háttér: Dél-Afrika ingyenesen nyújt antiretrovirális (ARV) gyógyszereket a HIV/AIDS kezelésére annak érdekében, hogy növelje a szegényebb betegek hozzáférését és elősegítse a tapadást. A kezelés megszerzésének nem gyógyszeres költségei azonban korlátozhatják a hozzáférést. Becsüljük a dél-afrikai betegek antiretrovirális terápia (ART) megszerzésének költségeit.,
módszerek: random minta egy nyilvános városi kórházban (1.hely), egy peri-urban (informális település) nem kormányzati szervezet (NGO) klinikán (2. hely), valamint egy vidéki nem kormányzati szervezet Klinikáján (3. hely). Az átlagos és a medián költségeket minden telephely esetében kiszámították.
eredmények: a betegek kilencvenegy százaléka fizetett a klinikára való szállításért. A medián költség szerény volt (R10-R28), de az 1.és 3. helyen a legmagasabb decilis betegek legalább R50-et fizettek., Az átlagos szállítási költségek lényegesen magasabbak voltak az 1. helyen (R75), mint a 2.helyen (R18) vagy a 3. helyen (R47). Az 1. oldal a legtöbb tantárgy esetében lemondott az R45 látogatási díjáról, de a 2.és 3. helyszínen a tantárgyak több mint 80% – a fizetett R30, illetve R70 díjat. Kevés alanyok bármely helyszínen fizetett helyettesítő munkaerő (7%) vagy szenvedett jövedelem veszteség (12%) a látogatás során. Az előző héten az alanyok 60%-a vásárolt vény nélkül kapható gyógyszereket vagy speciális élelmiszereket, az 1., 2. és 3. hely esetében az R81, R45 és R50 medián költség mellett. A betegek felső negyede több mint R150-et fizetett ezekért a vásárlásokért., A betegek tizenkét százaléka számolt be arról, hogy az előző héten más egészségügyi ellátást is fizetett, míg 48 százalékuk azt mondta, hogy igénybe vette a gondozók idejét.
következtetések: a betegeknek legalább 6-szor kell ellátogatniuk egy kezelési klinikára abban az évben, amikor az ART. A látogatásonkénti átlagos költség R120, plusz utazási és várakozási idő. A betegek és a gondozók is jelentős időt és pénzt költenek a látogatások között. A betegek költségeit figyelembe kell venni a ragaszkodás fenntartására és a hozzáférés bővítésére irányuló erőfeszítésekben.