Heather Wright soha nem fogja elfelejteni azt a pillanatot, amikor megtudta, hogy a bal láb gyengeségének fejfájását és alkalmi rohamait agydaganat okozta. “Az orvosom azt mondta:” van valami ott. Van egy 5 centiméteres daganat a kisagyban” – emlékszik vissza.
a hír több volt, mint amennyit fel tudott dolgozni. Az orvos irodájában néhány nappal később, úgy érezte,” mint én körülbelül 2 hüvelyk magas a hatalmas Csendes-óceán, ” Wright mondja., Azt hiszi, hogy az orvosa beszélt egy műtét lehetséges mellékhatásairól az agyának egy kényes és lényeges részén, mondja, de nem tudta megérteni az információkat. Wright alig több mint egy héttel a daganat felfedezése után műtéten esett át. És bár a beavatkozás után nem sokkal felállt és gyalogolt, a felépülése folyamatos folyamat.,
A Változó Helyreállítási Folyamat
nehéz általánosítani a helyreállítás a műtét agydaganatok, mert több mint 100 különböző típusú rosszindulatú daganatok, illetve az emberi agy tartalmaz több száz komplex struktúrák milliárd kapcsolatok., “A műtét előtt és után felmerülő problémák attól függnek, hogy az agyban hol van a daganat és milyen daganat” – mondja Michael O ‘ Dell, a Rehabilitációs Orvostudományi Tanszék Klinikai osztályának vezetője, valamint a New York-Presbiterian Hospital/Weill Cornell Medical Center fekvőbeteg Rehabilitációs Orvostudományi Központjának orvosi igazgatója. Mégis, szinte minden ember, aki agydaganat műtéten esik át, kihívásokkal szembesül az eljárást követő hónapokban.,
“a műtét utáni első hetekben a betegek és a családok alig kezdik feldolgozni a történteket” – mondja O ‘ Dell. “Ez az, amikor (ők) ki a kórházból, túl a félelmetes sebészeti idő, majd vissza az otthoni környezetben, hogy az emberek tényleg kezdik megérteni, mi a hiány. Ez az, amikor felébred rád, hogy mennyire befolyásolja a képességét, hogy törődik magával, vagy hogyan a képesség, hogy úgy gondolja, emlékszik a dolgokra, és kölcsönhatásba kognitív hatással volt.”Az agyrák műtét kihívásainak proaktív felismerése elősegítheti a gyógyulást.,
“Az első két hónapban nem volt energiám arra, hogy másra gondoljak, mint a gyógyulásra. A tapasztalat érzelmileg feldolgozása, valamint az új normálhoz való viszonyulás a legnehezebb.”- Charlie Blotner
mire számíthat a kórházban
mivel az agy olyan érzékeny és fontos szerv, az orvosi csapatok gondosan feltérképezik az agydaganatok helyét, különböző képalkotó vizsgálatokkal, a műtét előtt. Ezután kidolgoznak egy sebészeti tervet, és megbeszélik az agyműtét lehetséges hatásait a betegekkel és a családokkal., A cél az, hogy a lehető legtöbb daganatot eltávolítsuk anélkül, hogy szükségtelenül beavatkoznánk az alapvető agyi funkciókba.
például az agy bal oldala szabályozza a jobb oldali mozgásokat, így az agy bal oldalán található daganat eltávolítása jobb oldali gyengeséget okozhat. A bal elülső lebeny egy bizonyos részét érintő daganatok kezelésére szolgáló műtét potenciálisan károsíthatja a Broca területét, az agy nyelvi központját, valamint a beszéd nehézségeihez vezethet.,
az orvosok megpróbálják segíteni a betegeket és a családokat a műtét kockázatainak és lehetséges mellékhatásainak megértésében, de “soha nem tudhatjuk, hogy a betegek milyen mértékben vagy mértékben fognak hiányt szenvedni” – mondja Nancy Staton, a Virginiai Egyetem Rákközpontjának idegsebészeti koordinátora Charlottesville-ben, Va. Bizonyos tényezők, mint például a daganat mérete és elhelyezkedése, valamint a beteg általános egészségi állapota, valamint a sebész szakértelme és tapasztalata, mind hozzájárulnak a műtét eredményéhez.
a legtöbb beteg végül az agyműtétből származik, mint amilyen volt., “A műtét teljes célja az, hogy az embereket egészben tartsák, hogy sértetlenek maradjanak” -mondja Steven Brem, a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem Kórházának agydaganat-Központjának idegsebésze és társigazgatója. “Ha korábban humorérzékük volt, akkor még mindig van humorérzékük. Ha tudnak zongorázni, valószínűleg fognak. Ha nem tudnak zongorázni, valószínűleg nem lesznek képesek, ” bár teljesen lehetséges, hogy a gyógyulás után megtanulhatnak játszani.,
a műtét után a betegeket intenzív osztályra szállítják, ahol az ápolók és az orvosok gondosan figyelik agyműködésüket és életjeleiket, és megpróbálják kideríteni, hogy vannak-e hiányok vagy komplikációk-mondja Brem. A műtét utáni beszélgetés és gyaloglás jó jelek, mondja, de a beszéd, a mozgás vagy a memória posztoperatív nehézsége nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg állandó fogyatékosságot tapasztal. Az agy duzzanata vagy véraláfutása által okozott átmeneti deficit gyakori, és általában heteken keresztül javul – mondja.,
annak Ellenére, hogy néhány megjegyezni szavakat, miután átesett a beavatkozás egy astrocytoma, Charlie Blotner most részt vesz a Megtiszteltetés Főiskolai az Arizonai Állami Egyetemen. Fotó: Michael Ging.
