az impulzuskontroll rendellenességek kezelésére irányuló kutatás nagyrészt a kognitív viselkedési terápia és gyógyszerek alkalmazására összpontosított. A kognitív viselkedési terápia segíthet az embernek megtanulni pihenni, megbirkózni a stresszel, küzdeni a negatív gondolatokkal, megakadályozni a káros viselkedéseket. Kis tanulmányokban kimutatták, hogy ez a fajta kezelés hatékony a kleptománia, a kóros szerencsejáték, a trichotillomania és a kényszeres szexualitás szempontjából., Bár még nem tanulmányozták az időszakos robbanásveszélyes rendellenesség pszichoterápiás kezeléseit, a kognitív viselkedési terápia gyakran hatékony kezelés hasonló haragproblémák esetén. Ott is kis kutatást, hogy azt sugallják, milyen kezeléseket a legjobb pirománia, bár egy tanulmány segített gyermekek ne gyújtogatni azzal, hogy őket a táblázat közötti kapcsolat az érzéseiket, stressz-szintet, valamint a fellépések.

a fent említett kezelések mellett a 12 lépéses programok támogatást nyújthatnak azoknak az embereknek, akik megpróbálják ellenőrizni az impulzív viselkedést., Két ilyen program a Gamblers Anonymous, a szerencsejáték-viselkedésű emberek számára, a szexuális és szerelmi függők pedig Anonymous a kényszeres szexualitással küzdő emberek számára.

antidepresszánsokat, például fluoxetint (Prozac), fluvoxamint (Luvox), szertralint (Zoloft) és venlafaxint (Effexor) gyakran alkalmaztak trichotillomania, kleptomania, intermittáló robbanásveszélyes rendellenesség és kóros szerencsejáték kezelésére. Az olanzapin (Zyprexa) antipszichotikus gyógyszer szintén hatékonynak bizonyult a trichotillomania kezelésében.,

kognitív viselkedési terápia impulzuskontroll rendellenességek esetén

a kognitív viselkedési terápia (CBT) a kezelés egyik formája, amely ötvözi mind a kognitív terápia, mind a viselkedésterápia elemeit. A kognitív terápia azt vizsgálja, hogy az emberek mit gondolnak magukról, másokról és a világ hogyan befolyásolja mentális egészségüket. A viselkedésterápia azt vizsgálja, hogy az emberek cselekedetei hogyan befolyásolják saját életüket és másokkal való interakciójukat. A kettő kombinálásával a CBT megvizsgálja, hogy az emberek hogyan változtathatják meg gondolataikat és viselkedésüket életük javítása érdekében.,

A CBT kezelés sok impulzus kontroll zavarok gyakran áll a hét lépéseket:

  1. értékelést végez, valamint biztosítani az oktatást
  2. Fejleszteni, a stressz csökkentése, készségek
  3. Kihívás aggasztó gondolatai
  4. Megakadályozzák a káros viselkedés
  5. Fejleszteni érzelem rendelet, a szorongás tolerancia készségek
  6. Fejleszteni probléma-specifikus megküzdési készségek
  7. visszaesés Megelőzésére

1. Végezzen értékelést, és adjon oktatást

az impulzuskontroll-rendellenesség CBT-kezelésének első lépése az értékelés elvégzése., Ez segíthet azonosítani a probléma pontos természetét és következményeit. Sok ember számára hasznos lehet egy kérdőív kitöltése, például egy veszteségdiagram, amely azonosítja a személy viselkedésének negatív következményeit életének különböző aspektusaira.

hasonlóképpen hasznos lehet a személy számára, hogy felfedezze céljait és értékeit annak érdekében, hogy a jövőben egy teljesebb életet jelenítsen meg, miután a problémát ellenőrzik., Vagy hasznos lehet, hogy hozzon létre egy listát a profik és hátrányok a kezelés megkezdése, annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a személy valóban elkötelezett a változó saját viselkedés.

Miután az embereket diagnosztizálták egy adott impulzusvezérlő problémával, fontos, hogy megértsék a probléma alapvető természetét és okait (amint azt fentebb kiemeltük), valamint a kezelés igényeit, különösen, hogy a kognitív viselkedési terápia interaktív kezelés, amely megköveteli a személytől, hogy a terápiás ülésen kívül dolgozzon.

