kiszámlázott számlázható egységek

most a szórakoztató rész, kiszámítva, hogy hány teljes egységet számlázhat, és hány egységet számlázhat minden egyes kódra a 8 perces szabály szerint.

először össze kell adnia az időzített kódok teljes kezelési idejét(nem tartalmazza a nem időzített kódok kezelésére fordított időt, csak az időzített kódok kezelésére fordított időt).,

ezután vegye be az időzített kódok teljes kezelési idejét, majd keresse meg a maximális számú egységet, amelyre a fenti 8 perces Szabálytáblán számíthat.

például 38 percet töltött időzített kódokon, 30 percet pedig nem időzített kódokon, a számlázható egységek maximális száma 3 egység (38-52 perc) az asztal alapján. Ne feledje, hogy csak az időzített kódperceket számolja, és figyelmen kívül kell hagynia a nem időzített kódperceket.,

az egyes kódokhoz a következő szabályok alapján kell kódolni:

  1. Ha egy 15 perces időzített kód által képviselt szolgáltatás egy nap alatt legalább 15 percig tart, akkor ezt a szolgáltatást legalább egy egységért kell számlázni. Ha a szolgáltatást egy nap alatt legalább 30 percig végzik, a szolgáltatást legalább két egységre kell számlázni stb. Egy nap alatt nem számolhatja a kezelés összes percét egy kódra az egységek felé, ha más szolgáltatásokat több mint 15 percig végeztek (lásd az alábbi 2. és 3. példát).,
  2. Ha több mint egy Szolgáltatás által képviselt 15 perces időzített kódok végzik egy nap, az összes perc szolgáltatás számát határozza meg időzített egyesít számlázott alapján a 8 perces szabály Chart. (Lásd az alábbi 1. példát).
  3. Ha minden 15 perces időzített szolgáltatást végzik, 7 perc, vagy kevesebb, ugyanazon a napon, mint egy 15 perces időzített szolgáltatást is teljesített, 7 perc, vagy kevesebb, összesen a két szolgáltatások 8 perc vagy annál nagyobb, akkor bill egy egység a teljesített szolgáltatást a legtöbb perc., Ez helyes, mert a teljes idő nagyobb, mint egy egység minimális ideje. Ugyanezt a logikát alkalmazzák, ha három vagy több különböző szolgáltatást nyújtanak 7 percig vagy annál kevesebb ideig. (Lásd az alábbi 5. példát). Az elvárás az, hogy a szolgáltató közvetlen beteg kapcsolat ideje minden egység átlagosan 15 perc hosszúságú. Ha egy szolgáltatónak következetes gyakorlata van, hogy egy egységnél kevesebb, mint 15 percet számláz, akkor ezt felül kell vizsgálni.,
  4. ha egy naptári nap alatt egynél több 15 perces időzített kódot számlázunk, akkor az időzített egységek teljes száma az adott nap teljes kezelési ideje alapján megengedett maximális számig számlázható (lásd az alábbi 1-5. példát).
  5. a Medicare Benefit Policy kézikönyv-a terápiás Szolgáltatásokra vonatkozó dokumentációs követelmények-azt jelzi, hogy a betegnek nyújtott minden egyes szolgáltatás időtartamát nem kell dokumentálni a kezelési jegyzékben. Az időzített percek teljes számát azonban dokumentálni kell., Ha elég szerencsés, hogy EHR vagy EMR rendszert használ, ennek nagy részét automatikusan ki kell számítani, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem minden látogatáskor túlszámláz.

egy kivétel van a 97545 és a 97546 kódok időzített kódjai alól. Ezeket a speciális kódokat arra használják, hogy rehabilitálják a munkavállalót a munkába való visszatéréshez, és az elvárás az, hogy a 97545-re és a 97546-ra meghatározott teljes időtartam legyen a kezelési időszak.,

a 97545 kód az első 2 órában szereplő időszakra vonatkozik, a 97546 kód pedig minden további óra időtartamát tartalmazza (az első 2 óra után). Általában ezeket a kódokat arra használják, hogy szolgáltatásokat jelentsenek a beteg munkavállalói kompenzációs programjának, és csak ritkán használják a Medicare-t.,

példák

Íme néhány példa arra, hogyan kell megszámolni a megfelelő számú egységet a teljes terápiás percre a 8 perces szabály alkalmazásával:

példa 1:

24 perc neuromuszkuláris újraképzés, kód 97712 23 perc terápiás gyakorlat, kód 97110 teljes időzített kód kezelési idő 47 perc.

ha felnéz 47 percet a diagramon, akkor legfeljebb 3 egységet (38-52 perc) számlázhat. Mindegyik kódot több mint 15 percig hajtottuk végre, így mindegyiket 1 egységre kell számlázni., Ezután hozzá kell rendelnie az extra egységet a 97712-hez, mivel azt hosszabb ideig kezelték. Tehát 1 egység 97110 és 2 egység 97112

2. példa:

20 perc neuromuszkuláris átnevelés, kód 97112 20 perc terápiás gyakorlat, kód 97110 teljes időzített kód kezelési idő 40 perc.

ha felnéz 40 percet a diagramon, akkor legfeljebb 3 egységet (38-52 perc) számlázhat. Mindegyik kódot több mint 15 percig hajtottuk végre, így mindegyiket 1 egységre kell számlázni., Ezután hozzárendelheti az extra egységet a 97110-hez vagy a 97712-hez, mivel ugyanolyan ideig kezelték őket. Tehát 1 egység 97110 és 2 egység 97112 vagy 2 egység 97110 és 1 egység 97112.

3. példa:

33 perc terápiás gyakorlat, 97110 Kód 7 perc kézi terápia, 97140 kód összesen időzített kód kezelési idő 40 perc.

ha felnéz 40 percet a diagramon, akkor legfeljebb 3 egységet (38-52 perc) számlázhat. 2 egység 97110 és 1 egység 97140 számlázható., A 97110 első 30 percét 2 teljes egységnek számolja, majd adja hozzá a 97110 további 3 percét (33 perc – 30 perc) a 97140 kódhoz, így 10 perc kezelési ideje van, és 1 egység 97140-re számlázhat.

4. példa:

18 perc terápiás gyakorlat, 97110 Kód 13 perc kézi terápia, 97140 kód 10 perc járási képzés, 97116 kód 8 perc ultrahang, 97035 kód összesen időzített kód kezelési idő 49 perc.

ha felnéz 49 percet a diagramon, akkor legfeljebb 3 egységet (38-52 perc) számlázhat., Számlázhat 1 egység 97110, 1 egység 97140, 1 egység 97116, nincs egység 97035. Annak ellenére, hogy 4 eljárást hajtott végre, legfeljebb 3 egységet számlázhat, ezért válassza ki azokat az eljárásokat, amelyeket a legtöbb időt töltött. Még mindig dokumentálnia kell az ultrahangot a jegyzeteiben, annak ellenére, hogy nem tudta számlázni.

5. példa:

7 perc terápiás gyakorlat, 97110 Kód 7 perc neuromuszkuláris átnevelés, 97112 Kód 7 perc kézi terápia, 97140 kód összesen időzített kód kezelési idő 21 perc.,

ha felnéz 21 percet az asztalon, akkor legfeljebb 1 egységet számlázhat (8-22 perc). A 97110-es vagy a 97112-es vagy a 97140-es egység számlázható, mivel mindhárom eljárást ugyanazon idő alatt hajtották végre. A teljes kezelési idő miatt csak 1 egységre korlátozódik, és az összes eljárást még dokumentálni kell a jegyzeteiben.