egyértelműnek tűnik, hogy a számtalan és sokféle tünet miatt fontos, hogy az orvosok és a betegek együtt dolgozzanak egy sokoldalú és személyre szabott kezelési megközelítés kialakítása érdekében. Ez különösen azért fontos, mert az FM egy krónikus betegség, amelynek tünetei enyhülnek, így szükségessé válik a kezelési stratégiák módosítása (azaz egy fellángolás során)., Ennek ellenére az FM átfogó kezelése 4 nagy kategóriába sorolható: oktatás, tünetkezelés, kognitív viselkedésterápia és kiegészítő megközelítések 3, 5.
Oktatás:
a betegséggel kapcsolatos információk szolgáltatása, a betegek tapasztalatainak normalizálása és validálása alapvető FM kezelési összetevő., Talán az FM tüneteinek javításában a legfontosabb tényező az, hogy a beteg megértse az általuk tapasztalt FM-tünetek körét, a tünetek fellángolásának kilátását, és felismerje az életmód-adaptáció szükségességét, amikor megpróbálják kezelni betegségüket. Ehhez olyan orvos és/vagy egészségügyi szolgáltató szükséges, aki jól ismeri az FM diagnózisát és kezelését, hogy figyelje és szorosan együttműködjön a beteggel egy olyan kezelési protokoll kidolgozásában, amely a beteg egyedi igényeit kielégíti.,
Tünetkezelés:
a hagyományos farmakoterápia a tünetek körének kezelésére az FM kezelésének sarokköve. Over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerek elengedhetetlen lehet a tünetek csökkentése, valamint a fogyatékosság minimalizálása. A gyógyszereket általában a fájdalom, a fáradtság és a pszichológiai szorongás kezelésére használják, valamint az FM-vel kapcsolatos egyéb egészségügyi problémák javítására (például migrénes fejfájás, irritábilis bél szindróma).
az antidepresszáns gyógyszerek a leggyakrabban használt és legjobban vizsgált gyógyszerek az FM kezelésére., A legutóbbi felülvizsgálata gyógyszeres kezelések FM azt jelzi, hogy a triciklikus antidepresszánsok (TCA van), beleértve a bónusz pedig doxepin, vagy hatékony kezelésére több FM tünetek, beleértve a fájdalom, alvási zavarok, fáradtság, valamint depressionref 9. Ezeknek a gyógyszereknek a toleranciája azonban fontos kérdés. Szerotonin-visszavétel gátlók (Fluoxetin, Seratiline) jobban tolerálható, valamint nyújtani nagyobb előnyöket, a depressziós hangulat, mint a TCA, de kevesebb előnyt a többi FM tünetek. A tramadol számos vizsgálatban kimutatták, hogy csökkenti a fájdalmat, de kevés vagy semmilyen hatással nincs más tünetekref 9., Érdekes módon a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és a kortikoszteroidok nem mutatnak előnyt az FM-ben.
a depresszió és a fájdalom kezelése mellett az is fontos, hogy az egészséges alvási rend elősegítésével minimalizáljuk a fáradtságot. Ez magában foglalhat olyan egyszerű viselkedési stratégiákat, mint például lefekvés és felkelés minden nap ugyanabban az időben, ügyelve arra, hogy az alvási környezet elősegítse az alvást (pl. kényelmes ágy és szobahőmérséklet), elkerülve a koffeint vagy gyógyszereket (pl. zolpidem, zopiclone) a nyugodt alvás elősegítéséref 5.,
Cognitive Behavior Therapy (CBT):
a CBT magában foglalja az FM-vel rendelkező személyek segítését betegségük önkezelésében a kognitív és viselkedési technikák széles skálájának megtanulásával és alkalmazásával. Több klinikai vizsgálatban például olyan technikákat mutattak ki, mint a relaxációs terápia, a megküzdési készségek, a kognitív fájdalomkezelés és a szociális támogatás kiváltása a tünetek csökkentése és az életminőség javítása érdekében3, 5. A hivatalos CBT programok mellett számos Közösség szerte az Egyesült Államokban és külföldön FM támogató csoportokat szervezett., Ezek a csoportok gyakran fontos információkat szolgáltatnak, vendégelőadókkal rendelkeznek, akik az FM-beteg számára érdekes témákat tárgyalnak. Sőt, az Arthritis Alapítvány fut a Fibromyalgia Önsegítő csoport, egy multi-session group beavatkozás, amely információt nyújt, támogatást, és tanít számos viselkedési technikákat, hogy jobban kezelni a tüneteket FM.
kiegészítő megközelítések:
szó szerint több tucat kiegészítő terápia létezik az FM kezelésére és a kapcsolódó tünetekref 5., Ide tartoznak, de nem korlátozódnak: fizikoterápia, terápiás masszázs, myofascial release terápia, vízterápia, testmozgás és fizikai aktivitás, akupresszúra, hő vagy hideg alkalmazása, akupunktúra, jóga, relaxációs gyakorlatok, légzési technikák, aromaterápia, biofeedback, gyógynövények, hipnózis, táplálékkiegészítők, valamint osteopathiás vagy Kiropraktikus manipuláció. Ezek, a testmozgás, az egyetlen kezelési megközelítés vizsgálták, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy javítja a fitness, önértékelés javítása, valamint csökkenti a pályázati pont countsref 10, 11., Ennek ellenére az FM-vel rendelkező anekdotikus személyek a tünetek jelentős javulásáról számoltak be kiegészítő megközelítésekkel. Még akkor is, ha az ilyen megközelítések előnyei a placebo hatásokból származnak, értékes arra ösztönözni az FM-vel rendelkező személyeket, hogy vizsgálják meg a különböző kezelések körét, és ezáltal aktív szerepet vállaljanak betegségük kezelésében.