a pulmonalis hypertonia (PH) egyértelműen alacsonyabb küszöbértéke a mortalitás fokozott kockázatához kapcsolódott, az American College of Cardiology folyóiratban közzétett tanulmány szerint.
a National Echo Database Australia segítségével a kutatók 2017 októberétől értékelték az egyes echokardiográfiás méréseket és jelentették az adatokat., Betegek csúcs tricuspidalis regurgitáció sebesség (TRV)/becsült jobb kamrai szisztolés nyomás (eRVSP) a legutóbb rögzített echokardiográfiás vizsgálatokat tartalmazza (n=157,842).
a kutatók az eRVSP-t a jelenlegi klinikai irányelvek szerint osztályozták: normál (eRVSP <40 Hgmm), enyhén emelkedett (eRVSP 40-49, 9 Hgmm), mérsékelten emelkedett (eRVSP 50.-59,9 Hgmm), és súlyosan emelkedett (ervsp ≥60 Hgmm). 4, 2 éves medián követés során minden beteg esetében halálos kimenetelű eseményeket azonosítottak.,
ervsp-vel nem rendelkező betegek kevésbé valószínűek voltak a hosszú távú nyomon követés során (korrigált relatív hazárd, 0,861; 95% CI, 0,847-0,876). A post hoc elemzések megerősítették, hogy a cardiovascularis és a légzéssel összefüggő mortalitás (beleértve az 1 és az 5 éves aktuáriusi mortalitást) vizsgálatakor a 30 Hgmm – es eRVSP egyértelmű és következetes küszöbértéke fennmaradt.,
a vizsgálat korlátai közé tartoznak az echokardiográfiából származó hiányos adatok, amelyek nem tartalmaznak más fontos klinikai részleteket, amelyek az egészségügyi eredmények szempontjából kulcsfontosságúak.
A kutatók megerősítették, hogy a jelenlegi ajánlások a betegeket gondosan klinikailag értékelték a tünetek lehetnek összhangban PH, valamint a betegek tüneti kell alávetni echokardiográfia. Betegek vagy alacsony (TRV <2,8 m/s) vagy magas (TRV >3.4 m/s) TRV szinten figyelembe kell venni a kockázatot, hogy a PH-és/vagy szegényebb prognosztikai eredmény., További vizsgálatot kell végezni minden olyan alapbetegség leleplezésére, amely proaktívabban kezelhető, mint amit a jelenlegi szakértői iránymutatások javasolnak. Még mindig van egy bizonytalansági terület a jelenleg a pH köztes kockázatának besorolt betegek klinikai kezelése körül (TRV 2,9 – 3,4 m / s, korrelálva a 33-46 mm Hg eRVSP-vel).
Disclosure: The National Echo Database Australia was originally supported (database engineering and infrastructure costs) through unrestrainment research grants from Actelion, Bayer, and GlaxoSmithKline. David S., Celermajer, MD, PhD, egy olyan intézményben dolgozik, amely klinikai vizsgálatok finanszírozását és oktatási támogatásokat kapott az Actelion-tól. David Prior, MBBS, PhD, kapott kifizetések tárgyalások Actelion.