2., Stresszcsökkentő készségek fejlesztése

az impulzuskontroll rendellenességek kezelésének második lépése a stresszcsökkentő készségek elsajátítása. Az impulzusvezérlő rendellenességekkel küzdő emberek gyakran feszültséget vagy szorongást tapasztalnak, mielőtt káros viselkedésüket elkövetnék. A stresszcsökkentő készségek segíthetnek enyhíteni ezeket az érzéseket, és egészségesebb beavatkozást biztosítanak. Különböző technikák léteznek, amelyeket egy személy megtanulhat. Ide tartozik a négy legfontosabb. Mindezek a technikák közé tartozik a lassú, ritmikus hasi légzésre való összpontosítás, amely gyakran nyugodt érzést kelt.,

az első relaxációs készség, amelyet megtanítottak, a progresszív izomlazítás. Ez magában foglalja a hét másodperces szigorítás és felszabadítása konkrét izomcsoportok tetőtől talpig, hangsúlyozva, hogy észre a különbséget a feszült érzés, valamint a nyugodt érzés.

a második relaxációs készség megtanulja, hogyan szabadítsa fel az izomfeszültséget anélkül, hogy először megfeszítené az izmokat. Ez úgy történik, hogy a figyelmet az izmokra összpontosítja, és láthatóvá teszi a felszabaduló feszültséget.,

a harmadik készség a dákó által vezérelt relaxáció, amelyben egy személy megtanul pihenni testét egy pihentető szó, például “béke” vagy “pihenjen”, minden lassú kilégzéssel.

és végül a negyedik relaxációs készség a speciális vizualizáció. Ez a képesség arra tanítja a személyt, hogy képzelje el a biztonság és a kényelem helyét a képzeletében. A személy megy ez a “mentális biztonságos hely”, amikor ő túlterheltek nyomasztó érzések.

3., Kihívás szorongó gondolatok

az impulzuskontroll-rendellenességek CBT-kezelésének harmadik lépése számos kognitív megküzdési készség megtanulása, amelyek kihívást jelentenek és korrigálják a zavaró gondolatokat. Ezek a gondolatok gyakran szomorú vagy szorongó érzéseket, valamint impulzív viselkedést okoznak. A leginkább megfigyelhető szinten automatikus gondolatok. Ezek olyan kritikus gondolatok, amelyeket az emberek gondolnak és mondanak maguknak, amelyek gyakran szabotálják a boldogság érzését. Az automatikus gondolatok két példája lehet: “nem érdemlem meg, hogy bármi jó történjen velem” és ” miért próbálkozom? Csak elbukok.,”Az ember tudatában vagy teljesen tudatában lehet annak, hogy ilyen gondolata van. Mindkét esetben azonban az eredmény az, hogy a személy szomorúnak vagy szorongónak érzi magát.

az impulzuskontroll-rendellenességek CBT-kezelésének nagy részét az ilyen típusú gondolatok azonosítására és újraértékelésére fordítják. Ezt meg lehet tenni egy gondolatrekord használatával. A gondolatrekord segíti a személyt olyan bizonyítékok keresésében, amelyek mind támogatják, mind ellentmondanak ezeknek a gondolatoknak. Ezután a legfontosabb, hogy segít az embernek kiegyensúlyozottabb gondolat kialakításában., Például, ha a személy küzd kényszeres szerencsejáték volt a gondolat ,hogy ” miért zavarja próbál megállítani? Csak elbukom ” – mutat rá a gondolatrekord arra, hogy ez a gondolat igaz, és arra, hogy nem igaz az ember életében.

a gondolatrekord is segít a személy azonosítani a különböző típusú kognitív torzulások, haszontalan gondolkodás stílusok generálni ezeket az automatikus gondolatok., Például a túlgenerálás magában foglalja a korlátozott helyzeteken alapuló széles körű negatív következtetések levonását az életről, a minimalizálás és a nagyítás pedig magában foglalja az élet pozitív aspektusainak diszkontálását és kibővítését.

