A krónikus proctalgiát a rektális fájdalom krónikus vagy visszatérő epizódjai határozzák meg, amelyek legalább 20 percig tartanak a fájdalom szindróma szerkezeti vagy szisztémás betegség magyarázatának hiányában. Rektális digitális vizsgálat különbözteti meg levator ani szindróma, ahol a beteg jelentések érzékenység a tapintása a puborectalis izom -, nem specifikált funkcionális anorectalis fájdalom, ahol nincs fájdalom kiválthatja., Nincs konszenzus az etiológiájáról, de a medencefenék izmainak krónikus feszültsége a leggyakoribb nézet. A diagnózis a fájdalomért potenciálisan felelős szerves betegségek kizárására összpontosít. Számos kis méretű, nem kontrollált vizsgálat értékelte a krónikus proctalgia különböző kezeléseit, frusztráló eredményekkel mind a betegek, mind az orvosok számára., Egy nemrégiben jól megtervezett, prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat értékelte a három leggyakrabban felírt kezelést a medencefenék izmainak ellazítására krónikus proctalgiában: biofeedback, elektrogalvanikus stimulációk és a levator ani digitális masszázs. A tanulmány egyértelmű bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a biofeedback a krónikus proctalgia hatékony kezelése, de hatékonysága a levator ani szindrómára korlátozódik., Ezeknél a betegeknél a legtöbb esetben dokumentálták a medencefenék izmainak Paradox összehúzódását a kiszökítési kísérlet során, és terápiás megfordulása korrelál a klinikai előnyökkel. Hasonló adatokról számoltak be az elzáródott székletürítés következtében kialakuló székrekedésről is. Az elektrogalvanikus stimuláció némileg hatékony, és ott tekinthető meg, ahol nem áll rendelkezésre magas biofeedback szakértelem. A nem meghatározott funkcionális anorectalis fájdalomban nem bizonyult hatékonynak a kezelés, ahol a fájdalomcsillapító és antidepresszáns gyógyszerek szerepet töltenek be randomizált, kontrollált vizsgálatok hiányában.