A bizonyíték nem sebészeti vödör fogantyú meniszkusz könny javítás

Ross Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-c

A bizonyíték a nem sebészeti vödör fogantyú meniszkusz könny javítás

sok orvos és beteg, artroszkópos javítás a kezelés a választás meniszkusz könnyek. Valójában sok esetben ez indokolt. Ez a cikk megvitatja vödör fogantyú könny műtét, reális helyreállítási elvárások követően artroszkópos vödör fogantyú eljárás, valamint a különböző nem sebészeti lehetőségek.,

vödör fogantyú meniszkusz könnyek jönnek sokféle formában, mindegyik egy másik kihívás.

Itt a történeteket, vagy orvosi történeteket hallottunk a betegek, amikor ők minket elérni a problémák kosárfül meniszkusz könnyek:

kosárfül meniszkusz szakadás okozta sikeres ACL rekonstrukciója

volt egy nagyon sikeres elülső keresztszalag rekonstrukció több, mint 5 évvel ezelőtt. Az ACL erős, a graft jól tartott. Sajnos az ACL annyira erős volt, hogy degeneratív meniszkusz állapothoz vezet, beleértve a vödörfogantyú meniszkusz szakadását is, amelyet ortopéd orvosom szerint nem javítható., A szárnyat a semmibe földelték, és nem volt mit összevarrni. A meniszkusz-probléma tipikus tünetei vannak, ha túl hosszú ideig állok, a térd záródik, és szabadon kell ráznom. Nem akarok műtétre menni, hogy eltávolítsam a meniszkuszomat. Kicsit össze vagyok zavarodva.

Bucket handle meniscus tear surgery failure rates23.5% – 34% megerősítette két különböző vizsgálatok sebészek

megy az ortopéd. Van egy vödör fogantyú meniszkusz könny., Az MRI áttekintése meggyőzi az orvost, hogy ajánljon egy ajánlást a varratjavító műtétre (az orvos felveszi a szakadást), szemben a meniszkusz Szövet eltávolító műtétével. Az orvos azt mondja, hogy a kutatás alapján az ilyen típusú eljárások eredményei kielégítőek. Mennyire kielégítő? Kérdezzük meg a sebészeket.,

2018 júniusában a Freiburg Egyetemi Orvosi Központ német orvosai közzétették ezeket az eredményeket, amelyeket a világ minden tájáról ortopéd sebészekkel osztottak meg a folyóiratban: ortopédiai és traumás sebészet archívuma: (1)

• összesen 38 beteg (14 nő, 24 férfi) vödörfogantyús könnyekkel sebészeti meniszkuszjavításon ment keresztül.
• az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciója során 27 izolált javítás és 11 történt.
• eredmények:
  • 25 meggyógyult meniszkuszos és 13 (34) beteg volt.,2%), amely tartós újrarepedést szenvedett és részleges meniscectomián (8 beteg) vagy újravarráson (5 beteg) esett át
• ki van kitéve az újrarepedés kockázatának, és szükség van egy második műtétre?
  • ” az alacsonyabb betegéletkor, a férfi nem és a magasabb aktivitási szint volt a legerősebb hatás a re-ruptúra kiváltására.”
• következtetés: “a meniszkusz vödör fogantyújának varrása utáni klinikai eredmény kielégítő. Az újrarepedési Arány 34,2 százalék volt.”Ez egy idézet.

mit szólnál egy második véleményhez?,

orvosok a Department of Orthopaedic Surgery, Division of Sports Medicine, New York University Langone Medical Center, Hospital for Joint Diseases in New York kiadott egy május 2017 tanulmány (2), amelyben megvizsgálták a hiba aránya műtétileg javított vödör-fogantyú meniszkusz könnyek és összehasonlították a számokat azokban a klinikai eredmények vödör fogantyú meniszkusz javítási hiba, szemben azokkal, amelyek nem hibáztak legalább 2 éves nyomon követése.

• azon 51 beteg közül, akiknek vödrös meniszális javításuk volt, 12 (23.,5%) hibák voltak (a tünetek visszatérése a műtét után két éven belül a javított meniszkusz ugyanazon zónájában történő újbóli szakadás mellett).
• a kutatók magasabb meghibásodási arányt (23, 5%) találtak a vödör-fogantyú meniszkusz javításánál kétéves nyomon követés során, amelyet a szakirodalom idézett, ami általában kevesebb, mint 20%.
• Ez az első tanulmány, hogy ezeket a jelentés eredmény pontszámok kizárólag a vödör-kezelni meniszkusz javítás, megvilágítják a posztoperatív életminőség a betegek javítás siker vagy kudarc.