a bizonyítékok és a kognitív torzulások értékelésével a gondolatrekord célja, hogy segítse az embert egy új, kiegyensúlyozottabb gondolat megtalálásában, valamint megkönnyítse a szorongó érzéseket, például a szomorúságot vagy a szorongást. Ebben a példában talán kiegyensúlyozottabb gondolat lenne: “annak ellenére, hogy nem csinálok mindent tökéletesen, még mindig képes vagyok megállni, amikor teljes mértékben elkötelezem magam.,”És ahelyett, hogy túlzottan szorongást érezne, például egy 8-as skálán 1-10, talán ez az újabb gondolat segít abban, hogy az ember kevésbé szorongjon, mondjuk csak egy 5-öt 10-ből.

ahogy folytatódik a kihívást jelentő automatikus gondolatokkal kapcsolatos munka, a gondolatrekordot használó személy általában közös témákat észlel gondolatai között. Ezek a témák gyakran mélyebbre mutatnak, határozottabban beépült alapvető hiedelmek az önmagáról, amelyek az embert érzékenyebbé teszik az impulzív viselkedésre., Ezek az alapvető hiedelmek, amelyeket gyakran sémáknak neveznek, olyan gondolatokat tartalmaznak, mint “kudarc vagyok”, “értéktelen vagyok” és “nem vagyok szerethető.”Amikor ezek az alapvető hiedelmek találkoznak, azokat is meg kell vitatni és módosítani kell a gondolatrekord és más technikák segítségével.

4. A káros viselkedés megelőzése

a kezelés következő lépése a káros viselkedés megakadályozása. Ez a lépés általában funkcionális elemzést tartalmaz. A funkcionális elemzés azoknak az eseményeknek a szoros vizsgálata, amelyek közvetlenül azelőtt vagy közvetlenül azután történnek, hogy egy személy impulzív viselkedést folytat., A CBT modell szerint az olyan viselkedések, mint a szerencsejáték, a lopás, a tüzek indítása, a hajhúzás, a mások felrobbanása és a kényszeres szexualitás, fennmaradnak, mert valahogy jutalmazzák őket.

például egy olyan ember, aki aggódik egy közelgő előadás miatt, előfordulhat, hogy kihúzza a haját, hogy megnyugtassa magát, míg egy nő, aki ideges a szoros kapcsolatok hiánya miatt, ellophatja a növekvő frusztrációs érzések enyhítését. Ezekben a példákban a szorongó, frusztrált érzéseket kiváltó eseményeknek nevezik, mert a viselkedés elkövetésének impulzusát hozzák létre., A kívánt utóhatások, mint például a nyomáscsökkentés, azok a jutalmak, amelyek megerősítik a viselkedést, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a jövőben.

a funkcionális elemzés elvégzése nagyon fontos, mert segít az embernek azonosítani mind a viselkedés kiváltó okait, mind a jutalmát, ezért kiemeli, hogy mit kell változtatni az ember életében az egészségesebb és biztonságosabb életmód vezetése érdekében.

Hasonlóképpen, egy személy viselkedési láncot hozhat létre, amely felsorolja az impulzív viselkedéshez vezető összes műveletet., Ez a lista kiemeli az összes pontot az út mentén, ahol a személy alternatív, egészségesebb viselkedéssel foglalkozhatott. Ezután a személy elképzelheti, hogy mi lehet ezek az alternatívák, azzal a céllal, hogy a jövőben hasonló helyzetekben hajtsák végre őket. Néha a stresszcsökkentő technikák hatékony beavatkozások lehetnek. Máskor, egy személynek szüksége lehet más alternatívákra. Például egy trichotillomániás nő dönthet úgy, hogy minden alkalommal, amikor leül, ujjatlan kesztyűt kell viselnie, hogy televíziót nézzen, hogy elkerülje a haj kihúzását., Vagy egy férfi hívhat egy barátot, ha frusztrált, ahelyett, hogy beszállna az autójába, és egy boltba vezetne, hogy lophasson.

néhány embernek, különösen azoknak, akiknek kényszeres szexuális viselkedése van, segítségre lehet szüksége a tanulás késleltetéséhez. Sokan nehezen tudják elkerülni az ideiglenes örömöt, még akkor is, ha hosszabb távú szenvedéshez vezet. A kielégülés késleltetésének feltárása gyakran hasznos lehet.

