Anisocoria: mi okozza az egyenlőtlen pupillaméreteket?

1. mi az anisocoria?
2. Anisocoria típusok és okok
3. mi a teendő, ha anisocoria

alaposan nézze meg a szemét a tükörben. Az egyik tanuló észrevehetően nagyobb vagy kisebb, mint a másik? Ha igen, akkor lehet, hogy anisocoria (“an-eye-so-CORE-ee-ah”).

mi az az anisocoria?

az Anisocoria egyszerűen azt jelenti, hogy egyenlőtlen tanulók vannak., Egy pupilla nagyobb lehet a normálnál, vagy egy pupilla kisebb lehet a normálnál, ami egyenlőtlen pupillaméretet eredményez. A két tanuló általában nem reagál a fényre.

a legtöbb esetben az anisocoria jóindulatú, és nincs ok aggodalomra. De ha a tanulók hirtelen egyenlőtlen méretűvé válnak, ez a kevésbé gyakori típusú anisocoria súlyos betegség tünete lehet.,

Anisocoria típusok és okok

az anisocoria négy fő típusa létezik:

1. egyszerű anisocoria

2. patológiai anisocoria

mechanikai anisocoria

farmakológiai anisocoria

egyszerű anisocoria

egyszerű anisocoria — más néven alapvető anisocoria vagy fiziológiás anisocoria — az anisocoria leggyakoribb típusa. Ez egy jóindulatú (ártalmatlan) állapot, amely a lakosság körülbelül 20% – át érinti.,

egyszerű anizokóriában a pupilla méretének különbsége általában 1 milliméter (mm) vagy annál kisebb, és mindkét pupilla normálisan reagál a fényre. Az egyszerű anizokória jelenlétét nem befolyásolja a nem, az életkor vagy a szem színe.

az egyszerű anisocoria pontos oka ismeretlen. Lehet, hogy szakaszos vagy állandó, néha önmagában eltűnik.

Pathologic anisocoria

Pathologic anisocoria egyenlőtlen pupillák egy alapbetegség vagy betegség miatt. Példák:

Iritis

az Iritis az uveitis (a szem gyulladásos betegsége) egyik formája. Akut iritis jellemzi szemvörösség, fájdalom, fényérzékenység, gyulladásos sejtek az elülső kamrában a szem, szűkület a tanuló az érintett szem (ami anizokória).,

az Iritisnek számos oka van, beleértve a szemfertőzést, a gyulladásos betegségeket és a traumát. A szem orvosa kezelheti az iritis tüneteit, míg az állapot alapjául szolgáló okot meghatározzák és ellenőrzik.

bizonyos esetekben az iritis anisocoria maradhat az iritis sikeres kezelése után.,

a Horner-szindróma

Bár a tünetek eltérőek lehetnek egyénenként, a legtöbb ember a Horner-szindróma három ilyen jelek:

• Ptosis (megereszkedett szemhéj)

• Miosis (szűkület, egy tanuló, ami anisocoria)

• Arc anhidrosis (veszteség izzadás körül az érintett szem)

a Horner-szindróma is meg lehet különböztetni az egyszerű anisocoria, hogy milyen gyorsan a pupilla kitágul a félhomályban., A normál pupillák (beleértve a normál pupillákat is, amelyek kissé egyenlőtlen méretűek) öt másodpercen belül kitágulnak a szoba fényének tompítása után. A Horner-szindróma által érintett tanuló általában 10-20 másodpercet vesz igénybe, hogy homályos megvilágításban vagy sötét szobában táguljon.

Horner-szindrómát általában egy mögöttes orvosi probléma okozza, például stroke, tumor vagy gerincvelő sérülés. De bizonyos esetekben nincs ok.

