Kövesse a blog

Alapokat cppd lerakódás betegség

CPPD (Kalcium Pyrophosphate Dihidrát) crystal lerakódás betegség okozza a fájdalom, duzzanat, néha bőrpír és/vagy hő egy vagy több ízületet. Ezt egy megkülönböztető típusú kristály jelenléte határozza meg: kalcium-pirofoszfát-dihidrát (CPPD).

néha a CPPD kristályok rheumatoid arthritishez és/vagy osteoarthritishez hasonló tüneteket okozhatnak., Eltérően más betegségek, azonban, a tünetek a CPPD kristály lerakódás betegség által okozott apró CPPD kristályok.

egyesek más kifejezéseket használnak ennek a feltételnek a leírására. A múltban sok orvos pseudogout-nak nevezte a CPPD crystal deposition betegséget, mivel mind a köszvény, mind a CPPD crystal deposition betegség kristályai hasonló tüneteket okozhatnak.

prognózis

CPPD kristály lerakódás betegség egy krónikus (tartós) rendellenesség visszatérő fellángolások. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat időszakosan egész életében., Néhány embernek csak egy vagy legfeljebb néhány támadása van egy életen át. Bár még nincs gyógymód, a legtöbb esetben meglehetősen jól szabályozható a megfelelő kezeléssel.

CPPD crystal deposition betegség nem akadályozhatja meg, hogy továbbra is a legtöbb szempontból a normális életmód. Mivel nincs gyógymód rá, akkor lehet, hogy folytatni kell a kezelési programot még azokban a napokban is, amikor jobban érzi magát. Hacsak nem volt komoly károkat az ízületek, akkor valószínűleg megy a szokásos tevékenységek csak kisebb korlátozások alatt fellángolások.,

incidencia

kalcium-pirofoszfát-dihidrát (CPPD) kristály lerakódás betegség általában akkor fordul elő az emberek több mint 60. Úgy tűnik, hogy az idősebb emberek ízületi porcának változása lehetővé teszi vagy elősegíti a kristálylerakódások kialakulását. Egyformán érinti a férfiakat és a nőket.,

CPPD kristály lerakódás betegség is előfordulhat fiatalabb emberek, ha:

  • van egy sérülés, vagy egy műveletet elvégezni egy közös, vagy
  • van egy családban már előfordult a betegség, vagy
  • a személy volt más betegségek, amelyek növelik érzékenység CPPD kristály lerakódás betegség

Okoz

A tünetek CPPD kristály lerakódás betegség által okozott két folyamat:

  • a jelenléte apró CPPD kristályok az ízületek meg
  • a szervezet reakciója, hogy ezek a kristályok.,

egészséges ízületben a porc nevű szilárd gumianyag lefedi az egyes csontok végét. A porc párnaként vagy lengéscsillapítóként működik a csontok között. Az ízületi szövetet kapszula zárja le. A kapszulát egy vékony anyag, az úgynevezett szinoviális membrán béleli. A membrán csúszós vagy ragacsos folyadékot bocsát ki, amelyet szinoviális folyadékoknak neveznek a zárt ízületi térbe. Ez a folyadék segíti az ízületi szövetek zökkenőmentes és könnyű mozgását (lásd az 1.ábrát).,

a CPPD kristályok, bár először az ízületi porcokban találhatók, később a szinoviális membránban és a szinoviális folyadékban is előfordulhatnak (lásd a 2.ábrát). Ez valószínűleg a porcból való felszabadulásuk eredménye. Ha a kristályok csak a porcban vannak jelen, akkor nem okozhatnak tüneteket. A test nagyobb valószínűséggel reagál az ízületi folyadékba felszabaduló kristályokra.