  A jobb térd MRI kontraszt nélkül., Megjegyezzük a mediális meniszkusz változásait. Nézze meg, hogy még a radiológus sem tudja meghatározni, hogy ez ismétlődő meniszális könnyet jelent-e, vagy csak műtét utáni változások.

” mentse el a lehető legtöbb meniszális szövetet.,”

2018 decemberében a Freiburg Egyetemi Kórház sebészei a BMC musculoskeletalis disorders (3) folyóiratban írták:

“a tanulmány legfontosabb megállapításai az voltak, hogy az izolált felülvizsgálat meniscal javítás jó vagy kiváló térdfunkciót eredményez, magas szintű sport részvétel, és magas betegelégedettség a korábbi izolált meniscal javítás után ismételt könnyekkel vagy nem gyógyuló betegeknél. A 25% – os hibaarány kissé magasabb az izolált elsődleges meniszális javításhoz képest, de még mindig elfogadható.,”

azt is megjegyezték: “ezért a revision meniscal javítás bizonyos esetekben érdemes, hogy a lehető legtöbb meniscal szövetet megmentsük.”

itt van egy 2020. januári tanulmány összefoglalója, melynek címe: “a mediális meniszkusz vödör-fogantyú Könnyjavításának klinikai kimenetele és kudarca elemzése” – olvasható az ortopédiai és traumatológiai sebészet archívumában.(4)

• a meniscal javítás meghibásodási aránya továbbra is jelentős, különösen a vödör-fogantyú könnyek esetében., A vizsgálat célja az ACL rekonstrukciója során elvégzett mediális meniszális könnycsepp-javítások klinikai eredményeinek, meghibásodási arányának és kockázati tényezőinek értékelése volt.
• Kit vizsgáltak meg? A betegek kilencvenhat ACL rekonstrukciók meniszkusz artroszkópos varrat egy vödör-fogantyú szakadás a mediális meniszkusz legalább 2 év utánkövetés.
• Az átlagos teljes csoportszintű hibaarány 19% volt a végső nyomon követés során, körülbelül három évvel az op után.,
• elemzés kimutatta, hogy a fiatalabb betegek és egy eljárás ACL felülvizsgálat(a meniscus nagyobb valószínűséggel nem, ha visszamegy egy ACL felülvizsgálat vagy második ACL rekonstrukció).
• annak ellenére, hogy a mediális meniszkusz vödör-fogantyúknál a meghibásodási arány továbbra is magas, ösztönözni kell a vödör-fogantyú könnyeinek varratjavítását, figyelembe véve a menisectomia hosszú távú következményeit.

szükséges-e a vödör fogantyú meniszkusz könnyműtét minden beteg számára?Lehetséges egy 71 éves beteg kíváncsi esete, amely spontán gyógyulást mutat., A fiatalabb betegeknek figyelmet kell fordítaniuk a spontán gyógyulás tanulságaira.

Ha egy fiatal sportoló szülőjének fiatal sportolója, fordítson nagy figyelmet egy 71 éves férfi esetére. Ez mentheti meg a műtét, ahol minden harmadik és minden negyedik sebészeti hibák tartják elfogadhatónak.

A Miami Miller Orvostudományi Egyetem Ortopédiai és rehabilitációs Tanszékének orvosai leírják egy 71 éves beteg esetét, akinek vödörfogantyúja volt a meniszkusz szakadás, amely spontán gyógyult.,

itt van, amit írtak az orvosi folyóiratban Geriatric ortopédiai sebészet & rehabilitáció:(4)

” az elmozdított vödör-fogantyú meniscal könnyeit általában operatívan kezelik. Mivel ezeket a ritka könnyek idős betegek, illetve egymásnak ellentmondó bizonyítékok felhasználása tekintetében artroszkópia, szemben a konzervatív kezelés értékes jelentés a klinikai bemutatása, kezelése, majd eredménye ezek a sérülések idős betegeknél.,”

tehát valami furcsa történik itt, valami, ami nemcsak az idős betegeket érinti, hanem a sérült betegeket is.

Az eset előzményeiben egy 71 éves férfi szerepel, akinek akut, eltolódott, MRI-vel megerősített jobb mediális meniszkusz-markolat szakadása enyhe folyadékgyülem, és nincs jele degeneratív ízületi betegségnek.

