Betegek FAP diagnosztizált vagy a tünetek, ha nem családban, hogy figyelmeztesse őket a kockázat, vagy a szűrővizsgálat, ha a család által érintett FAP, vagy a már azonosított pozitív genetikai teszt. A tünetekkel járó betegeknél nagy a rák kockázata, és általában viszonylag gyorsan kell műtétet végezni. A szűrt betegeknek nincsenek tüneteik, és a kezelés időzítése attól függ, hogy milyen súlyos a FAP.,
Az APC mutációt örökölt gyermekek általában 10 vagy 11 éves korukban kezdik el az éves kolonoszkópiát. Azok a gyermekek, akiknek fap-je van, és vastagbél tünetei vannak, mint például a bélmozgásban lévő vér, hasi fájdalom és/vagy hasmenés, azonnal ellenőrzik. A gyomor és a nyombél vizsgálata általában 20 és 25 év között kezdődik.
műtét
a műtét a szokásos kezelés a vastagbélrák megelőzésére a FAP-ban. A vastagbélműtét időzítése és típusa a vastagbélben lévő polipok számától és méretétől függ., Ha a beteg nem rendelkezik nagyszámú vastagbél polipok, műtét nem ajánlott, amíg később az életében.
Ha túl sok polip van, vagy ha túl gyorsan növekszik ahhoz, hogy kolonoszkópiával szabályozható legyen, szükség lehet a vastagbél és/vagy a végbél műtéti eltávolítására. A bél rekonstruálása úgy történik, hogy a vékonybelet a végbélhez (ileorectalis anastomosis) csatlakoztatják, vagy egy j tasakot készítenek a vékonybélből a végbél helyettesítésére, hogy a beteg elkerülje az állandó sztóma (zsák) kialakulását., Bár a műtét kilátása felborulhat, fontos felismerni, hogy nélküle a vastagbélrák kockázata nagyon magas.
a vastagbélműtét időzítése és megválasztása több tényezőtől függ, de különösen a polipok számától és méretétől. Laparoszkópos műtét tette eltávolítása a vastagbél kevésbé fájdalmas, kevésbé fogyatékos.
A laparoszkópos műtétet nagyon kis “kulcslyuk” bemetszésekkel végzik a hasban., A laparoszkópot-egy kicsi, teleszkópszerű eszközt, amely egy kamerát tartalmaz – egy bemetszésen keresztül helyezik el a hasüreg közelében, hogy láthassák a has belsejét. A műtétet ezekkel a kis bemetszésekkel elhelyezett eszközökkel végzik. Még a műtét után is minden évben ellenőrzik a fennmaradó bélrendszert.
gyógyszerek
gyógyszerek is csökkentheti a terhet a polipok a vastagbélben és a végbélben. Ezt chemopreventionnek nevezik, és a kiválasztott betegek számára a kemoprevention szakértője írja elő.,
két gyógyszer-a sulindac (Clinoril®) és a celekoxib (Celebrex®) – esetében kimutatták, hogy csökkentik a colorectalis polipok számát, és késleltetik az első műtét időzítését. Ezek a gyógyszerek a műtét után a tasakban vagy a végbélben lévő polipokat is szabályozhatják,vagy további műtétek szükségességét. Ezek a gyógyszerek azonban nem akadályozzák meg a kolonoszkópia szükségességét, és nem bizonyították, hogy megakadályozzák a vastagbélrákot.,
felső gastrointestinalis endoszkópia
mivel adenomatózus polipok alakulhatnak ki a duodenumban, a polipok felső endoszkópiáját (sejtek vagy szövetek eltávolítása vizsgálat céljából) 20 éves kor körül, majd 1-3 évente kell elvégezni. Egy felső endoszkópiában az orvos endoszkópot (hosszú, vékony, rugalmas eszközt, körülbelül 1/2 hüvelyk átmérőjű) használ a felső emésztőrendszer belsejének vizsgálatára.
Ha a betegnek nagyszámú polipja van a duodenumban, a duodenális rák megelőzésére szolgáló műtét ajánlott., A duodenumot eltávolítják, a béltraktust pedig belsőleg újracsatlakoztatják. Előrehaladott stádiumú duodenális polyposisban szenvedő betegek celekoxibbal kezelhetők.
a gyomor felső része különböző típusú polipok vastag halmaival szőnyegezett lehet. Ebben az esetben 3-6 havonta szükség lehet egy felső endoszkópiára, valamint a gyomorpolipok eltávolítására, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem fejlődik ki. Ha a gyomor polipózisában rák vagy magas fokú dysplasia (abnormális növekedés) fordul elő, ajánlott a gyomor eltávolítása és a bélrendszer újracsatlakoztatása.,
pajzsmirigy
a pajzsmirigyet minden évben ultrahangvizsgálattal ellenőrzik a diagnózis idején vagy a tinédzser közepén, attól függően, hogy melyik a korábbi. A pajzsmirigy rendellenességeit, például cisztákat vagy meszesedéseket (keményítéseket) általában az ultrahang idején biopsiálják. Ha rákot észlelnek, a pajzsmirigyet eltávolítják, a pajzsmirigy működését pedig gyógyszerekkel helyettesítik.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politika