A tudósok nem tudják, hogy a test miért képez CPPD kristályokat. Bizonyos esetekben ezek a kristályok a porcsejtek rendellenessége miatt fordulnak elő., Más esetekben egy másik betegség, például az osteoarthritis először fordul elő, és a porcsejtek vagy a kötőszövet abnormálissá válik.

a CPPD crystal deposition betegségben szenvedő embereknél néha más állapotok is előfordulnak, amelyek a tüneteket okozhatják vagy súlyosbíthatják. Ha CPPD kristály lerakódási betegsége van, akkor azt is ellenőrizni kell:

  • Hemochromatosis: öröklött állapot, amelyben túl sok vas van a szervezetben. Ez cukorbetegséghez, máj-és szívproblémákhoz vezethet. Ezek a problémák megelőzhetők, ha a hemochromatosis időben felismerhető.,
  • hyperparathyreosis: olyan állapot, amelyet hiperaktív vagy hiperaktív mellékpajzsmirigy okoz, amelyben túl sok kalcium van a vérben; ez CPPD kristály lerakódási betegséghez, valamint csont-és veseproblémákhoz vezethet.
  • hypothyreosis: a pajzsmirigy alulműködése által okozott állapot, amelyben alacsony a pajzsmirigyhormon szintje; ez extrém fáradtsághoz, súlygyarapodáshoz, bőrszárazsághoz és hidegérzékenységhez vezethet.
  • Hypomagnesemia: alacsony magnéziumszint a vérben., Mivel a szervezetnek magnéziumra van szüksége a pirofoszfát használatához, az alacsony szint CPPD kristály lerakódási betegséget okozhat.

orvosa ellenőrizheti ezeket és más, kevésbé ismert rendellenességeket. Annak lehetőségét, hogy ezek előforduló kell tekinteni, mint sok könnyen kezelhető. CPPD kristály lerakódás betegség néha fontos nyom kimutatására más kezelhető és megelőzhető körülmények között.

van egy másik lehetséges oka a CPPD kristály lerakódás betegség — öröklődés / genetikai smink., Egyes esetekben a CPPD crystal deposition betegség családokban is előfordulhat, egyes etnikai csoportokban gyakoribb lehet. Bár CPPD crystal deposition betegség okozta kalciumtartalmú kristályok, ez nem okozza az ivás tej vagy kalcium a diéta. Nem fertőző, így nem adhatod másoknak, vagy nem kaphatod el valaki mástól. Bizonyos esetekben. a műtét, az orvosi betegség vagy az ízületi sérülés fájdalmat és duzzanatot okozhat a betegségben.,

Click to enlarge

Figure 1 – A healthy joint

Click to enlarge

Figure 2 – Enlarged view of deposit sites
of CPPD crystals in knee joint

Symptoms

Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

a legdrámaibb tünetek akkor jelentkeznek, amikor a porc meniszkuszában vagy a szinoviális membránban található kristályok egy része meglazul, és az ízületi térbe kerül. Ez a mozgás a kristályok a közös okozhat hirtelen, súlyos fájdalom a közös együtt bőrpír, melegség, duzzanat (gyulladás). A gyulladás az egyik módja annak, hogy a test reagáljon a CPPD kristályokra. “Betolakodóknak” tekinti őket, és betegség elleni fehérvérsejteket küld, hogy megtámadják őket.

Ez az ízületi fájdalom napokig vagy hetekig tarthat. Ez hasonlít egy köszvényes rohamra (tehát a régi “pseudogout”kifejezésre)., Bármely ízületben előfordulhat, de általában a térdben vagy a csuklóban fordul elő. Alacsony fokú láz kísérheti a betegség ezen formáját. Sok embernél a tünetek kezelés nélkül is eltűnnek, csak egy későbbi időpontban ismétlődnek meg.

gyakrabban azonban a CPPD kristályok kevésbé súlyos, de hosszabb ideig tartó problémákat okoznak. Ezek közé tartozik a merevség, duzzanat, hő és fájdalom, amelyek befolyásolják sok ízületek. Ez gyakran előfordul a térde, de akkor is megtörténhet, a csuklóját, knuckles, csípő, váll, könyök, boka, vagy a lábujjak., A fájdalom nem hirtelen; ehelyett hosszú ideig fejlődik, és sok hétig vagy hónapig tarthat. A fájdalom rosszabb lehet, annál inkább mozgatja az ízületeket.

idővel a betegség bármely formája károsíthatja a porcot és / vagy a térd meniszkuszát. Amikor ez megtörténik, a csontok dörzsölje össze, ami egy rács érzés, fájdalom, amikor a közös használják.

