ápolási terv

ápolási diagnózis Dysphagia-csökkent nyelési
a nyelés egy összetett folyamat, amely lehetővé teszi az élelmiszer és folyadékok mozgását a szájból a gyomorba. Ez a folyamat magában foglalja a struktúrák a szájban, a garatban, a gége, a nyelőcső.
nyelési nehézséggel (dysphagia) kapcsolatos panaszok az oropharynxben és a nyelőcsőben előforduló rendellenesség vagy betegség egyik tünete., Ezek a panaszok akkor merülnek fel,ha a nyelési izmok mozgása zavarja az ételt a szájból a gyomorba. A dysphagiát okozó élelmiszerek típusai információkat szolgáltathatnak a felmerülő rendellenességekről.
cél
1. Általános cél

• ismerve az ápolási ellátást Dysphagiában szenvedő betegeknél.

2. Különleges cél
az olyan betegek ápolási ellátásának ismerete, akiknél a következő tünetek jelentkeznek :

• a Dysphagia meghatározása.
• a Disphagya etiológiája.
• Disphagya patofiziológiája.
• diagnózis és kezelés Disphagya.,
• Disphagya betegápolás.

a Dysphagia-ra vonatkozó ápolási terv
definíció
A Disphagya nyelési nehézség és a nyelőcsőből a gyomorba jutás. Dysphagia okozhat mindenféle. Fontos tudni, hogy a különbség dysphagia, mert orofaring, nyelőcső rendellenességek. Ha nem gondosan megfigyelték, a tünetek nagyon hasonlóak.
a nyelőcső problémáiról dysphagia néha előfordul, nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcső elzáródás esetén. A nyelőcső problémáit általában regurgitáció is kíséri., A hipersaliváció soha vagy ritkán fordul elő, és ha általában idegen tárgy eredménye, valójában pszeudo-hipersaliváció.
etiológia
Disphagya megtalálható néhány oka, hogy okozhat a feltétel a következők:

• Stroke.
• progresszív neurológiai betegség.
• a trachestomián lévő cső.
• a hangszálak mozgásának bénulása vagy hiánya.
• daganatok a szájban.
• a fej műtéte.,

patofiziológia
általában az emberek naponta több százszor lenyelik a szilárd táplálékot vagy folyadékot fogyasztanak, és lenyelik a szervezet által termelt nyálat vagy nyálkát. A nyelési folyamat négy szakaszból áll: az első szakaszban a készítmény a szájban, ahol az élelmiszer vagy szilárd anyagok mobilizált / manipulált, rágni felkészülés nyelési. A szájpadlás alatt a nyelv az ételt vagy a szilárd anyagot a száj hátsó részébe nyomta, és elkezdte lenyelni a választ., A garatfázis közvetlenül azután kezdődött, hogy az élelmiszer vagy a folyadék áthalad a garaton (a szájat a nyelőcsőhöz összekötő cső) a nyelőcsőbe vagy a gyomor-bélrendszerbe. Az utolsó szakasz a nyelőcső, az élelmiszer vagy a folyadék átjutása a nyelőcsőbe a gyomorba. Bár az első és a második szakasznak van némi kontrollja, a harmadik és a negyedik szakasz önmagában is előfordul, anélkül, hogy észrevennénk. Ha a nyelési folyamat különböző okok miatt elakadt, nyelési nehézséget okoz.,
Nursing Assessment
Nursing assessment kell végezni a betegek nyelési rendellenességek vagy disphagya közé:

• anamnézis a betegség.
• a stroke története.
• orvosi eszközök használatának története: tracheostomia, nasogasztrikus cső, mayo cső, ETT, endoszkópia utáni vizsgálat.
• történelem műtét laryx vér, garat, nyelőcső, pajzsmirigy.
• posztoperatív szájterület.

fizikai vizsgálat:

• a száj alakja nem szimmetrikus.
• a garat gyulladásának tűnik.
• Candida jelenléte a szájban / szájban.,
• a garat ödémája.

ápolási diagnózis és ápolási beavatkozások
1. Csökkent nyelési kapcsolatos izomgyengeség nyelési bénulás
eredmények:
a betegek bizonyítani tudják a megfelelő módszer nyelési élelmiszer anélkül, hogy kétségbeesés.
beavatkozás:
A. vizsgálja felül a beteg nyelési képességét, vegye figyelembe az arcbénulás mértékét.
b. növelje az erőfeszítéseket a hatékony lenyelés elvégzésére, például a beteg fejének tartására.
c. helyezze a beteget ülő helyzetbe / egyenesen étkezés közben és után.
d., Stimuláció ajkak, hogy nyissa ki, majd zárja be a száját kézzel nyomja enyhén az ajkak / az álla alatt.
E. helyezze az ételt a szájába nem beteg / zavart.
f. érintse meg az arc legmélyebb részét egy spatulával, hogy megismerje a nyelv gyengeségét.
g. adj enni lassan, csendes környezetben.
h. Kezdje azzal, hogy félig folyékony ételt ad szájon át, lágy ételeket, amikor a betegek nem tudják lenyelni a vizet.
I. segítsen a betegnek olyan ételek kiválasztásában, amelyek kicsiek vagy nem kell rágni és könnyen lenyelni.
j. utasítsa a beteget, hogy használjon szalmát folyadékok inni.
k., Javasoljuk, hogy vegyen részt a gyakorlati programban.
2. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás kevesebb, mint a megfelelő táplálékfelvétel hiányával kapcsolatos Testkövetelmények.
eredmények:
megfelelő táplálékfelvétel.
beavatkozás:
a. utasítsa a beteget, hogy lassan egyen, és alaposan rágja szét az ételt.
b. kevés, gyakran nem irritáló ételekkel táplálkozik.
c. tálaljuk az ételt érdekes módon.
D. kerülje az irritáló anyagokat tartalmazó ételek fogyasztását vagy fogyasztását.
E. mérje meg a testtömeget minden nap, és jegyezze fel a növekedést.
f., A beteg tápanyagbevitelének megfigyelése, valamint a nyelést akadályozó / megnehezítő dolgok áttekintése.