ha nem alakul ki komplikáció, a betegeket körülbelül 24 óra elteltével rendszeres kórházi helyiségbe szállítják. Szinte minden beteget fizikai és / vagy foglalkozási terapeuta értékel. (Ha az agy nyelvi központjai érintettek, akkor beszédértékelést is végeznek.,) Az értékelés során kapott információk segítenek az orvosi csapatnak eldönteni, hogy a betegnek további terápiára vagy segítségre lesz szüksége a mentesítés előtt vagy után.
teljesen normális, hogy a betegek fáradtnak, letargikusnak és túlterheltnek érzik magukat a kórházban. Wright a műtét után néhány napon belül sétált, beszélgetett és rendszeresen evett, de” nem értett semmit ” egy darabig-mondja, annak ellenére, hogy tudása sértetlen volt. “Nem tudtam feldolgozni a történtek nagyságát.,”
Hope at Home
a gyógyulás legnehezebb része a betegek kórházból történő kiürítése után következik be. “A műtétem utáni első három-négy hétben nagyjából csak aludtam és ettem” – mondja Charlie Blotner, egy michigani lakos,aki kraniotómiát kapott egy asztrocitóma miatt, amikor 17 éves volt a középiskolában. “Az első két hónapban nem volt energiám arra, hogy másra gondoljak, mint a gyógyulásra. A tapasztalat érzelmileg feldolgozása, valamint az új normálhoz való viszonyulás a legnehezebb.,”
míg egyes betegek súlyos hiányok, köztük súlyos izomgyengeség és beszédzavar miatt kezelésen eshetnek át, mások csak minimális hatásokat tapasztalhatnak, például enyhe izomgyengeséget vagy memóriaproblémákat. Még a kisebb problémák is komoly frusztrációt okozhatnak. Blotner azt mondja, izgatott volt, hogy képes beszélni a beavatkozás után. Mivel a daganata az agya nyelvközpontja közelében volt, azt mondja, hogy az orvosok figyelmeztették, hogy a műtétje miatt kialakulhat egy elmosódott beszéd, és elveszítheti a szókincsét., Közvetlenül az eljárás után azt mondja, hogy képes volt egyértelműen kommunikálni. De amikor két hónappal később visszatért az iskolába, azt mondja, hogy észrevette, hogy nehéz volt szavakat találni.
“határozottan meglepetés volt felfedezni, hogy hiányom volt” – mondja Blotner. “Akármilyen kicsik is voltak, még mindig léteztek és befolyásolták az életemet.”
Az ilyen látszólag minimális hiányok érzelmi felfordulást okozhatnak, mivel az ember küzd a hálával az általános jó egészségért a mindennapi korlátozások miatti frusztrációval., Bonyolítja a dolgokat az a tény, hogy az agyműtét szinte láthatatlan sérülés. Miután a bemetszés begyógyult és a haj visszanőtt, kevés fizikai bizonyíték van az eljárásra, bár a fizikai és kognitív hatások elhúzódhatnak.
Wright és Blotner egyetértenek abban, hogy a felépülés során elengedhetetlen a támogató barátok és a család. A fizikai és foglalkozási terápia segíthet a betegeknek és a családoknak alkalmazkodni a fizikai korlátokhoz, ha ezek előfordulnak., Neuropszichológusok, rehabilitációs orvos orvosok, foglalkozási terapeuták, akik specializálódtak neurológiai rehabilitáció segíthet a betegek stratégiák kidolgozása, mint például támaszkodva írásbeli jegyzetek, kezelni a kognitív problémák.
idővel sok beteg helyreáll. Két évvel a műtét után Blotner másodéves az egyetemen, bár azt mondja, hogy folyamatos kognitív kihívásokat tapasztal. Tanárai tisztában vannak az igényeivel, és szükség esetén írásos másolatot adnak az előadásokról-mondja.,
Wright azt mondja, hogy néhány komplikációt tapasztalt a beavatkozás után, beleértve a cerebrospinális folyadék szivárgását, amely további műtétet igényelt a javításhoz. Három évvel később azt mondja, hogy a fizikai és pszichológiai felépülése folytatódik.
az agy szerkezetének, működésének és helyreállítási folyamatainak folyamatos kutatása végső soron jobb sebészeti és rehabilitációs terápiákhoz vezethet. “Jelenleg nagyon kifinomult képalkotással térképezzük fel az agy fehér anyagát, és a neuroplaszticitás lencséjén keresztül vizsgáljuk a beteg helyreállítását” – mondja Brem., “Tanulmányozzuk, hogy milyen technikák és megközelítések maximalizálják és megőrzik a funkciót.””Végül is” – teszi hozzá, “reméljük, hogy a kutatás lefordítani biztonságosabb műveletek, módszerek javítása, eredmények, az emberek, az agydaganatok.”
beszélgetési pontok:
> az agyműtétből való gyógyulással járó elkerülhetetlen kihívások előrejelzése megkönnyítheti a folyamatot.
> a kórház elhagyása után történő beállítás lehet A tapasztalat legnehezebb része, de végül a legtöbb beteg nagyrészt változatlan marad az agyműtétből.