lehet, hogy csak egy ilyen minták, vagy lehet, hogy mindkettő. Bármelyik mintával előfordulhat, hogy olyan időszakai vannak, amikor a tünetei rosszabbak, mint máskor. Lehet, hogy teljesen tünetmentes időszakai is vannak.,

mivel a CPPD kristály lerakódási betegsége gyakran hosszú időt vesz igénybe, néhány embernek egyáltalán nincs tünete, még akkor is, ha az ízületi károsodás már lassan előfordul. A CPPD kristályok bizonyítéka gyakran látható a röntgensugarakon, mielőtt a tünetek jelen lennének.

hasonló tünetekkel járó állapotok

a CPPD kristály lerakódási betegség tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, mint például:

  • a köszvény hirtelen ízületi fájdalmat okoz egy másik típusú kristály miatt. Ez a leggyakoribb a nagy lábujj alján, de bárhol előfordulhat.,
  • a Rheumatoid arthritis krónikus duzzanatot, meleget, reggeli merevséget és fájdalmat okoz az ízületekben, és más szöveteket is érinthet. A legtöbb esetben a kezek és az ujjak érintettek.
  • az Osteoarthritis ízületi fájdalmat és duzzanatot okoz az ízület porcának károsodása miatt.

kezelés

ha CPPD lerakódási betegsége van, a kezelési program attól függ, hogy milyen súlyos a betegsége, milyen típusú tünetei vannak, és hogy van-e más betegsége vagy ízületi gyulladása a CPPD kristály lerakódási betegséggel együtt.,

a kezelés célja a fájdalom enyhítése, a teljes ízületi mozgás és az izomerő fenntartása, valamint a gyulladás ellenőrzése.

a kezelési program magában foglalhatja az ízületi aspiráció, az érintett ízületekbe történő alkalmi kortikoszteroid injekciók, gyógyszeres kezelés, pihenés, testmozgás és ízületi védelem kombinációját. Néhány ember CPPD lerakódás betegség műtétre lehet szükség.

a Testmozgás, a terápia

a Testmozgás segít erősíteni az izmok körül az ízületek, segít fenntartani a teljes mozgalom használja az ízületek, illetve csak a test fizikailag alkalmas.,

a mozgásgyakorlatok tartománya különösen hasznos azokban az időkben, amikor a CPPD kristály lerakódási betegség aktív. Ezek olyan gyengéd gyakorlatok, amelyeket súlyok nélkül végeznek, amelyek célja az ízület mobilitásának megőrzése. A fájó ízületet óvatosan kell mozgatni a teljes rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül minden nap, különös figyelmet fordítva a mozgás végére, ahol a mobilitás gyakran először elveszik. Használata meleg vagy hideg alkalmazások előtt vagy után gyakorlása növelheti a kényelmet, valamint a hatékonyságát ezeket a gyakorlatokat., Naponta végezzen mozgásgyakorlatokat a mozgás fenntartása vagy helyreállítása érdekében, miután orvosával ellenőrizte.

azokban az időkben, amikor a CPPD crystal deposition disease nem aktív, erősítő gyakorlatokat lehet végezni az ízületek maximális működésének és stabilitásának biztosítása érdekében. Ezeket a gyakorlatokat kell tanítani egy fizikai vagy foglalkozási terapeuta vagy orvos, lehetőleg az egyik, aki ismeri a CPPD kristály lerakódás betegség.

A CPPD crystal deposition betegségben szenvedők számára gyakran ajánlott a gyaloglás, a kerékpározás és a vízi gyakorlatok.,

a vízi testmozgás során a víz felhajtóereje általában megvédi az ízületeket a gyors vagy stresszes mozgástól. Az orvos vagy a fizikoterapeuta segíthet megtervezni egy edzésprogramot, és meg tudja magyarázni a betegség fellángolása és remissziója során elvégzendő speciális gyakorlatokat.

