az első jelentés a jobb-posterior-septalis kiegészítő útvonal sikeres rádiófrekvenciás ablációjáról 1986-ban jelent meg. Azóta mind az irányítható ablációs katéterek, mind a rádiófrekvenciás generátorok technológiája jelentősen javult egy kezdetben klinikai-kísérleti szakaszban. Ugyanakkor az elektrofiziológusok egyaránt képesek voltak növelni tudásukat az aritmogén szubsztrátok jeljellemzőinek területén., Ez magában foglalta a kiegészítő útvonalak (preexcitációs szindrómák) akciós potenciáljának felfedezését, a gyors és lassú AV csomópontvezetés helyét (AV nodalis reentrant tachycardia, AVNRT), az anatómiai isthmus funkcionális fontosságát a koszorúér-sinus, a tricuspid szelep és az alsó cavalis véna (pitvari flutter) között. Az olyan leképezési technikák, mint a tranziens és a rejtett behatolás, többek között jelentős eszközökké váltak a rádiófrekvenciás katéter abláció legjobb lokalizációjának megtalálásában., Így a technikai fejlődés és a klinikai elektrofiziológusok fokozott ismerete határozottan megalapozta a katéter abláció eljárását, mint az első választás módszerét a szupraventrikuláris tachycardiák gyógyító kezelésében, a normál populáció körülbelül 5 malomjában (pitvarfibrilláció nélkül). Supraventricularis tachycardiák a legtágabb értelemben vett visszatérési mechanizmussal (> az összes pts 95% – a., az SVT-vel) és a fokális automatizmussal rendelkezők (< 5%) pitvarfibrillációként vagy pitvarfibrillációként fordulnak elő az összes pts körülbelül 60% – ában. (4-6 per malom a normál populáció). A fennmaradó reentráns tachycardiák megnyilvánulása elsősorban AVNRT formájában van (retrográd vezetés a gyors úton > 90%, szemben a nem gyakori típussal < 10%). AV reentry keresztül tartozék utak található körülbelül 15%, ortodromikus vezetési keresztül AV csomópont (> 90%)., A pitvari reentráns tachycardiák meglehetősen ritkák (a pitvarfibrilláció/flutter kivételével). A szakirodalom azt javasolja, hogy az orvosi terápia sikeres legyen a betegek mintegy 60% – ánál. Azok a betegek, akik jelenleg javasolt kap rádiófrekvenciás katéter abláció általában továbbra is tüneti ellenére farmakológiai terápia és / vagy potenciális kockázata hirtelen szívhalál miatt pitvarfibrilláció WPW-szindróma, vagy sebességfüggő hemodinamikai kompromisszum másodlagos szívbetegség., 1989-1995 között a laboratóriumunkban > 93% – os sikerességi arány volt 466 av reentrant tachycardiában szenvedő beteg kezelésére kiegészítő AV-útvonalakon keresztül, valamint 398 AV nodalis reentrant tachycardiás beteg kezelésére. Negyven pitvari flutteres beteg és 16 különböző pitvari tachycardiás beteg (14 fokális eredetű, 2 reentrikus) az abláció után 80% – ban mentes volt a tachycardiától. Ez megfelel a más központok által kiadott irodalomnak. Egyes kivonatok és cikkek arra utalnak, hogy a pitvarfibrilláció ablációja lehetséges., Azonban még mindig hiányzik az alapvető tapasztalat a feltérképezési eljárások tekintetében, így az elektrofiziológiai kórélettani ismeretek hiánya a különböző szívbetegségek tekintetében. Ennek következtében ezt az eljárást, annak ellenére, hogy először dokumentálják mind a sikeres kezelést, mind a pitvarfibrilláció katéter ablációjában előforduló súlyos szövődményeket, a labirintus eljárás tapasztalatai alapján, emberben alkalmazzák, jelenleg tisztán kísérleti környezetben., Az egyetlen kivétel az AV csomópont ablációjára vonatkozik, amely a pacemaker implantáció pontos diagnózisa (vvir; DDDR kapcsoló mód), amely a rutin terápia részévé vált, bár természetesen maga a pitvarfibrilláció vagy a szükséges antikoaguláció nem szüntethető meg. Így központunk 98% – os sikerességi arányt mutat 117 beteg kezelésében ezzel a módszerrel. Első ígéretes jelentések állnak rendelkezésre, amelyek leírják az AV csomópont módosításának kísérletét a hátsó csomópontban azzal a céllal, hogy csökkentsék a pitvarfibrilláció kamrai sebességét.
0