Dr. Suman S Karanth

a Világ Vese Nap 2020: vesesejtes carcinoma (RCC), más néven Vese rák egy olyan betegség, amely akkor merül fel, a vese-cortex (bélés a kis csövek), a vese. Ez a vese leggyakoribb rákja, amely 80-85% – ot tesz ki. Férfiaknál kétszer gyakoribb, a diagnózis idején a medián életkor 64 év., Mivel a betegek általában tünetmentesek a betegség korai szakaszában, általában diagnosztizálják őket, miután a betegség már elterjedt.

vese Világnapja 2020: hogyan diagnosztizáljuk a vesesejtes karcinómát?

négy szakasz van. Az I. stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor a daganat csak a vesére korlátozódik, és kevesebb, mint 7 cm. A II. szakaszban a daganat még mindig csak a vesére korlátozódik, de mérete meghaladja a 7 cm-t. A III. szakaszban a daganat behatol a vese, az erek (vese véna vagy vena cava) vagy a közeli nyirokcsomó-struktúrák körüli zsírszövet rétegbe., Amikor a daganat a vese felett fekvő mellékvesét foglalja magában, vagy a test más részeire, például a távoli tüdőre, csontokra, agyra vagy nyirokcsomókra terjed, akkor IV.stádiumú betegség.

A megfelelő színpadra a következő vizsgálatokat kell elvégezni, – a Képalkotás hasi komputertomográfia (CT) vizsgálat, Mellkas röntgen; valamint, ha klinikailag indokolt, Csont-scan, Mágneses rezonancia leképező agyi CT Mellkas.

a vese Világnapja 2020: a túlélési arányokat meghatározó kulcsfontosságú tényezők

Íme néhány kulcsfontosságú tényező:

1., A klinikai jellemzők, mint a láz, vérszegénység, fogyás, rossz teljesítmény állapot rosszabb eredményt jelentenek.

2. A betegség stádiuma a bemutatáskor – ha a betegség a betegség korai szakaszában lokalizálódik, a túlélési arány magas, szemben azzal, amikor a betegség a IV.szakaszban van, ahol az eredmények rosszak.

3. Tumor szövettani altípus – a leggyakoribb altípusok, nevezetesen a clear cell RCC az esetek 75% – át teszi ki, és jobb túléléssel rendelkezik a nem tiszta sejt altípushoz (papilláris és kromofób típus) képest., A ritkább altípusok közé tartoznak a légcsatorna-karcinómák, a vese medulláris karcinómák, valamint a szarkomatoid vagy rhabdoid tulajdonságokkal rendelkezők, amelyek nagyon agresszívek, és rövidebb túléléssel rendelkeznek.

4. Tumor grade-a tumorok osztályozása 1-től 4-ig terjed. Függetlenül befolyásolják az 5 éves túléléseket, amelyek az 1.évfolyam 89% – ától a 3-4. évfolyam 46% – áig terjednek.,

a vese Világnapja 2020: A IV. szakaszban elérhető kockázati modellek RCC

két meglévő kockázati modell létezik, nevezetesen a Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (MSKCC) prognosztikai modellje és a nemzetközi metasztatikus vesesejtes Carcinoma Database Consortium (IMDC), amelyek segítenek meghatározni nemcsak ezeknek a betegeknek a túlélését, hanem a legfontosabb, hogy a kezelést a kockázati csoport szerint alakítsák ki.

a Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) prognosztikai modellje a következő kockázati tényezőkből áll:

1. Karnofsky Performance Status (KPS) <80.

2., Az eredeti diagnózistól a célzott terápia megkezdéséig eltelt idő kevesebb, mint egy év.

3. A Hemoglobin kisebb, mint a normál alsó határ.

4. A szérum kalcium nagyobb, mint a normál felső határ.

5. A szérum LDH szintje meghaladja a normál felső határ 1,5-szeresét.

ennek alapján a betegek 3 csoportra oszthatók:

1. Alacsony kockázatú csoport (nincs kockázati tényező),

2. Közepes kockázati csoport (1-2 tényező) és

3. Magas kockázatú csoport (3 vagy több tényező).

alacsony kockázatú betegségben szenvedő betegek részesülhetnek a Pazopanib vagy a szunitinib szájon át történő célzott terápiában., Míg a közép – és nagy kockázatú csoportban lévőknek előzetesen agresszívabb terápiát kell kapniuk egy immunterápia kombinációjával, akár célzott terápiával, akár más immunterápiás szerrel.

vese Világnapja 2020: a várható élettartam és a halálozási arány
A Stádiumos túlélési arány a szövettan típusától és a tumor súlyosságától is függ., Általános, 5 éves túlélési arány a világos sejtes RCC a következőképpen alakulnak:

i. – Túlélési több, mint 90%

Stage II – között 75 95%

Színpad III. – között 60-ról 90% – a, attól függően, vese eltávolítására állapotának méret daganat

Stage IV – Medián túlélés között 28 30 hónap, amely szerint változik kockázati csoport

megkötésére, az évek óta megduplázódott az ötéves túlélési arány a betegek, valószínűleg a korai felismerés, a daganatok, a kisebb méretű., Még a színpadon IV betegség, advent újabb célzott terápiák, immunterápia, valamint szabás alapuló kezelés kockázata, a túlélés már nem lehangoló.

a szerző tanácsadó, Orvosi Onkológiai Osztály, Fortis Memorial Research Institute, Gurugram. Szakértelme magában foglalja az összes szilárd malignitás és Lymphoma kezelését. Különleges érdeklődése van a Neuro–onkológia és a GI onkológia iránt. A kifejezett nézetek a szerző sajátjai.