alkohol (etanol, etilalkohol)

az etilalkohol a központi idegrendszer depresszánsa és érzéstelenítője. Az alkoholfogyasztás ítélőképességet, koordinálatlanságot és tájékozódási zavarokat okozhat. A nagyobb adagok kábulást válthatnak ki, amelyet esetleg kóma és halál követhet.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Az etanol több mint 90% – át a máj mikroszomális vegyes funkciójával acetaldehiddé és ecetsavvá metabolizáljuk. Az elsődleges enzim, az alkohol-dehidrogenáz koncentrálódik a májban, de kisebb koncentrációk találhatók a gyomornyálkahártyában. A nőknél kisebb lehet a gyomor-alkohol-dehidrogenáz aktivitás, mint a férfiaknál, ami megmagyarázza a megnövekedett biohasznosulást és a magasabb etanolszinteket. Az aszpirin és a hisztamin-2-blokkolók gátolhatják a gyomor-alkohol-dehidrogenáz aktivitást, ami enyhén megemeli a vér etanolszintjét., A máj mikroszomális rendszere által metabolizált egyéb gyógyszerek, például a fenobarbitál növelik az etil-alkohol hatását. Úgy gondolják, hogy a 70-80 g alkohol napi fogyasztása növeli a férfiak májbetegségének kockázatát, napi 35-40 g pedig növeli a nők kockázatát.

a véralkoholszint az elfogyasztott mennyiségtől, a fogyasztás óta eltelt időtől, az anyagcsere-sebességtől és a testtömegtől függően változik. Az etanol clearance-e nemlineáris 20 mg/dL feletti koncentrációban, és az alkohol koncentrációjával változik. Általában az etanol metabolizmusa óránként 10-30 mg / dL sebességgel történik., Az átlagos eliminációs ráta 12 + / – 4 mg / dL / óra a nondrinkers esetében, 15 + /-4 mg / dL / óra a társadalmi ivók esetében, 30 + /-9 mg / dL / óra az alkoholisták esetében. A gyermekek átlagos metabolikus aránya körülbelül 28 mg/dL óránként.

egy standard ital körülbelül 13 g abszolút alkoholt tartalmaz, és gyakran egy uncia 100 bizonyító kemény likőr, 1,5 uncia 80 bizonyító likőr, egy 12 uncia sör vagy 5 uncia bor. Az ital etanoltartalmát a következő képlet segítségével lehet kiszámítani: D (g) = F X Térfogat (mL) x 0.,8 g/mL, ahol a háztartási termékek etanoltartalma a következő:

a fogyasztástól számított egy órán belül várható véralkoholszint a következő táblázatból becsülhető meg.

jelentős értékvesztés fordulhat elő alkoholszinteknél < 100 mg/dL. A vezetési képességek romlása a <50 mg/dL szinteken fordulhat elő, és az ütközés elkerülésére irányuló manőverek, például a kormányzás és a fékek alkalmazása körülbelül 30 mg/dL koncentrációban veszélyeztethetők. A jogi mérgezés korlátai az Egyesült Államokban ellentmondásosak., Az államok többsége 100 mg/dL-re határozta meg a jogi korlátokat, míg mások 80 mg/dL-re csökkentették a határértéket. A Kansas és Missouri legális mérgezési szintje 100 mg / dL.

a törvényes véralkoholkoncentrációt gyakran az alkohol tömeg szerinti százalékában fejezik ki (azaz 100 mL vérben lévő etanol grammja). A klinikai laboratóriumok általában az etanol koncentrációját jelentik mg / dL vérben. A laboratóriumi értékeket véralkoholszintre lehet konvertálni, ha a tizedespontot három helyre balra mozgatjuk. Például 135 mg/dL 0,135% wt/vol lesz., Ezt az értéket ezután két számjegyre csonkolják, 0,13% wt/vol vagy 0,13 g/dL lesz.

a szérum és a teljes vér víztartalma sorrendben 98%, illetve 86%. Mivel az etanol inkább a vizes, mint a vér sejtes fázisába kerül, magasabb szinteket kapunk szérummal vagy plazmával. A szérum-és plazmaszint átlagosan 1,09 – 1,18-szor magasabb, mint a teljes vérszint. Az etanol koncentrációja az artériás és kapilláris vérben körülbelül 25% – kal magasabb, mint a vénás vér az alkohol kezdeti fogyasztása után.,

az izopropil-alkohol zavarhatja ezt a módszert, hamisan emelkedett értékeket adva. Az izopropil-alkoholnak erősebb bódító hatása van, mint az etil-alkoholnak, és akkor kell gyanakodni, ha a beteg nagyon mérgezettnek tűnik, véralkoholszintje pedig alacsony (100 mg/dL alatt). A metanol és az aceton nem okoz jelentős interferenciát. Ez a teszt kielégítő orvosi, de nem jogi használatra.

A Referenciatartomány 0-9 mg / dL .

A minta követelménye egy SST vércső. A vénapunkció helyét benzalkónium-kloriddal vagy vizes povidon-jóddal kell tisztítani, nem pedig alkohollal., Az alkoholos tampon használata hamisan növelheti a vérszintet. A szérumot azonnal el kell választani a vörösvérsejtektől, és tartósítószer nélkül 4 órán belül elemezni kell. A mintákat le kell zárni, mert az etanol Illékony. A szérum vagy a plazma fagyasztva tárolható.