A műtét az egyetlen lehetőség?

írta: Jason M. Highsmith, MD

kérdés: a férjemnek cisztája van az ágyéki gerincén. Lehet-e a ciszta fertőzött vagy tört? És a műtét az egyetlen lehetőség?
– Kenosha, WI

válasz: valójában 6 féle ciszták fordulnak elő az ágyéki gerinc közelében. Az okok és kezelések mindegyik nagyon különböző.

az első típust szinoviális cisztának nevezik. Ez egy outpouching a bélés a facet közös. Az ízületet általában szinoviumnak nevezett kenőfolyadékkal bélelik., Ez a bélés a traumából vagy a degenerációból kiszabadulhat az ízületből, és cisztát képezhet.

Ez a ciszta fájdalmas lehet, és idegeket is megcsíphet. Megrepedhetnek, de általában a cisztafal problémás. A fal gyakran nagyon vastag, tapad a környező idegszövethez. Következésképpen ezeknek a cisztáknak a tűszívása vagy vízelvezetése ritkán hatékony, általában műtétre van szükség.

a Ganglion ciszták ugyanúgy működnek, mint a szinoviális ciszták, de a hátsó hosszanti szalagból származnak (amely a gerinc mögött és a gerinccsatorna belsejében található)., Gyakran sebészeti eltávolítást igényelnek, ha tüneti jellegűek.

a harmadik típusú ciszta egy Tarlov ciszta, amely az ideggyökerek cisztája, amely általában a sacrumban (vagy az alsó gerincben) található. Ezek gyakrabban fordulnak elő nőknél, és gyakran fordulnak elő az alacsony hátfájás MRI-felvételén.

a Tarlov ciszták ritkán okoznak problémát, de amikor igen, befolyásolhatják a szomszédos idegeket. Ez fájdalmat, gyengeséget, zsibbadást vagy bél – /hólyagproblémákat okozhat. Míg a ciszta elvezetése egyszerű, a folyadék általában visszatér., Tehát, ha a kezelés valóban indokolt, a legtöbb sebész javasolja a ciszta eltávolítását, ragasztóval történő lezárást.

az Arachnoid ciszták az ágyéki gerinc cisztájának negyedik típusa, és a Tarlov cisztákhoz hasonlóan általában tünetmentesek (vagyis általában nincsenek tüneteik). Gyakran jelen vannak a születéskor, és a cerebrospinális folyadéktérben olyan folyadékzsebet készítenek, amely megtalálható az MRI-n, de nincs klinikai következménye(nem okoznak orvosi problémákat a vonalon). Mivel nem okoznak tüneteket, nem kell kezelni őket.,

az Intradiscalis ciszták az ötödik típusú ciszták, de nagyon ritkák. Ezek hasonlóak a porckorongsérvekhez, mivel a korongból származnak, és radikulopathiákat (a forrásától távol eső fájdalmat) okozhatnak. Ezek a ciszták általában nem operatív kezelésekre reagálnak.

végül a faggyúciszták a hatodik típusú ciszta, amely a hát alsó részén található. Ezek a ciszták a bőrön, amelyek bárhol előfordulhatnak a szervezetben. Jellemzően duzzadt szőrtüszőkből származnak, ezek a ciszták fehérjét vagy olajat termelhetnek.,

mivel a faggyúciszták nyomást fejthetnek ki, és közel állnak a bőrhöz, ahol normális baktériumokat találnak, megrepedhetnek és megfertőződhetnek. Ezek az egyetlen ciszták, amelyek hajlamosak a fertőzésre. A többi ágyéki gerinc cisztához hasonlóan műtétre is szükség lehet, ha más kezelések kudarcot vallnak.