számos kórokozó egyre inkább rezisztens a meglévő antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel szemben. A NIAID olyan fertőzéseket kutatja, amelyek egyre nagyobb veszélyt jelentenek az emberi egészségre, beleértve azokat a kórokozókat is, amelyeket a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sürgősnek, súlyosnak és fenyegetésnek nevezett.,

Gram-negatív baktériumok

A Hans Christian Gram által az 1800-as években kifejlesztett Gram-folt teszt egy módszer a különböző típusú baktériumok kémiai foltokkal történő osztályozására, mikroszkóppal nézve a baktériumok védősejtfalának eredményeit. A legtöbb baktérium két csoportba sorolható-gram-pozitív vagy gram-negatív—attól függően, hogy megtartják-e egy adott folt színét. A Gram-pozitív baktériumok megtartják a lila színű foltot, míg a Gram-negatív baktériumok rózsaszínűek vagy pirosak., A Gram-negatív baktériumok kettős membránnal rendelkeznek, amelyet sok antibiotikum nem tud behatolni. A Gram-negatív baktériumok típusai a következők:

Carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae (CRE)

Enterobacteriaceae, mint például a Klebsiella pneumoniae és az Escherichia coli (E. coli), súlyos húgyúti fertőzéseket, véráramot és sebeket okozhatnak, valamint tüdőgyulladást is okozhatnak. Ezeket a fertőzéseket egyre nehezebb kezelni, mivel egyes baktériumok rezisztenssé váltak az összes vagy a legtöbb rendelkezésre álló antibiotikummal szemben., Néhány Enterobacteriaceae egy kiterjesztett spektrumú β-laktamáz (ESBL) nevű enzimet tartalmaz, amely szinte minden penicillinre és cefalosporinra rezisztenssé teszi őket. Más Enterobacteriaceae rezisztens lehet A karbapenemekkel szemben, amelyek végső megoldásként tekinthetők gyógyszereknek. Az Enterobacteriaceae-vel kapcsolatos betegség általában olyan betegeknél fordul elő, akik gyenge immunrendszerrel rendelkeznek, légzőkészülékeken vannak, vagy vizelet-vagy intravénás katétereket használnak. A baktériumok ezeken az eszközökön keresztül vagy műtét vagy sérülés okozta sebeken keresztül juthatnak be a szervezetbe., Néhány embernek azonban Enterobacteriaceae lehet a testében anélkül, hogy bármilyen betegséget okozna. Tudjon meg többet az E. coli-ról szóló NIAID kutatásról.

gyógyszerrezisztens Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)

N. gonorrhoeae baktériumok gonorrhoeát okoznak, amely szexuális úton terjedő fertőzés, amely kezeletlen állapotban súlyos problémákat okozhat, például medencei gyulladásos betegséget, meddőséget és hosszú távú medencei vagy hasi fájdalmat. Nem minden fertőzés gyógyszerrezisztens, de az N. gonorrhoeae rezisztenciát fejlesztett ki szinte az összes kezelésre használt antibiotikummal szemben, ami megnehezíti a gyógyulást., Tudjon meg többet a NIAID gonorrhoea kutatásáról.

multirezisztens Acinetobacter

az Acinetobacter (beleértve az Acinetobacter baumanii-t is) baktériumokkal való fertőzés súlyos véráram-és sebfertőzést és tüdőgyulladást okozhat. A fertőzések jellemzően olyan egészségügyi intézményekben és intenzív osztályokon fordulnak elő, ahol legyengült az immunrendszer, krónikus tüdőbetegség, nyílt sebek, vagy lélegeztetőgépen vagy katéteren vannak. Néhány embernek Acinetobacter baktériumok vannak a testükben, de nem fertőződnek meg, vagy tüneteket mutatnak., Az antibiotikumok legalább három különböző osztálya azonban már nem képes gyógyítani a rezisztens Acinetobacter fertőzéseket.

multirezisztens Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)

P. aeruginosa baktériumok egészséges embereknél enyhe betegséget okozhatnak, például fülfertőzést és bőrkiütést a nem megfelelően tisztított pezsgőfürdők vagy medencék expozíciója után. Azonban súlyos P. aeruginosa-hoz társuló véráramfertőzések és tüdőgyulladás fordulhat elő legyengült immunrendszerrel rendelkező kórházi betegeknél, beleértve azokat az embereket is, akiknek sebei vannak a műtét során, vagy légzőkészüléket vagy katétereket használnak., A fertőzések terjedhetnek a betegek között az egészségügyi dolgozók vagy a nem megfelelően tisztított berendezések kezén keresztül. A P. aeruginosa egyes törzsei a legtöbb vagy az összes antibiotikummal szemben rezisztensek, beleértve az aminoglikozidokat, a cefalosporinokat, a fluorokinolonokat és a karbapenemeket.

