az ehrlichiózist továbbító Kullancsfajok: Lone Star tick (Amblyomma americanum)
mi az Ehrlichiosis?
az emberi monocitikus Ehrlichiosis (HME) az Ehrlichia chaffeensis , a rickettsia néven ismert baktériumok egyik típusa, amelyet az Amblyomma americanum magányos csillag harapásával továbbítanak az embereknek.
A Lyme-kórtól eltérően az ehrlichiosis akut fertőzésnek tekinthető, krónikus hosszú távú következmények nélkül. Súlyossága személyenként változik., A betegség kórokozójának kitett sok ember nem mutat tüneteket, míg mások enyhe tüneteket szenvednek, amelyek kezelés nélkül megszűnnek. Az esetek kisebb részében azonban az ehrlichiosis súlyos tüneteket okoz, amelyek azonnali antibiotikum kezelést igényelnek. Ezek az esetek életveszélyesek, sőt akár halálosak is lehetnek az idős betegek és más, károsodott immunrendszerrel rendelkező betegek számára.
hol fordul elő az Ehrlichiosis?
először 1987-ben azonosították, az E. chaffeensis HME baktériumot a magányos csillag kullancs továbbítja. Kullancsok fertőzött E., a chaffeensis főleg a dél-New Jersey-t és Texas nyugati részét összekötő vonaltól délre, valamint a Texastól északra fekvő high plains Államokban a kanadai határig fordul elő. A lone star tick legújabb terjeszkedése New York államba (különösen Long Island) és a part menti New Englandbe azt eredményezte, hogy ezeken a területeken megnövekedett gyakorisággal jelentettek HME-t.
felnőtt nőstény magányos csillag kullancs
tünetek
a HME klinikai megnyilvánulásai a beteg korától és általános egészségi állapotától függően enyhétől életveszélyesig terjedhetnek.,
az ehrlichiosis kialakulása általában a kullancscsípést követő egy héten belül kezdődik, és gyakran magában foglalja a lázat, a súlyos fejfájást, a rossz közérzetet, az izomfájdalmakat és a hidegrázást. Egyéb tünetek lehetnek hányinger, hányás, zavartság és ízületi fájdalom. Néhány esetben kiütés jelentkezhet, de a Lyme-kórtól eltérően ez a kiütés általános jellegű, és nem kapcsolódik a kullancscsípés helyéhez.
diagnózis
a kezdeti diagnózis a beteg tünetein és laboratóriumi vizsgálatain alapul., A rutin laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony fehérvérsejtszám, az alacsony vérlemezkeszám és az emelkedett májenzimszint (ALT, AST, LDH). A megerősített diagnózist az IFA (Immuno-fluoreszcens vizsgálat) antitest alkalmazásával lehet elvégezni 21 nappal a fertőzés gyanúja után. Súlyos esetekben vérkenetek vizsgálhatók ehrlichiosis esetén.
kezelés
a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az ehrlichiosisra gyanús betegeket azonnal kezelni kell. A kezelést nem szabad késleltetni, amíg a laboratóriumi vizsgálati eredmények vissza nem térnek., A doxiciklin az ehrlichiosis betegek számára választott gyógyszer. A CDC naponta kétszer 100 mg-ot javasol felnőtteknek vagy napi 4, 4 mg/ttkg-ot két részre osztva 100 lbs alatti gyermekek számára. A tetraciklin alternatívaként használható, ha a beteg nem terhes (terhes nők számára ellenjavallt). A terhes nők alternatív kezelése a rifampin. A beteget a láz megszűnése után legalább három nappal tovább kell kezelni., Egyes orvosok akár 28 napig is kezelhetik, ha a beteg a Lyme-kór endemikus területén él, abban az esetben, ha mindkét betegség kórokozóját továbbították. Az Ehrlichiosis tünetei általában a kezelést követő 24-48 órán belül csökkennek; ha nem, az orvosnak más diagnózist kell figyelembe vennie.