orvosi szerkesztő: Jay W. Marks, MD
néhány évvel ezelőtt a Grey ‘ s Anatomy népszerű TV-sorozatának egy epizódjában szerepelt egy nő, akinek két méhe van (vagy uteri). Ez a szokatlan állapot valójában abnormális magzati fejlődés következtében alakul ki. A hír ismét szárnyra kapott, és úgy tűnik, hogy egy Utah-i nőnek két méhe van, és mindegyikben babát hordoz.
a Mullerian csatornák két struktúra, amelyek minden embrióban jelen vannak., A terhesség kilencedik hetében ezek a struktúrák összeolvadnak. Míg a hímeknél nagyrészt eltűnnek, a fuzionált Mullerian csatornák a méhbe, a petevezetékekbe és a hüvelybe fejlődnek a nőstényekben. Ha ez a fejlődés nem megy végbe normálisan, rendellenességek fordulhatnak elő a nemi szervekben, amelyeket gyakran “fúziónak” vagy “duplikációnak” neveznek.
nőknél a Mullerian csatornák rendellenes fejlődése olyan állapothoz vezethet, amelyet méh didelphysnek neveznek, amelyben a nőnek kettős reproduktív szervei vannak – mindegyik a méh, a méhnyak és a hüvely., Ebben az esetben általában egy hüvelyi nyílás blokkolódik, a nemi szervek külső megjelenése normális.
az uterus duplex bicollis néven ismert másik állapot akkor fordul elő, amikor egy nőnek mind a méh, mind a méhnyak kettő van, de csak egy hüvely. Ha van duplájára a méh, de csak egy méhnyak, hüvely, az állapot nevezik bicornuate méh. Az is lehetséges, hogy abnormális fejlődés csak az egyik a két Mullerian csatornák, ami oda vezethet, hogy a rendellenesség az úgynevezett unicornuate méh, csak egy normális petevezeték.,
mivel a külső nemi szervek általában normálisnak tűnnek ezekben az esetekben, a körülményeket születéskor nem lehet diagnosztizálni. Az újszülött lányokban azonban néha hasi csomó vagy tömeg látható, ami a diagnózist sugallhatja. Nők méh didelphys lehet diagnosztizálni a pubertás, amikor a menstruáció kezdődik. Bár a menstruáció ezekben a nőkben normális, a menstruációs vér a blokkolt hüvelyben felépül, ami fájdalmat és hasi tömeget eredményez.
azért is, mert a külső nemi szervek normálisak, sok esetben a reproduktív traktus duplikációját vagy fúzióját valószínűleg soha nem diagnosztizálják., Ezért nehéz pontosan megjósolni, hogy ezek a rendellenességek milyen gyakran fordulnak elő.
ultrahang, vaginoszkópia (hatály beillesztése a hüvelybe a belső anatómia megtekintéséhez), valamint hysterosalpingogram (HSG, képalkotó eljárás, amely magában foglalja a festék befecskendezését a hüvelyen keresztül a méhbe és a petevezetékekbe) mind olyan módszerek, amelyek felhasználhatók a reproduktív traktus rendellenességeinek diagnosztizálására. A kezelés a fúzió vagy a duplikáció egyéni anatómiájától és mértékétől függ., A hüvely teljes megkettőzését gyakran egy egyszerű műtéti eljárással kezelik a szeptum eltávolítására (elválasztó fal a két vaginák között), lehetővé téve a menstruációs vér elvezetését.
a reproduktív traktus megkettőzése nem zavarja a nő teherbe esési képességét. Az anatómiai rendellenességek azonban a terhesség szövődményeihez vezethetnek, például inkompetens méhnyakhoz, farfekvéshez vagy más rendellenes magzati pozíciókhoz, valamint a vetélés fokozott előfordulásához., A reproduktív traktus fejlődési rendellenességei a vesék és a húgyutak veleszületett rendellenességeivel is összefügghetnek.