globális információk és oktatás a HIV-ről és az AIDS-ről

HIV-1 és HIV-2

a HIV-1 és a HIV-2 két különálló vírus. Bár a mindkét típusú vírusra érzékeny tesztek széles körben rendelkezésre állnak, csak egy jelenleg rendelkezésre álló antitest teszt képes megkülönböztetni a HIV-1 vagy a HIV-2 antitesteket.

világszerte az uralkodó vírus a HIV-1. A HIV-1 az összes fertőzés mintegy 95% – át teszi ki világszerte., A HIV-2 becslések szerint több, mint 55% – a genetikailag azonos a HIV-1.1

A viszonylag gyakori a HIV-2 vírus koncentrált Nyugat-Afrikában, de már láttuk, más országokban a linkek Nyugat-Afrika. Kevésbé fertőző és lassabban fejlődik, mint a HIV-1, ami kevesebb halálesetet eredményez. Kezelés nélkül azonban a legtöbb HIV-2-vel élő ember előbb-utóbb AIDS-re jut, és meghal a betegségtől.,2 3

míg sok gyakran alkalmazott antiretrovirális gyógyszer aktív a HIV-2 ellen, a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k), mint például a nevirapin és az efavirenz nem hatnak ellene. A legjobb módja annak, hogy kezelni a HIV-2 kevésbé egyértelműen meghatározott, mint a HIV-1.4

Csoportok belül HIV-1

A törzsek, a HIV-1 sorolható négy csoportra.Ezek közül 5, Az M a ” fő ” csoport, amely felelős a globális HIV-járvány többségéért.,

a másik három csoport – N, O és P – meglehetősen ritka. Az O csoport a fertőzések legfeljebb 5% – át képviseli több nyugat-és Közép-afrikai országban, Az N és P csoportot pedig Kamerunban ritkán azonosították. Minden csoport kimutatható HIV-1 antitest tesztekkel.

altípusok a HIV-1 m csoporton belül

az M csoporton belül ismert, hogy a HIV-1 legalább kilenc genetikailag különálló altípusa van. Ezek az A, B, C, D, F, G, H, J és K altípusok.

ezenkívül a különböző altípusok kombinálhatják a genetikai anyagot hibrid vírusként, úgynevezett “keringő rekombináns formában” (CRFs)., Körülbelül 89 ezek közül ismert, hogy létezik.6 7

a domináns HIV altípus Amerikában, Nyugat-Európában és Ausztráliában a B altípus. ennek eredményeként a HIV klinikai kutatások nagy többsége olyan populációkban zajlott, ahol a B altípus dominál, annak ellenére, hogy ez az altípus a globális HIV-fertőzéseknek csak 12% – át képviseli.

ezzel szemben kevesebb kutatás áll rendelkezésre a C altípusra vonatkozóan, bár a HIV-vel élő emberek közel 50% – ának C altípusa van.,

az altípusok legnagyobb sokfélesége Kamerunban és a Kongói Demokratikus Köztársaságban-a régióban, ahol a HIV-1 járvány keletkezett. A migráció és a népesség keveredése azonban azt jelenti, hogy az altípusok eloszlásának földrajzi mintái idővel változnak, és egyes területeken az átviteli minták előrejelzése is nehezebbé vált.8

számít-e az altípusok különbségei?

egyes tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos altípusok nagyobb kockázatot jelentenek a betegség átvitelére vagy gyorsabb progressziójára, mint mások – de a legújabb kutatások azt sugallják, hogy ez nem így van.,9 másrészt az antiretrovirális gyógyszerek (ARVs), bár nagyrészt a B altípusú embereknél tesztelték, általában hatékonynak bizonyultak számos altípus ellen (bár ellentmondó bizonyítékok vannak a proteázgátlók hatékonyságáról a C altípusú vírus ellen.10 11 12 13

praktikusabb probléma a HIV diagnosztizálására és a vírus szintjének monitorozására (vírusterhelés) alkalmazott tesztek. Léteznek olyan tesztek, amelyek érzékenyek a altípusok teljes körére (valamint az O és a HIV-2 csoportra), de nem minden beállításban érhetők el könnyen., Ez aggodalomra ad okot olyan helyeken, ahol a különböző altípusok elterjedtek.