“ez meglepte sok szakértőt, akik megszokták, hogy szinte az összes azonosított megszakítatlan aneurizmát kezelik” – mondja S. Claiborne Johnston, MD, MPH, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem neurológia professzora, aki áttekintette a WebMD irányelveit. Mivel a munkacsoport nem tudta kizárni a vérzés lehetőségét még a kis aneurysmákból sem, ezért azt javasolta, hogy a kis aneurysmákban szenvedő betegeket a koruktól és más tényezőktől függően mérlegeljék a műtétre.,

“nagyon támogatom a műtétet fiatalabb betegeknél, de konzervatívabb a legkisebb aneurysmákkal rendelkező legrégebbi betegeknél” – mondja Bederson. “Ez arra vezethető vissza, hogy hány éves a beteg, és mi a várható élettartamuk?”

a 65 éves vagy annál idősebb betegeknél négyszer-ötször annyi szövődmény volt a műtét során-beleértve a halált is -, mint a 45 évesnél fiatalabb betegeknél. Mivel az idősebb betegek élettartama rövidebb, mint a fiatalabb betegek esetében, rövidebb ideig fennáll az aneurysma-törés veszélye.,

a betegek csaknem fele az aneurysma felszakadását követő 30 napon belül hal meg, a túlélők mintegy fele visszafordíthatatlan agykárosodást szenved. “Tehát, ha az agyi aneurizma megszakad, akkor csak minden negyedik esélye van arra, hogy jól teljesítsen” – mondja Bederson.

A nagy, növekvő vagy tüneteket okozó aneurizma nagyobb valószínűséggel szakad meg. A műtétet előnyben részesítő egyéb tényezők közé tartozik egy másik aneurysma törésének története vagy aneurysma rokona. Ha a nem megszakított aneurizmákat nem operálják, azokat rendszeresen agyi vizsgálatokkal kell követni, hogy megnézzék, nagyobbak-e.,

“fontos, hogy olyan központot keressünk, amelynek jó nyilvántartása van az aneurysmák kezeléséről” – mondja Bederson. “De annak meghatározása, hogy mely központoknak van jó rekordja, nehéz lehet még egy sebész számára is, nem is beszélve egy laikus számára.”

a sebészeknek és a kórházaknak nincs Központi Igazgatósága az aneurysma-műtét elvégzésével kapcsolatban, és nem is kötelesek saját nyilvántartást közzétenni ezen a területen. Az orvosi folyóiratokban végzett tanulmányok azt sugallják, hogy a halálozási arány nulla-7%, a szövődmény aránya 4% – ról 15% – ra változik.,

bár “a megszakítás nélküli aneurysma kezelése általában nagyon biztonságos, és az eredmény általában jó” – magyarázza Bederson, hogy az évente több mint 10 aneurysma műtétet végző központoknak kevesebb, mint a fele volt az aneurysma műtétet ritkán végző központok halálozási arányának (5% vs.11%).