ARRHYTHMIA; antiarrhythmiás szerek
az aritmia olyan kifejezés,amelyet a szív rendellenes elektromos mintázatának leírására használnak. A szív két felső kamrára (atria) és két alsó kamrára (kamrák) oszlik .
1. Kép: Chambers, a Szív
Mielőtt a kamarák is szerződést kell kapniuk egy elektromos jel, ugyanúgy csatlakoztassa az elektromos készüléket, mielőtt a motor működik., Az elektromos jelet a mellkason lévő elektródák veszik fel, hullámformaként elektrokardiogram vagy EKG (2.kép).
2.kép: a szív elektromos vezetése általában a jobb felső kamra sinoatrialis csomópontjában (jobb pitvar) kezdődik. A vezetési hullám a bal pitvarba halad, lefelé, amíg mindkét kamra megkapja az üzenetet.
általában az elektromos jel nagyon kiszámítható mintát vesz fel. A felső kamrák az első elektromos jelet küldik, amelyet az alsó kamrák jeleznek., Az elektromos jel a jobb pitvarban kezdődik egy speciális területen, amelyet “szinoatriális csomópontnak”neveznek. Amikor a szív elektromos mintája normális szekvenciát vesz fel, a sinoatrialis csomópont (vagy sinus csomópont) az első hullámot hozza létre. Ezt a hullámot az alsó kamrák jelzése követi. Ezt a szekvenciát sinus ütésnek nevezik (3.kép). Ha az összes ütést ez a normál sorrend állítja elő, akkor az elektromos mintát “normál sinus ritmusnak” nevezzük (4.kép). A normál sinus ritmusok szabályosak, percenként 60-100-szor ütnek.,
3.kép: egy szívverés (sinus beat)
4. kép normál szívritmus (normál sinus ritmus)
több okból a szív különböző területei kezdeményezhetik az elektromos üzenetet. A sinus csomóponttól eltérő helyről induló ütéseket “ektopiás ütéseknek” (a normál helyen kívüli ütéseknek) nevezik (5.kép). Könnyen felismerhetők, mert az EKG-minta másképp néz ki, vagy a vártnál korábban jön. Az ektopiás ütést “arrhythmia” – nak is nevezik., Néha az összes ütés egy másik helyről kezdődik. Ezt ektopiás ritmusnak nevezik. Lehetnek szabályosak vagy szabálytalanok, gyorsak, lassúak vagy normál pulzusszámúak (6.kép).
5.kép: példa alkalmi ektopiás ütésekre (a vártnál korábban vagy másképp néz ki). Ez nem igényel kezelést.
6.kép: példa egy ektopiás ritmusra (pitvarfibrilláció). Szabálytalan, és másképp néz ki, mint egy normál sinus minta. Ez a ritmus általában jól tolerálható., Lehet, hogy úgy döntünk, hogy kezeljük, ha gyors lesz, vagy a beteg vérnyomása csökken.
a legtöbb healthly ember alkalmanként ritmuszavarokkal rendelkezik, ezért nem jeleznek problémát. Amikor gyakran fordulnak elő, problémákat okozhatnak a vérnyomással vagy a szív összehúzódásának erejével. A beteg szív nagyobb valószínűséggel aritmia. Csak akkor kezeljük az aritmiákat, HA befolyásolják a vérnyomást, az összehúzódás erősségét, vagy nagy kockázatot hordoznak a súlyosabb ritmus romlására.,
ha aritmiák kezelésére van szükségünk, antiarrhythmiás kezelést adunk. Az amiodaron olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak, amikor “antiarrhythmiás” – ot akarunk kezdeni. Az antiarrhythmiás elnyomja az ektopiás (abnormális) ritmust.
alkalmanként az alsó kamrák nagyon gyorsan elkezdhetnek tüzelni, életveszélyes ritmust okozva kamrai tachycardiának. A BP általában csökken az ilyen típusú ritmussal. A kamrai fibrillációnak nevezett kamrák kaotikus, hatástalan remegése romlik. Ez egyfajta szívmegállás., A kamrai fibrilláció kezelése defibrilláció vagy “áramütés” (7.kép)
7. kép: súlyos és kaotikus ritmus példája.