a CPPD crystal deposition betegség következtében fellépő gyulladás hirtelen támadása során előfordulhat, hogy pihentetnie kell a fájó ízületét(ízületeit). Néha a sínek ajánlottak a kötés(k) védelmére. Az ízületek védelmére szolgáló síneket, vesszőket és egyéb eszközöket fizikai vagy foglalkozási terapeuták szerelhetnek fel.,

gyógyszerek

egyes gyógyszereket a fájdalom rövid távú enyhítésére használnak. Másokat arra használnak, hogy a betegséget hosszú távú ellenőrzés alatt tartsák. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) a leggyakrabban használt gyógyszerek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik az ízületi fájdalmat és duzzanatot, és általában három-10 napon belül enyhítik a tüneteket. NSAID okozhat enyhe gyomor beállítása sok ember. Ezért az orvosok gyakran javasolják, hogy ezeket a gyógyszereket folyadékokkal (például vízzel vagy tejjel), valamint étkezéssel vegyék be., Ha NSAID-t szed, kérdezze meg kezelőorvosát a gyógyszer szedésének legjobb módjáról, valamint arról, hogy miként kívánja felügyelni annak alkalmazását.

a kortikoszteroidok egy természetes testhormon kortizon szintetikus formája. Ezek lehet beadni közvetlenül a fájó ízület vagy tabletta formájában néhány napig, hogy enyhíti a fájdalmat, duzzanat a támadás. Ezek a gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek, de súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Kimutatták, hogy a kolchicin enyhén hatásos az ízületi fájdalom és duzzanat megelőzésében, valamint a hirtelen fellépő fájdalom kezelésében., A kolchicint és más gyógyszereket gyermekektől távol kell tartani.

ahogy a tünetek javulnak, kezelőorvosa csökkentheti a gyógyszer adagját. Néhány ember képes lesz abbahagyni az összes gyógyszer szedését, míg másoknak továbbra is gyógyszert kell szedniük a betegség ellenőrzése érdekében. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését (még akkor sem, ha jobban érzi magát) anélkül, hogy orvosával egyeztetne.

jelenleg nincsenek gyógyszerek a kristályok eltávolítására. Azok a gyógyszerek, amelyek jelenleg rendelkezésre állnak, csak a tüneteket enyhítik.,

megjegyzés a nem bizonyított jogorvoslatokról: Óvakodj a “gyors gyógyításnak” nevezett dolgoktól, például gyógyszerektől, vitaminoktól és ásványi anyagoktól vagy eszközöktől. Ezek a termékek nem gyógyítja CPPD kristály lerakódás betegség; csak akkor kerül pénzbe. Néhányan valóban károsak lehetnek, vagy megakadályozhatják a megfelelő gondozást. Szorosan kövesse kezelőorvosa tanácsát, és beszélje meg az Ön által fontolóra vett egyéb kezelési módokat.

sebészet

néhány beteg esetében a műtét alkalmazható a fájdalom csökkentésére és a súlyosan sérült vagy instabil ízület mozgásának javítására., Egyes ízületek részben javíthatók a CPPD kristályok vagy porc fragmensek eltávolításával artroszkópon keresztül (egy kis hatókör, amely egy ízületbe néz). Egyes ízületek, különösen a csípő vagy a térd, helyettesíthetők műanyagból vagy fémből készült mesterséges ízületekkel.

közös aspiráció

az ízületi aspiráció az a folyamat, amely bizonyos folyadékokat eltávolít a fájó ízületből. Ez nem csak segít az orvos határozza meg, ha a betegség, de ez is eltávolítja a sok CPPD kristályok okoznak fájdalmat, duzzanatot. A kristályok eltávolítása segíthet a gyógyszerek jobb működésében is.,

kredit

ennek az anyagnak egy része az Arthritis Alapítvány kiadványában is elérhető.

a H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. által eredetileg az Arthritis Alapítvány számára készített szórólapból adaptálva.

Állapotkutatás

a kutatók továbbra is többet megtudnak erről a betegségről és arról, hogyan hat a szervezetre. Azonosítottak más típusú kristályokat az ízületekben, amelyek a CPPD kristály lerakódásához hasonló betegségeket okozhatnak., Tanulmányozzák a CPPD crystal deposition disease és más betegségek kapcsolatát is. Megpróbálják kideríteni, hogyan lehet megakadályozni a kristályképződést, és hogyan lehet felgyorsítani a kristály eltávolítását. Ez a munka új tesztekhez vagy kezelésekhez vezethet ehhez az állapothoz.