a kábítószerek ára és elérhetősége-legális és illegális-megvilágítja, hogy a piacok hogyan üldözik a nyereséget és jutalmazzák az innovációt. A heroin (és más tiltott opioidok) összehasonlítása a naloxonnal, az opioid túladagolás életmentő antidotumával, pusztító pillantást vet az Egyesült Államokat pusztító túladagolási járványra.

kezdjük a heroin árával. Az 1980-as évek elején egy gramm tiszta heroin körülbelül 2200 dollárba került., Ma ugyanez az összeg kevesebb, mint 500 dollárba kerül, közel 80 százalékkal csökken. Egy zsák heroin ma meg vissza körülbelül $5, a költségek egy Tök spice latte. Az árak pedig továbbra is csökkennek az új és erősebb szintetikus opioidok, például a fentanil bevezetésével.

a mákos növények hosszadalmas termesztését és a nehézkes feldolgozást igénylő heroinhoz képest a fentanil és ilk viszonylag olcsó., Az emberek legalább 6000 éve termesztenek mákot és aratnak ópiumot; a gyártást történelmileg korlátozza az ópiummák növény 120 napos növekedési ciklusa és a távoli földrajz, amelyben nő.

hirdetés

ma a fentanil és más tiltott opioidok gyorsan tömeggyártásra kerülnek. A kínálat nagy része Kínából érkezik, bár Mexikó és a kis amerikai székhelyű laborok is gyártják ezeket a termékeket., Innováció a kiskereskedelmi gyártási, forgalmazási, a heroin, a fentanil most, mint redundáns, erőteljes, mint az ellátási lánc hozza a kávét, hogy a környéken kávézó, bár sokkal több “kiskereskedelmi egységek.”

Ez egy másik történet a naloxone számára, egy 1961-ben szabadalmaztatott gyógyszer. A naloxon közel van ahhoz, hogy perceken belül visszafordítsa az opioid túladagolást. A gyors hozzáférés megakadályozhatja az Egyesült Államokban minden nap előforduló 115 opioid túladagolásos haláleset egy részét vagy egészét. A Naloxone olcsón gyártható, és 1985 óta szabadalom alatt áll.,

reklám

Az opioid válság folyamatos pusztulása miatt számíthat arra, hogy a naloxon széles körben elérhető lesz alacsony áron. Nem így van. Egy évtizeddel ezelőtt egy életmentő adag naloxone 1 dollárba került. Ma ugyanez az adag 150 dollárba kerül az orrsprayért, ami 150-szeres növekedés. A 2016-ban jóváhagyott Naloxone auto-injektor 4500 dollárba kerül.

a gyógyszeripari innováció nem emelte fel ezeket az árakat. Lehetőség van.

a piaci erők ellentétes irányokból dolgoznak, hogy növeljék az opioidok halálozási számát., A válság közepette a letálisan erős utcai drogok egyre megfizethetőbbek és elérhetőek, míg életmentő antidotumuk, a naloxon egyre drágább és nehezen beszerezhető.

Az agresszív marketing, értékesítés erős receptet opioidok, kombinálva ár-csökkentő újítások a termelés, – elosztás a heroin illegális ópiátok, valamint a fentanil, nem is illeszkedik újítások a legális piac számára naloxon., Magas ára és korlátozott elérhetősége — az alacsony termelési költségek, valamint a kiváló biztonsági és hatékonysági adatok ellenére-elárulja kollektív ambivalenciánkat az Opioidhasználati rendellenességgel küzdő amerikaiak millióiról.

számos állam által alkalmazott megközelítés volt egy magas rangú állami egészségügyi tisztviselő számára, aki “állandó megrendelést” adott ki a naloxonra. Ez lényegében egy recept mindenki számára, amely lehetővé teszi, hogy szerezzen Naloxone a gyógyszerész, anélkül, hogy először látogasson el a saját orvos, és kap egy recept., Bár a koncepció vonzó, ez a megközelítés három okból nem működött: a legtöbb polgár nem ismeri ezeket a programokat, a biztosítótársaságok ritkán nyújtanak fedezetet a naloxone számára, az ár továbbra is megfizethetetlen.

más megoldást kínálunk: a naloxont a pulton keresztül, sokkal nagyobb mennyiségben, alacsonyabb áron elérhetővé tesszük.

az FDA 1971-ben hagyta jóvá a Naloxone vényköteles felhasználásra, és könnyen átállíthatja a gyógyszert a vényköteles állapotra., Ha a For-profit gyógyszeripari vállalatok nem tudják, hogy már az alsó sorokat, hogy Naloxone elérhető a pult felett, és alacsony költséggel, akkor egy nonprofit kell lépni, és nem csak, hogy megszünteti a túlzott markups. Ez az, amit a Civica, egy nonprofit generikus gyógyszergyártó cég, amelyet több kórházi rendszer indított, célja a növekvő gyógyszerköltségek és a krónikus hiány elleni küzdelem.

az FDA biztosa, Scott Gottlieb nemrégiben bejelentette a decemberi találkozó terveit, hogy megvitassák a Naloxone termékek elérhetőségének javítását. Összehangolt nemzeti erőfeszítéssel ez megoldható probléma lehet.,

az opioid járvány a többszörös erők tragikus következménye — az erős vényköteles opioidok agresszív forgalmazása, a tiltott opioidok fokozott elérhetősége és csökkent költségei, valamint az olyan gyógyszerekhez való elégtelen hozzáférés, amelyek gyorsan visszafordíthatják a túladagolást, valamint az opioidfüggőség kezelésére. Az olcsó naloxonhoz való fokozott hozzáférés önmagában nem oldja meg az opioid válságot. De az opioidoktól függő személyeket életben kell tartani, ha valaha is lehetőségük van a helyreállításra.

az opioid járvány farmakonómiája nem a mi oldalunkon áll., De reméljük, hogy a józan ész az. Egy épeszű világban a naloxonnak legalább olyan hozzáférhetőnek és megfizethetőnek kell lennie, mint a heroinnak.

Michael Hufford, Ph. D., társalapítója és vezérigazgatója Harmal Reduction Therapeutics, egy Pittsburgh-alapú nonprofit összpontosított, hogy naloxone több elérhető. Donald S. Burke, M. D., a Pittsburgh-i Egyetem Közegészségügyi Doktori Iskolájának dékánja.