Adie tónusos pupillája

Adie tónusos pupillája egy dilatált pupilla, amelyet az idegrostok károsodása okoz, amelyek szabályozzák a pupillát összehúzó szem izmait., Az érintett tanuló rosszul reagál a fényre. Az Adie tónusos pupillája elsősorban a 20-40 év közötti nőknél fordul elő, az esetek 80% – ában csak az egyik szem érintett. A legtöbb esetben az Adie tónusos tanulójának oka ismeretlen.

harmadik idegbénulás

a harmadik agyideg — más néven oculomotor ideg-több olyan izmot irányít, amelyek szabályozzák a szem és a szemhéj mozgását, valamint befolyásolják a pupilla méretét szabályozó izomot. Az oculomotoros ideg bénulása (bénulása) az érintett szemnek kitágult pupillája van, ami anizokóriát eredményez.,

amellett, hogy anisocoria, a harmadik ideg-bénulás is gyakran okoz ptosis (megereszkedett szemhéj) a “legalul” eltolódás az érintett szem veszteség szállás (koncentrál közelében tárgyak).

a harmadik idegbénulás okai közé tartozik az aneurysma, a tumor vagy az agyvérzés idegére gyakorolt nyomás. Az okulomotoros idegbénulás okai gyermekeknél lehetnek migrén és súlyos fertőzések, például meningitis.

Ha Ön vagy családtagja a harmadik idegbénulás tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.,

lásd kapcsolódó: Mydriasis: Definition and causes

Mechanical anisocoria

mechanikai anisocoria egyenlőtlen pupillaméretek következtében kár, hogy az írisz vagy tartószerkezetek. Az ilyen típusú anisocoria okai közé tartozik a szem trauma, a szemműtét szövődményei (beleértve a szürkehályog műtétet), a szögzáró glaukóma és gyulladásos állapotok, például iritis vagy uveitis.

az írisz szerkezetében a veleszületett anomáliák a mechanikai anizokória okának is tekinthetők., Példa:

• Aniridia (teljes vagy részleges hiánya, az iris egy szem)

• Coloboma (egy rés az iris születéskor jelen van, így a tanuló egy külön “kulcslyuk” vagy a “macska-szem”, megjelenés)

• a méhen kívüli tanuló (öröklött állapot okozza elmozdulás a tanuló, kificamodott a lencse)

Daganatok a szem belsejében is okozhat a mechanikai anisocoria.

farmakológiai anisocoria

ez egyenlőtlen pupillaméret, amely egy gyógyszer mellékhatásaként jelentkezik.,

a farmakológiai anizokória potenciális okaként azonosított gyógyszerek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), amelyeket a depresszió kezelésére használnak.

transzdermális szkopolamin tapaszok mozgásszervi betegség és a kemoterápiából származó hányinger kezelésére is kimutatták, hogy anizokóriát okozhatnak.

bizonyos glaukóma szemcsepp gyógyszerek anizokóriát is okozhatnak, különösen akkor, ha csak egy szem glaukóma kezelésére használják őket., Az azonosított példák közé tartozik a pilokarpin, amely kisebb pupillát okozhat a kezelt szemben, valamint a brimonidin (Alfagán P) és apraklonidin (Iopidin), amelyek nagyobb pupillát okozhatnak a kezelt szemben.,

Mit kell tennie, ha anisocoria

Ha te, vagy valaki más is észreveszi, hogy egyenlőtlen pupilla méretét lásd a szemorvos azonnal — különösen, ha a következő:

• Megereszkedett szemhéj (ptosis)

• Kettős látás

• látásvesztés

• Fejfájás vagy nyaki fájdalom

• Szem fájdalom

• Utolsó fej vagy a szem sérülése

Ha a anisocoria kisebb a pupillák reagálnak általában vizsgálatok a szem orvos végzi, lehet, hogy semmi ok az aggodalomra., De meg kell, hogy az egyenlőtlen tanulók által értékelt szemészeti szakember, mielőtt azt feltételezzük, minden rendben van.

ha anizokóriája van, és az egyik tanuló nagyobb, mint a másik, kérdezze meg a szemorvosát a fotokróm lencsékről. Ezek a szemüveglencsék automatikusan sötétednek a napfényben, hogy csökkentsék az esetleges fényérzékenységet (fotofóbia).

a fotokróm lencsék a szemet is megvédik a káros UV-sugaraktól és a nagy energiájú kék fénytől — különösen a nagyobb pupillával rendelkező szem, ha nem reagál normálisan a fényre.

oldal frissítve 2020. szeptember