5. Emotion Regulation and Distress Tolerance Skills

az impulzuskontroll zavarokkal küzdő emberek gyakran úgy érzik, hogy érzelmeik kiszolgáltatottak., Úgy érzik, túlterheltek a szorongó érzések, vagy úgy tűnik, hogy érzelmeik nyomás alá kerülnek. Aztán, miután valamilyen impulzív viselkedést végeznek, megkönnyebbülnek. Sok ilyen profitálhat két technikák kölcsönzött dialektikus viselkedés terápia: érzelem rendelet, a szorongás tolerancia.

az Érzelemszabályozási készségek segítenek az embereknek jobban és könnyebben azonosítani az érzelmeiket, és segítenek nekik megbirkózni a fájdalmas érzelmeikkel, ahelyett, hogy túlterhelnék őket., Segíthetnek az embereknek csökkenteni az elsöprő érzelmekkel szembeni sebezhetőségüket, növelni a pozitív érzelmek tapasztalatait, és megtanulni, hogy tudatában legyenek az érzelmeknek anélkül, hogy megítélnék őket.

a szorongásos tolerancia készség segíthet abban, hogy az ember egészségesebb módon megbirkózzon a hirtelen, elsöprő érzelmekkel, hogy a fájdalom ne vezessen hosszú távú szenvedéshez. Ezek a készségek magukban foglalják a figyelemelterelési technikákat, az önnyugtató technikákat, valamint az érzelmek elfogadásának tanulását.

6., Fejleszteni probléma-specifikus megküzdési készségek

mindegyik impulzus kontroll rendellenességek is szükség, hogy a személy dolgozzon ki speciális megküzdési készségek.

például a kényszeres szexualitással rendelkező embereknek szükségük lehet szociális készségek, kommunikációs készségek és interperszonális hatékonysági készségek fejlesztésére az egészségesebb kapcsolatok megteremtése érdekében.

a trichotillomániában szenvedő embereknek versengő válaszokat kell kifejleszteniük, amelyek olyan tevékenységek, amelyek segítenek nekik megakadályozni a hajuk kihúzását, és megszakítják szokásaikat, amint elkezdik., Például, a személy gyakorolhatja szorította a labdát szorosan tévénézés közben annak érdekében, hogy elkerüljék céltalanul húzza ki a haját.

az időszakos robbanásveszélyes rendellenességgel küzdő emberek gyakorolhatják mind a relaxációs készségek, mind a kognitív megküzdési készségek használatát olyan helyzetekben, amelyek dühösek. Először, a személy gyakorolhatja ezeket a készségeket úgy, hogy elképzeli azokat a helyzeteket, amelyek általában dühöt váltanak ki; azonban, a személynek a lehető leghamarabb el kell kezdenie ezeket a készségeket élő haragtermelő helyzetekben.,

Hasonlóképpen, a más impulzusvezérlő rendellenességekkel küzdő embereknek olyan speciális készségeket kell gyakorolniuk, mint például elképzelni, hogy hatékonyan küzdenek stresszes helyzetekben, majd ugyanazokat a készségeket használják valós helyzetekben. Mint korábban említettük, a Pyromania egyik tanulmánya kimutatta, hogy az érzések, gondolatok és viselkedések tudatosságának fejlesztése segíthet csökkenteni a nemkívánatos eredményeket.

7. A relapszus megelőzése

végül az impulzuskontroll rendellenességek CBT-kezelésének utolsó lépése a relapszus megelőzése., Ez a lépés akkor következik be, ha egy személy képes volt irányítani impulzív viselkedését. A relapszus megelőzésével foglalkozó vezető kutatók szerint a relapszus leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az emberek nagy kockázatú helyzetbe kerülnek. Például egy szerencsejáték-függőséggel rendelkező személy számára a Las Vegasba való belépés nagy kockázatú helyzet lenne. Egy személy kényszeres szexualitás, megy egy sztriptízbárba lenne egy nagy kockázatú helyzet. És ha valaki lopni akar, bizonyos üzletekbe menni kockázatos lehet., Ezekben a helyzetekben a visszaesés valószínű, ha a személynek nincs készsége az ilyen helyzetek kezelésére. Ezért a magas kockázatú helyzeteket el kell kerülni a kezelés korai szakaszában, és ha a személy úgy dönt, hogy később magas kockázatú helyzetbe kerül, akkor meg kell tennie a megküzdési tervet.