Tietosuoja & Evästeet
Tämä sivusto käyttää evästeitä. Jatkamalla hyväksyt niiden käytön. Lue lisää, myös evästeiden hallinta.
”Miksi minun pitäisi välittää R aalto etenemistä, olen vain lääkäriä ja minun pitäisi vain pystyä diagnosoimaan STEMI”., Nämä sanat lävistävät lävitseni kuin veitsi. Mutta ihmiset näkevät vain sen, mitä he tietävät, ja jos et tutki tätä, niin tulet mahdollisesti kaipaamaan huonoa patologiaa.
Tämä on tohtori Smithin EKG-blogista. Jos et tunne tohtori Smith, hän on johtava asiantuntija vaikea ECG: n ja henkilöstön idoli minun!
”Jos siis R-aallon amplitudi V2-V4 on vähemmän kuin 5 mm, niin se on lähes varmasti MI. Jos se on yli 5 mm, se on luultavasti BER (hyvänlaatuinen varhainen repolarisaatio). Sulku 5 mm antaa herkkyys MI noin 70%, mutta spesifisyys yli 95%.,”
ei vieläkään pidä sitä tärkeänä? Jatka lintujen lukemista.
ennen kuin alamme puhua ”huonosta R-aallon etenemisestä”, sinun täytyy ensin määritellä, mitä ”normaali” R-aallon eteneminen todella on. Normaali R-aallon etenemistä on silloin yleensä, mistä johtaa V1 johtaa V6, kuvio on, että muutos S-aalto on merkittävä R-aalto on merkittävä. Joten kun katsot V1, sinun pitäisi on pääasiassa alaspäin ohjaava akseli ja V6 sinun pitäisi olla enimmäkseen ylöspäin inflecting QRS-akselin.,
– Meidän pitäisi myös huomata, miten rS monimutkainen V1 HITAASTI ”siirtymiä” negatiivisesta positiiviseen V6. Tätä ”siirtymää” kutsutaan; Jep arvasit sen, R Aalto siirtyminen. Kielteisestä pitäisi siirtyä vähitellen positiiviseen. Joten mikä tuo esiin seuraavan kysymyksen, Mikä on ”normaali”? Meidän on määriteltävä normaalit kriteerit., Kirjallisuudessa määritelmiä huono R aallon etenemistä on ollut vaihteleva, käyttämällä kriteerejä, kuten R-aalto on vähemmän kuin 2-4 mm johtaa V3 tai V4 ja/tai läsnäolo päinvastainen R-aallon progression määritelty R-V4 <R-V3 tai R-V3 <R V2 tai R-V2 < R V1, tai näiden yhdistelmä. Meillä voi siis olla joko varhainen eteneminen tai myöhäinen eteneminen. Katsotaanpa nyt joitakin epänormaaleja ECGs.
tämä olisi esimerkki myöhäisestä R-aallon etenemisestä. Kaksivaiheiset aallot ja syvä Q on alemmissa johdoissa., Tämä on etuseinämä MI. Huomaatko tärkeyden?
vielä yksi vanha etummainen MI!!
katso kuvio tästä? Joten mikä ero on huono R Aalto etenemistä?
- Vasen haarakatkos
- Vasen anterior fascicular block
- Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, tiettyjen
- Oikean kammion hypertrofia (erityisesti, joka liittyy krooninen keuhkosairaus)
- Vasemman kammion hypertrofia
- Anterior MIHmmmmmmm! Vaikuttaako tämä nyt tärkeältä?
mikä on yllä oleva EKG? Näetkö Delta Wavesin? R-aallon etenemisen menetys? Arvasit sen! WPW.,
entä tämä? Hyvin myöhään siirtyminen ja RsR’ V5. Tämä on LBBB.
tieto on valtaa. By oppiminen taiteen 12-lyijy voimme paremmin kliinikoiden ja sen sijaan katsoa, että 80-vuotias nainen, pt kanssa ensihoitajan silmät ja allekirjoittamisesta kieltäytyminen, saatat olla pystyy tekemään paremmin päätöksen siitä, ei vain kuljettaa mutta paljon missä olet kuljettaa. Minun seuraava viesti on pitkä R aaltoja lyijy V1 ja pysyä kuulolla minun podcast tästä aiheesta vain siinä tapauksessa, että vihaat käsittelyssä.