atrioventricularis Nodalis Reentrant Tachycardia (AVNRT) a szív gyors verését vagy aritmiát okozza. Ez azért fordul elő, mert egy vagy több extra elektromos utak közelében atrioventricularis vagy AV csomópont lehetővé teszi az elektromos impulzus hurok vissza magát, vagy rövidzárlat. Az AV csomópont olyan vezeték, amely lehetővé teszi az elektromos impulzusok számára, hogy a szív pitvarából vagy felső kamráiból a kamrákba vagy a szív alsó kamráiba utazzanak., Általában az AV csomópont lehetővé teszi az elektromos impulzusok sima továbbítását a felső részről az alsó kamrákra. Ha egy extra kapcsolat létezik az AV csomóponton belül, amelyet általában lassú útvonalnak neveznek, a szív ebbe a rendellenes ritmusba léphet. Néhány embernek van ez az extra kapcsolat, vagy lassú út, de soha nincs rendellenes ritmusa.

az AVNRT paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia (SVT), ami azt jelenti, hogy nem tartós, magában foglalja a szív felső kamráit, és rendellenesen gyors szívverést okoz., Ez az SVTs leggyakoribb, kivéve a pitvarfibrillációt. Hatásai betegek között eltérőek lehetnek, és akár néhány másodperctől napokig is eltarthat.

az AVNRT okai

az AVNRT leggyakrabban az egyébként normális szívekben fordul elő. Az AVNRT iránti hajlandóság valószínűleg születéskor vagy korai életkorban van jelen. Így AVNRT előfordulhat korán, nem egészen az élet végén, vagy esetleg annak ellenére, hogy a hajlandóság soha nem történhet meg egyáltalán., Nem világos, hogy miért néhány ember a hajlandóság az AVNRT gyakran kerül, hogy halványul a gyakorisága, időtartama idővel, míg mások ritka epizód, még mások nem is egy epizódot. Érdekes, hogy kétszer annyi nő rendelkezik AVNRT-vel, mint a férfiak. Leggyakrabban az első epizód a tizenéveseknél fordul elő, de alkalmanként az életkorral kapcsolatos változások az élet első epizódját eredményezik. Általában, ha az epizódok nagyon fiatal korban kezdődtek, ez egy másik típusú tachycardia.,

amikor az AV csomópont körüli hajlamosító elektromos csatlakozások léteznek, elektromos impulzusokat okoznak a felső kamrákba, ahelyett, hogy csak a kamrákba folytatódnának. Minden alkalommal, amikor az impulzus befejezi a hurkot, további szívverést vált ki, és a betegek pulzusszáma akár 250 ütés / perc is lehet.

az AVNRT tünetei

az epizód időtartamának változása, valamint a pulzusszám miatt a tünetek egyénenként széles körben változnak. Egyes betegek egyáltalán nem észlelnek semmilyen tünetet, míg mások gyengítőnek találják őket., A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Egy érzés, gyorsan ver (palpitáció)
  • Ájulás vagy szédülés
  • Mellkasi fájdalom
  • Baj gyönyörködtető levegőt
  • Fáradtság vagy gyengeség
  • Szorongás
  • Zavartság (különösen az idősek)

Diagnózis AVNRT

Mert a szórványos jellege a feltétellel, nehéz diagnosztizálni AVNRT egy irodai konzultáció., Az állapot diagnosztizálásának leghatározottabb módja egy 12 vezető EKG, miközben a beteg abnormális ritmusban van, például ER-látogatás során. Ha az AVNRT gyors pulzusa nem lenne jelen az EKG-felvétel során, például a kezdeti kardiológiai vagy elektrofiziológiai irodai konzultáció során előfordulhat, akkor az AVNRT diagnosztizálása akkoriban nem lehetséges. A betegeket egy eseményfigyelővel lehet hazaküldeni a hosszabb távú adatgyűjtéshez, azzal a “reménnyel”, hogy a megfigyelési időszak alatt elkapják az egyik szórványos epizódot., Míg az ambuláns monitorok valamivel kevésbé részletesek az EKG-vel szemben, olyan adatokat szolgáltathatnak, amelyeket egyébként nem lehet beszerezni. Az elektrofiziológiai vizsgálatnak nevezett elektromos rendszer katéter alapú vizsgálata szintén végleges diagnózishoz vezethet.

az AVNRT

kezelése önmagában nem tekinthető veszélyes állapotnak. Bizonyos más szívbetegségekkel együtt azonban súlyosabb következményekhez, sőt szívrohamhoz is vezethet (néha kereslet iszkémiának nevezik)., Ha az AVNRT elvonja a tüneteket, vagy elhagyja őket, súlyos következményekhez vezethet. Ezért minden szabálytalan szívverést szakképzett klinikusnak kell értékelnie.

azok számára, akik ritka epizódokat tapasztalnak, és akik számára az anepisode nem gyengítő, lehetőség van arra, hogy csak éber várakozással járjon. A betegeknek meg kell érteniük, hogy ez bizonyos kockázatot hordoz, és figyelniük kell a tünetek vagy állapot romlására.,

a végső kezelés nagymértékben függ a beteg preferenciájától, az együtt előforduló állapotoktól és a különböző lehetőségekhez kapcsolódó kockázatok mérlegelésétől. Míg a gyógyszeres kezelés, valamint a különböző gyakorlatok vagy manőverek állnak rendelkezésre a beteg számára, hogy megpróbálja, ezek csak egy potenciális javulás a tünetek, és nem foglalkozik a mögöttes kérdés. Továbbá az antiarrhythmiás gyógyszerek jelentős mellékhatásokkal járhatnak, amelyek zavarják a beteg normális napi működését. Az AVNRT hatékony, hosszú távú megoldása egy diagnosztikai elektrofiziológiai (EP) vizsgálat és az azt követő katéter abláció.,

a legtöbb SVT-hez hasonlóan számos lehetséges kezelési lehetőség létezik, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Célunk, hogy minden beteg megértse őket, és a lehető legjobb döntést hozza az adott körülményhez.