(elmozdult vödör fogantyú meniszkusz könnyek azt jelenti, hogy a szárny a könny elmozdult a könny, és előre mutat a térd. Ez a térdzárás jellegzetes tüneteihez vezet, valamint a térd kiegyenesítésének képtelenségéhez.,)

• fizikai vizsgálat során a beteg nem tudta teljes mértékben meghosszabbítani a jobb lábát a térd reteszelése miatt.
• 2 hónapos követés után az MRI enyhe degeneratív elváltozásokat és anatómiailag csökkent szakadást mutatott.
• a 6 hónapos követés után a beteg normál, fájdalommentes térdfunkcióról számolt be, az MRI pedig a könnygyógyulást mutatta. Visszatért a fájdalommentes alapszintű fizikai aktivitásához.,

Ez az eset arra utal, hogy az elmozdított mediális meniszkusz vödör-kezelni könnyek, amelyek csökkentik a spontán, az orvos biztonságosan és hatékonyan használja konzervatív, nem operatív kezelés elérése helyreállítása kiindulási térdfunkció és anatómiai meniszális gyógyulás, miközben elkerüli a kockázatokat artroszkópos műtét.

tudjuk, mit mondanak a sportolók odakint-ez 6 hónapot vett igénybe! Igen, de 6 hónap kevesebb idő, mint 1/3rd, hogy menjen át egy második meniszkusz műtét. Azonban lehet egy módja annak, hogy felgyorsítsuk és segítsük ezt a spontán gyógyulást.,

lehetséges egy 11 éves beteg kíváncsi esete, amely spontán gyógyulást mutat.

itt van egy történet, amelyet a koreai orvosok jelentettek a Knee Surgery folyóiratban & kapcsolódó kutatások.(5)

• “egy 11 éves férfi beteg fájdalmas duzzanatra és reteszelésre panaszkodott az oldalsó meniszkusz elmozdult vödörfogantyúja miatt. Artroszkópos műtétet javasoltunk, azonban a beteg sebészeti beavatkozás nélkül távozott a kórházból.
• hat héttel később, fájdalom nélkül tért vissza, és teljes mozgástartományt visszanyert.,
• a végső követő mágneses rezonancia képalkotás a szakadt meniszális fragmentum csökkenését mutatta, anélkül, hogy a meniszális könnyre utaló jelváltozások lennének.”

vajon a spontán vödör kezelése ezekben az időkben a meniszkusz könnyek mindig megtörténnek? Mindkét fent említett esetet “ritkanak” tekintik.”De vajon a vödör spontán gyógyulása kezeli-e a meniszkusz szakadását műtét nélkül?,

A bizonyíték Vérlemezkében Gazdag Plazma terápia Prolotherapy a Meniszkusz Könnyek

ebben A részben tárgyaljuk Prolotherapy, valamint PRP kezelés: Itt van egy minta típusú e-maileket kapunk az ember kutatja, ezek a kezelések:

van egy vödör kezelni könnycsepp az oldalirányú meniszkusz. Már két artroszkópos térdműtétem volt a szövetek kimosására és eltávolítására. Orvosom ajánlott, hogy kipróbáljam a PRP-t (vérlemezkében gazdag plazmaterápia), hogy megtudjam, el tudom-e kerülni a műtétet. Miközben PRP-t kínálnak, soha nem hallottak a Proloterápiáról.,

klinikáinkon is nagyon érdekli a spontán gyógyulás. Minden gyógyulás spontán. Amint szenved egy vödör fogantyú meniszkusz szakadás a szervezet megpróbálja gyógyítani. Sajnos, a tested általában nem olyan sikeres, ezért volt, hogy egy sebészeti konzultáció.