gyógyszerrezisztens szalmonella

a Salmonella baktériumok hasmenést, lázat és hasi görcsöket okozhatnak olyan embereknél, akik szennyezett ételt (nyers vagy nem főtt húst vagy tojást) vagy vizet fogyasztanak., Egyes fertőzések, például bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztensek, súlyosabbak lehetnek, átterjedhetnek a vérre, és életveszélyes szövődményeket okozhatnak. A Salmonella Typhi nevű szerotípus tífuszos lázot okoz, amikor az emberek széklettel szennyezett ételt vagy vizet fogyasztanak. Az USA-ban nem gyakori tífuszos láz hasi fájdalmat, fejfájást, lázat, bélperforációt, sokkot és halált okozhat.

gyógyszerrezisztens Shigella

a shigella baktériumok megtalálhatók a fertőzött emberek székletében. Shigella fertőzés (shigellosis) okozhat hasmenést, láz, hasi fájdalom., Ez akkor kerül továbbításra, amikor az emberek megérintik a szennyezett felületet (beleértve még apró mennyiségű székletanyagot is, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy láthassák), majd megérintik a szájukat. Azt is át lehet adni szennyezett ételek fogyasztásával, tó vagy folyóvíz lenyelésével vagy székletnek való kitettséggel szexuális érintkezés útján. A Shigella kezelésére alkalmazott elsővonalbeli antibiotikumokkal szembeni rezisztencia széles körben elterjedt, ezért az orvosoknak alternatívákra (ciprofloxacin és azitromicin) kell támaszkodniuk. Az alternatívákkal szembeni ellenállás azonban növekszik. Tudjon meg többet a NIAID kutatásáról a Shigellózisról.,

egyéb aggodalomra okot adó kórokozók:

Clostridioides difficile (C. difficile vagy C. diff)

C. diff baktériumok enyhe vagy súlyos életveszélyes hasmenést okozhatnak, leggyakrabban olyan embereknél, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek. A C. diff-ot ürülékben ürítik és spórákon keresztül továbbítják, amelyek jelen vannak, amikor valaki megérinti a szennyezett felületet, majd megérinti a száját. Általában a bélben élő mikrobák (úgynevezett bél mikrobiota) elnyomhatják a C. diff-hez társuló betegséget, de az antibiotikum-kezelés a mikrobiotát olyan módon lebonthatja, hogy lehetővé tegye a C., a diff spórák vegetatív sejtekké csíráznak, amelyek akár három különböző toxint is képesek előállítani, extrém vastagbélgyulladást okozva. A fertőzés nagyobb kockázatának kitett betegek közé tartoznak azok a betegek, akik az utóbbi időben antibiotikumot szedtek és idősebb felnőttek. A C. diff még nem jelentősen ellenáll a kezelésére használt gyógyszereknek, de ezek a gyógyszerek néha hatástalanok, és veszélyeztethetik a betegség megismétlődését is. Ezenkívül a C. diff globális terhét az antibiotikum-használat és a mikrobák terjedése okozza, ugyanazok a tényezők, amelyek az antibiotikum-rezisztenciát ösztönzik.,

gyógyszerrezisztens Candida

a Candida olyan élesztő (gombafajta), amely az emberi szájban, torokban, bélben és hüvelyben él, és általában nem okoz problémát. Ugyanakkor fertőzéseket és különböző tüneteket okozhat, ha az emberek legyengült immunrendszerrel rendelkeznek, vagy antibiotikumot szednek. Fertőzés fordulhat elő a szájban és a torokban (úgynevezett szájpenész), a nyelőcsőben vagy a hüvelyben. Candida is okozhat súlyos invazív fertőzések a véráramba (az úgynevezett candidemia), szív, agy, szem, csont, leggyakrabban kórházi betegek., Egyes Candida törzsek rezisztenssé válnak a gombaellenes szerekkel, beleértve a flukonazolt is. A Candida auris törzs rendkívül ritka, de egyre nagyobb aggodalomra ad okot az Egyesült Államokban, és ellenállhat mindhárom típusú gombaellenes gyógyszernek.

gyógyszerrezisztens Campylobacter

az emberek általában Campylobacter (beleértve a Campylobacter jejuni) baktériumokkal fertőződnek meg nyers vagy nem főtt baromfi fogyasztásával vagy pasztőrözött tej fogyasztásával. A fertőzés hasmenést, görcsöt, hasi fájdalmat, lázat okozhat, és életveszélyes lehet, ha átterjed a véráramba., A baktériumok rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben (ciprofloxacin és azitromicin), amelyek hosszabb, súlyosabb fertőzéseket, valamint poszt-fertőző problémákat, például gasztrointesztinális, neurológiai és ízületi rendellenességeket okozhatnak.

