Expozíció Terápiák a Specifikus Fóbiák
Expozíció-alapú terápiák tükrözik a különböző viselkedési módszerek alapulnak kiteszik a fóbiás egyének számára, hogy az ingerek, hogy megijeszti őket., A viselkedési szempontból, specifikus fóbiák tartani, mert elkerülése a fóbiás ingerekre, így az egyén nem rendelkezik a lehetőséget, hogy megtanulják, hogy ezek elviselni a félelmet, a félelem jön le magától, anélkül, hogy elkerüljék vagy kijutását, továbbá, hogy a rettegett eredmények gyakran nem válnak valóra, vagy nem olyan szörnyű, mint elképzelni. Az elkerülés akkor fordulhat elő, ha egyáltalán nem lép be egy helyzetbe, vagy belép a helyzetbe, de nem tapasztalja meg teljesen (például alkohol fogyasztása miatt, mielőtt repülne egy repülő fóbia személy számára)., Expozíció terápiák állnak, így célja, hogy ösztönözze az egyes adja meg félt helyzetekben (vagy a valóságban, vagy képzeletbeli gyakorlatok), valamint, hogy maradjon ezekben a helyzetekben. A kipróbálandó helyzetek kiválasztása általában egy személyre szabott félelem-hierarchiát követ, amely csak enyhén szorongást kiváltó helyzetekkel kezdődik, és a legfélelmetesebb találkozásokra épül, bár az expozíciós terápia bizonyos formáiban (pl. implózió terápia) az egyén egy nagyon szorongást kiváltó ingernek van kitéve, ahelyett, hogy fokozatosan felépítené ezt a pontot.,
az expozíciós terápia számos olyan változata létezik, amelyek hatékonyan működnek bizonyos fóbiák kezelésében, így bizonyos mértékig a kiválasztott specifikus megközelítés a fóbia, a terapeuta és az ügyfél preferenciáinak jellegétől függhet. Ennek ellenére a kutatási bizonyítékok lényegesen alátámasztják egyes expozíciós terápiákat (azaz in vivo expozíciót) másokkal szemben (például szisztematikus deszenzitizáció).
az in vivo expozíció magában foglalja a rettegett ingerek tényleges konfrontációját, általában fokozatos módon (pl.,, pókfóbiában az ember először egy pók képét nézheti meg, majd végül egy nagy tarantula megérintésével dolgozhat; repülő fóbia esetén az ember először elolvashat egy történetet egy repülőgép-összeomlásról,majd dolgozhat fel egy tényleges repülésre). A kezelés általában több órát vesz igénybe, és beadható egy nagyon hosszú munkamenetben (például egy 3 órás munkamenet pókfóbia esetén) vagy több munkamenetben (például három-nyolc 1-1, 5 órás ülés). Számos specifikus fóbia jól reagál az in vivo kezelésre, bár a kezelés elfogadása és lemorzsolódása problémát jelenthet., Ezenkívül a kezelés nyeresége általában a kezelés végét követő egy évig jól karbantartott, különösen az állati fóbiák esetében (bár a nyomon követési adatok kevésbé lenyűgözőek a vérinjekció-sérülés fóbia esetén). Amikor a terapeuta aktívan modellezi az expozíció minden lépését, és megtanítja a fóbiás egyénnek, hogyan kell kölcsönhatásba lépni a félő ingerrel, az ilyen típusú expozíciós terápiát résztvevő modellezésnek vagy irányított mesterképzésnek is nevezhetjük.
az alkalmazott izomfeszültség az in vivo expozíció speciális változata a vér-injekció-sérülés fóbia kezelésére., Ez a kezelés szabványos expozíciós technikákat alkalmaz, de magában foglalja az izomfeszültség-gyakorlatokat is, hogy reagáljanak a vérnyomás csökkenésére, ami ájuláshoz vezethet.
Virtuális valóság expozíció használ egy számítógépes program létrehoz a fóbiás helyzetekben (pl., hogy a gép felszáll, találkozás egy nagy pókot, keres, mint egy magas erkély párkány), majd beépíti a valós idejű számítógépes grafika a test különböző nyomkövető eszközök tehát, hogy az egyén ezt a környezetet., Ez a terápia úgy tűnik, hogy hasznos fóbiák, hogy nehéz lehet kezelni in vivo; nevezetesen, repülő fóbiák (ahol ismételt repülő járatok praktikus), magassága fóbiák, de további vizsgálatokra van szükség annak bizonyítására, hatékonysága egy szélesebb körű fóbia altípusa.
