég jó (bár nem tökéletes) védelem a HIV—vel szemben-és minden bizonnyal kevésbé robusztus védelem, mint amit a PrEP kínál naponta.

Ez a becslés valamivel kisebb, mint a heteroszexuálisok esetében, akik mindig óvszert használnak (80%).,

óvszer hatékonysága azoknak a férfiaknak, akik azt mondják, hogy “néha” óvszert használnak

itt jön a rossz hír. A két vizsgálatban részt vevő férfiak ezrei közül csak 16, 4% számolt be arról, hogy “mindig” óvszert használ minden szexuális partnerrel az év során, vagy annál tovább tartott a tanulmány. Ez valójában elég tipikus. Sokszor az emberek úgy döntenek, hogy különféle külső hatások alapján óvszert használnak vagy nem használnak. Például, néhány ember úgy dönt, hogy abbahagyja az óvszer használatát hosszabb távú partnerekkel., Vagy vannak olyan esetek, amikor az emberek csak elfelejtik, nem férnek hozzá az óvszerekhez, vagy nem gondolnak rá, ha részeg vagy magas.

ebben a vizsgálatban a HIV-pozitív partnerekkel való inkonzisztens (“néha”) óvszerhasználat “minimális vagy semmilyen védelmet” kínált a HIV-vel szemben. A tanulmányban részt vevő, fogékony és beszúró anális szexet folytató emberek, akik “néha” óvszert használtak, az óvszer hatékonyságának becsült aránya 8% volt. Ez nagyon alacsony.

de mi van, ha én csak egy felső,vagy csak egy alsó?,

a kutatók ezt elemzéseikben megvizsgálták, mivel a HIV-negatív emberként való feltöltés általában kevésbé kockázatos, mint a mélyedés. (Más szavakkal, valószínűbb, hogy HIV-t kap, ha hagyja, hogy egy HIV-pozitív ember beléd élvezzen, mint ha egy HIV-pozitív emberbe kerül.,)

Itt van az összehasonlítás:

Óvszer hatékonyságát, ha mélypont

  • Mindig használj óvszert: 72% hatékony
  • Néha használjon óvszert: 8% hatékony

Óvszer hatékonyságát, ha feltét

  • Mindig használj óvszert 63% hatékony
  • Nem hatékonyabb, mint a soha nem használ óvszert

A különbség az óvszer hatékonyságát, a feltét pedig mélypont (72% – hoz képest 63%) nem volt statisztikailag szignifikáns.,

A HIV-fertőzés kockázata óvszerhasználattal

a “hatékonyság” vizsgálata mellett a HIV-kockázatra vonatkozó adatokat is megnézheti. Más szóval, azon személyek közül, akik egy bizonyos típusú óvszerhasználatot jelentenek, és/vagy egy bizonyos típusú szexet, milyen jól működik az óvszer?

itt vannak azok a HIV-előfordulási arányok (100 főévenként). Láthatjuk, hogy az óvszerek “mindig” használata a legalacsonyabb a HIV-fertőzés kockázata minden típusú szex esetében.,

Risk if you’re bottoming

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 16.2 11.9
Sometimes use condoms 12.5 12.5
Always use condoms 2.,3 4.4

Risk if you’re topping

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 7.1 6.0
Sometimes use condoms 7.7 6.,5
Always use condoms 1.6 2.7

Risk if you’re topping & bottoming

EXPLORE study VAX 004 study
Never use condoms 9.6 6.,7
Néha óvszer használata 7.4 7.3
Mindig használj óvszert 1.4 2.7

Az alsó sorban

Míg a százalékos védelmet átlagosan 70% – át, az óvszer még mindig kínál nagy HIV-fertőzés elleni védelemmel. Ha használja őket—helyesen és stratégiailag-a százalékos védelem lehet még magasabb., A perspektíva szempontjából a Centers for Disease Control and Prevention az influenza vakcina hatékonyságát körülbelül 59% – kal jelenti ebben a szezonban. Bár ez nem tökéletes védelem, továbbra is erősen ösztönözzük az oltást az egészségmegelőzés érdekében; különösen a veszélyeztetett csoportok esetében. Tehát nem szabad óvszert rúgni a járdára olyan könnyen. Évek óta jól szolgáltak minket! Nem lenne meggondolatlan, hogy kizárólag egy védelmi forrásra támaszkodjon.

az óvszer egy könnyen hozzáférhető, megfizethető és kiegészítő eszköz, amely további előnyöket is kínál az egyéb STI-fertőzések kockázatának csökkentésében., Míg a PrEP kiváló megelőzést kínál nekünk a HIV ellen, amikor az óvszereket más HIV-megelőzési módszerekkel kombinálják—mint például a PrEP és a TasP—, még jobban fognak működni.