Vancomycin-rezisztens Enterococcus (VRE)

az Enterococcus baktériumok általában megtalálhatók az emberi emésztőrendszerben és a női nemi szervekben, de nem jelentenek veszélyt az egészséges emberekre. Az Enterococcus azonban húgyúti fertőzéseket, véráramfertőzéseket és sebfertőzéseket okozhat kórházi betegeknél., A fertőzések általában olyan betegeknél fordulnak elő, akiket korábban hosszabb ideig antibiotikumokkal kezeltek, műtéten estek át, katéterek vannak, vagy gyengítették az immunrendszert. A fertőzés halálos lehet, mivel az Enterococcus fertőzések körülbelül egyharmada ellenáll az utolsó antibiotikum vankomicinnek.

a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) és a vankomicin-rezisztens Staphylococcus aureus (VRSA)

S. aureus baktériumok az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések vezető okai az Egyesült Államokban., Vannak, akik az orrukban hordozzák a baktériumokat, és nem okoznak fertőzést. Ugyanakkor az Általános közösségben bőrfertőzést és tüdőgyulladást, valamint kórházi betegek súlyos betegségét okozhatja, beleértve a véráramot, a szívbillentyűt és a sebészeti hely fertőzéseit, valamint a tüdőgyulladást. Azok a betegek, akiknek az immunrendszere legyengült, antibiotikumokkal kezeltek, sebeket szenvedtek a műtét során, vagy légzőkészülékük vagy katéterük van, a legsúlyosabb fertőzés kockázatának vannak kitéve., A baktériumok elterjedhetnek az egészségügyi dolgozók vagy a látogatók tisztátalan kezéből származó betegek között, vagy amikor a betegek közvetlenül érintkeznek a szennyezett ágyneművel és orvosi felszereléssel. Amellett, hogy rezisztens a meticillin és a kapcsolódó antibiotikumok, egy kis számú S. aureus fertőzések is rezisztensek a vankomicin, a gyógyszer leggyakrabban használt kezelésére súlyos S. aureus, így néhány, hogy nincs kezelési lehetőség.

gyógyszerrezisztens tuberkulózis (TB)

a TB egy levegőben terjedő betegség, amely jellemzően megfertőzi a tüdőt, de megtámadhatja a test bármely más szervét., A TB-t általában olyan antibiotikumokkal kezelik, amelyek hónapokig vagy évekig tarthatnak. A mycobacterium tuberculosis, a TB-betegséget okozó baktériumok azonban rezisztenssé válnak a kezelésére általánosan használt antibiotikumokkal szemben. A Multidrug-rezisztens TB (MDR-TB) az izoniazidra és a rifampinra rezisztens baktériumok által okozott fertőzésekre, a két legerősebb TB-gyógyszerre utal. A széles körben gyógyszerrezisztens TB (XDR-TB) olyan baktériumok által okozott fertőzésekre utal, amelyek rezisztensek az izoniazidra és a rifampinra, bármely fluorokinolonra és a három injektálható második vonalbeli gyógyszer közül legalább egyre., A gyógyszerrezisztens tbc-ben szenvedő embereknek nagyobb a halálozási kockázata, és a fertőzések kezelése költséges és időigényes lehet. Tudjon meg többet a NIAID TB kutatási programjáról.

gyógyszerrezisztens Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae pneumococcus betegséget okozhat, amely magában foglalja a tüdőgyulladást, a fülfertőzéseket, a sinus fertőzéseket, az agyhártyagyulladást és a véráramfertőzéseket. Néhány fertőzés invazív lehet, ami kórházi kezeléshez és potenciálisan halálhoz vezethet. Az S. pneumoniae rezisztenciát fejlesztett ki az általánosan használt antibiotikumokkal, például az amoxicillinnel és az azitromicinnel szemben, és rezisztenciát fejleszt más gyógyszerekkel szemben.,

eritromicin-rezisztens a csoport Streptococcus

A csoport Streptococcus baktériumok okozhat egy sor betegség, mint a strep torok, skarlát, impetigo, toxikus sokk szindróma, reumás láz és nekrotizáló fasciitis (“húsevő” betegség). Ez akkor kerül továbbításra, amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent, és átadja a vízcseppeket, amelyek megérintik egy másik személy orrát vagy száját., Az A csoportba tartozó Streptococcus továbbra is kezelhető az első vonalbeli penicillinnel, de a baktériumok rezisztenssé válnak a klindamicinnel (a súlyos, életveszélyes fertőzések kezelésére általánosan használt gyógyszer) és a makrolidokkal, beleértve az eritromicint is. Tudjon meg többet az a csoport streptococcus fertőzésekkel kapcsolatos NIAID kutatásáról.

Clindamycin-rezisztens B csoport Streptococcus

B csoport a Streptococcus baktériumok súlyos betegségeket, például véráramfertőzéseket, tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást és bőrfertőzéseket okozhatnak., Egészséges felnőtteknél azonban általában ártalmatlan, és az emberek a B csoportba tartozó streptococcusokat a testükben tünetek nélkül hordozhatják. A baktérium a csecsemők súlyos fertőzéseinek egyik vezető oka. Ha egy terhes nő pozitív a B csoportba tartozó streptococcusra, az orvosok a munka során antibiotikumokat írnak fel, hogy megakadályozzák a baktériumok terjedését a csecsemőre. B csoport Streptococcus lehet kezelni penicillin, de ez a fejlődő rezisztencia az ajánlott második vonalbeli gyógyszerek klindamicin, eritromicin.