Szisztematikus deszenzitizáció magában foglalja kiteszik fóbiás egyének félelem-idéző képek, gondolatok (azaz képzeletbeli expozíció), vagy általában a fóbiás ingerek, míg a párosítás az expozíciós a relaxációs (vagy egy másik válasz, hogy nem egyeztethető össze a félelem), hogy csökkentse a normális félelem válasz., A szisztematikus deszenzitizációt alkalmazó kezelés általában hosszabb ideig tart, mint az in vivo expozíció, és úgy tűnik, hogy hatékonyabb a szubjektív szorongás megváltoztatásában, mint az elkerülés csökkentésében. Ezért nem ajánlott a kezelés első soraként, ha az ügyfél hajlandó in vivo vagy alternatív expozíciós terápiát kipróbálni.
vegye figyelembe, hogy sok expozíciós terápia tartalmaz egy kognitív összetevőt is, amely magában foglalja a kognitív szerkezetátalakítást a fóbiás tárgyhoz vagy válaszhoz kapcsolódó torz vagy irracionális gondolatok megtámadására (pl.,, Le fogok esni, a kutya megtámad, nem tudom elviselni ezt a félelmet stb.). Továbbá, van néhány bizonyíték arra, hogy vagy a kognitív terápia hozzáadása az in vivo expozícióhoz, vagy a kognitív terápia önmagában történő beadása hasznos lehet a klausztrofóbia szempontjából, és hasznos lehet a fogászati fóbia szempontjából is. A repülő fóbia kognitív terápiájának hasznosságára vonatkozó bizonyítékok vegyesek, és nem világos, hogy a kognitív terápia hozzáadása más fóbia típusú expozíciós terápiához javítja az eredményeket.,
Kulcs Hivatkozások (fordított időrendi sorrendben)
In vivo Expozíció Terápia (jellemzően terapeuta-irányul, azaz irányított mesteri vagy résztvevő modellezés)
Állat fóbiák
Repülő fóbia
Víz-fóbia
- Egan, S. (1981). A szorongás csökkentése az aquaphobikában. Canadian Journal of Applied Sport Sciences-Journal Canadien des Sciences Appliquees AU Sport, 6, 68-71.,
> Magassága fóbia, illetve a vezetés fóbia
Klausztrofóbia
Virtuális Valóság Expozíciós Terápia
Repülő fóbia
> Magassága fóbia
Állat-fóbia
Alkalmazott izomfeszülés a Vér-Kár-Injekció Fóbia
Szisztematikus Deszenzitizáció
Állat-fóbia
- Barrett, C. L. (1969). Szisztematikus deszenzitizáció kontra implozív terápia. Journal of Abnormal Psychology, 74, 587-592.
Magasságfóbia és klausztrofóbia
- Lazarus, A. A. (1961)., A fóbiás rendellenességek Csoportos terápiája szisztematikus deszenzitizációval. Journal of Abnormal and Social Psychology, 63, 504-510.,
Kognitív Terápia
Klausztrofóbia
Fogászati fóbia
Repülő fóbia
Kezelés értékelés expozíciós terápia specifikus fóbiák
Jövőbeli irányok terápiák a specifikus fóbiák
Előleget a terápiák a specifikus fóbiák ígéretes, beleértve a használata számítógép-asszisztált terápia, illetve a interoceptive expozíciós terápia (expozíció szorongás-megfelelő testi érzetek, mint például szédülés, légszomj) a klausztrofóbia., Az alábbiakban felsoroljuk az egyes kezelési megközelítésekre vonatkozó legfontosabb hivatkozásokat, bár még nincs elegendő kutatási bizonyíték ezeknek a megközelítéseknek a felsorolásához.,
Klinikai Források
Lásd a leírást az expozíció technikák a következő klinikai erőforrás/kézi:
Lásd a leírást az alkalmazott izomfeszülés a következő klinikai erőforrás/kézi:
a leírást Lásd a kognitív terápia technikák a következő klinikai erőforrás/kézi
Képzési Lehetőségek
Központ Kognitív Terápia
Cory Newman, PhD, Igazgató
Mary Anne Layden, Phd,, Oktatási igazgató
University of Pennsylvania Medical School
3535 Market Street, 2. emelet
Philadelphia, PA 19104-3309
Telefon: 215-898-4100
Beck Institute for Cognitive Therapy and Research
Judy S., Beck, PhD, Director
One Belmont Avenue, Suite 700
Bala Cynwyd, PA 19004-1610
Telefon: 610-664-3020
San Francisco Bay Area Center for Cognitive Therapy
Oakland, CA (Rockridge)
Telefon: 510-652-455
szorongásos zavarok center
Saint Louis Behavioral Medicine Institute
1129 macklind Avenue
St Louis, MO 63110
igazgató, C., Alec Pollard
314-534-0200, fax: 314-534-7996
UCLA szorongásos zavarok viselkedési Program
Pszichológiai Tanszék
405 Hilgard Ave
Los Angeles, CA 90095-1563
310-206-9191, fax: 310-206-5895