klinikáinkban az egyik olyan kezelés, amelyet a meniszkusz sérülés nem sebészeti javításának felgyorsítására és növelésére kínálunk, a vérlemezkében gazdag plazmaterápia a Proloterápiával kombinálva. Az alábbi videóban a kezelés általános leírását és bemutatását kínálják.,

a fizikai gyógyászatban és rehabilitációban a journal of sérülés, funkció és rehabilitáció, (6) Jessica Urzen, a University of Louisville és Brad Fullerton, a Texas A&M ‘ s College of Medicine, számolt be egy olyan beteg esetéről, egy vödör fogantyú meniszkusz szakadás, hogy megoldódott nem sebészeti vérlemezke gazdag plazma injekciók.,

beszámolnak egy ” mágneses rezonancia képalkotással megerősített mediális vödör fogantyúval ellátott, 43 éves férfi esetéről, aki a szakadás diagnózisát követő 7 hónapon belül 3 vérlemezkében gazdag plazmainjekciót kapott a meniszkuszban és környékén. A beteg 8 hónappal a sérülés után számolt be a fájdalom megszűnéséről. A mágneses rezonancia képalkotás 10 hónappal a sérülés után és az arthroscopy 47 hónappal a sérülés után a meniszális szakadás teljes felbontását mutatta.”

csak a vödör fogantyújának szakadását diagnosztizálták. Évtizedek óta térdproblémáim vannak., Nevezd meg a kezelést, amit kaptam. Fizikoterápia, hialuronsav, sőt proloterápia, amely nem működött nekem. Hogyhogy a proloterápia nem működött nekem?

a fenti kérdésre adott válasznak köze volt a proloterápia módjához. Egyes orvosok úgy kezelik a Proloterápiát, mint a kortizont. Egy singe injekció a térdébe, és ennyi. Általában nem így működik a proloterápia. A proloterápia sok injekciót igényel ugyanazon a kezelésen belül. Kérjük, olvassa el ezt a videót a bemutató.,

thrombocyta rich plasma injection for meniscus tears

Ezen a ponton felkérjük Önt, hogy tegye meg a két dolog egyikét. Folytassa a kutatást a mi Társ cikkek PRP és proloterápia meniszkusz könnyek, ahol fogjuk vizsgálni kutatás vérlemezkében gazdag plazmaterápia meniszkusz sérülés. Ez egy különösen jó cikk azoknak az embereknek, akik feltárják a meniszkusz artroszkópos műtét, a meniszkusz artroszkópos műtét PRP augmentációval vagy PRP injekciók lehetőségét meniszkusz könnyekre. Lásd a vérlemezkében gazdag plazma injekciókat a meniszkusz könnyeihez.,

vagy ha szeretné felfedezni ezeket a kezeléseket, kérdezze meg kérdéseit.

ha kérdése van a vödör fogantyú meniszkusz könny javítási és kezelési lehetőségek, kap segítséget és információt gondoskodó orvosi

1 Hupperich a, Salzmann GM, Niemeyer P, Feucht M, Eberbach H, Südkamp NP, Kühle J. mik azok a tényezők, amelyek befolyásolják az eredmény és a gyógyulás meniszkusz vödör kezelni könnyek?. Ortopédiai és traumatológiai sebészet archívuma. 2018 Június 29: 1-9.
2 Moses MJ, Wang DE, Weinberg M, Strauss EJ. Klinikai eredmények a műtéttel javított vödör-fogantyú meniszkusz könnyek után., Az orvos és a sportorvos. 2017 július 3.
3 Fuchs A, Kloos F, Bode G, Izadpanah K, Südkamp NP, Feucht MJ. Elszigetelt felülvizsgálat meniscal javítás-meghibásodási arányok, klinikai eredmény, és a beteg elégedettsége. BMC mozgásszervi betegségek és tünetek. 2018 december;19(1): 446.
4 Thaunat M, Fournier G, O ‘ Loughlin P, et al. A mediális meniszkusz vödör-fogantyú szakadás javításának klinikai kimenetele és kudarca elemzése: 96 betegből álló sorozat, legalább 2 éves követéssel . Arch Orthop Trauma Surg. 2020; 10.1007 / s00402-020-03346-1. doi:10.1007 / s00402-020-03346-1
5 Ciminero ML, Huntley SR, Ghasem AD, kancsó JD., Egy 71 éves páciensnél a mediális meniszális szakadás öncsökkentése: esetjelentés. Geriátriai ortopédiai sebészet & rehabilitáció. 2015 december;6 (4): 334-7.
6 Han JH, Song JG, Kwon JH, Kang KW, Shah D, Nha KW. Az elmozdult vödör spontán gyógyulása-az oldalsó meniszkusz szakadása egy gyermekben. Térdműtét & kapcsolódó kutatások. 2015 elront;27 (1): 65.
7 Urzen JM, Fullerton BD. Nem sebészeti állásfoglalás egy vödör fogantyú Meniscal könny: esettanulmány. PM &R. 2016 Nov 30;8(11):1115-8.