háttér
nagy magasságú betegség (HAI) egy olyan kifejezés, amelyet az agyi és légzési állapotok egy csoportjának leírására használnak, amelyek a 2500 méter ( ~ 8200 láb) feletti magasságokba való utazás során előfordulhatnak. HAI általában jellemzi fejfájás, hányinger, hányás és fáradtság (gyakran nevezik akut hegyi betegség), de hatással lehet az agy vagy a tüdő különböző egyének. Ebben a felülvizsgálatban megvizsgáltuk a leggyakrabban használt gyógyszereket a betegség kialakulásának megelőzésére.,
vizsgálati jellemzők
a bizonyítékok 2017 januárjára vonatkoznak. A Hai prevencióra ajánlott hat különböző típusú gyógyszerrel kapcsolatos 64 tanulmányt tartalmaztunk. A legtöbb vizsgálatot nagy magasságú hegyvidéki területeken végezték, míg a többi alacsony nyomású (hypobaric) kamrákat használt a magassági expozíció szimulálására. A résztvevők életkora 16 és 65 év között mozgott. Tizenegy tanulmány tartalmazta azokat az embereket, akiknek a kórtörténetében nagy a kockázata ennek a betegségnek, HAI vagy más betegségek, például asztma miatt., Huszonnégy kísérlet biztosította a beavatkozást három-öt nappal a felemelkedés előtt, 23 kísérlet pedig egy-két nappal korábban. A legtöbb tanulmány 4001 és 5000 méter közötti tengerszint feletti magasságot ért el. A mellékelt tanulmányok közül 23-ban a finanszírozás forrása nem volt egyértelmű. Csak 18 tanulmány jelentette be lehetséges összeférhetetlenségüket. További 24 tanulmányt osztályoztunk, amelyek még folyamatban vannak, vagy várják az értékelést.,
főbb eredmények
eredményeink azt sugallják, hogy az acetazolamid hatékony kezelés az akut HAI megelőzésére 250-750 mg/nap dózisban, amikor ezt a gyógyszert placebóval hasonlítják össze (azaz aktív hatóanyag nélküli tabletta). A legtöbb rendelkezésre álló információ a szövődménymentes HAI (fejfájás, hányinger, hányás és fáradtság) megelőzésére vonatkozik, nem pedig a súlyosabb agyi vagy tüdőproblémákra. Azt is megállapítottuk, hogy az acetazolamid az ujjak paraesthesia fokozott kockázatával jár (azaz, bizsergés, csiklandozás, szúrás vagy a bőr égése), bár ez az eredmény nem szerepel jól a rendelkezésre álló bizonyítékokban. Más gyógyszerek, például az ibuprofen, a budenozid és a dexametazon előnyei és káros hatásai nem egyértelműek, mivel kevés a vizsgálat.
a bizonyítékok minősége
a bizonyítékok minőségét mérsékeltnek vagy nagyon alacsonynak minősítettük. Számos tanulmánynak voltak minőségi hiányosságai, beleértve a résztvevők kis számának használatát, valamint a fontos eredmények, például a mellékhatások jelentésének hiányát., A vizsgálatok által lefedett legtöbb gyógyszer esetében további kutatásokra van szükség hatékonyságuk és biztonságosságuk tisztázásához.