Osteochondrosis dissecans (Suomi)

Yleiset muokkaa

hoito Osteochondrosis dissecans polvinivelen on aluksi riippuvainen suhteellisesta koosta vaurion verrattuna Nivelnastan. Keski-ja sivusuunnassa olevassa reisirullassa (condyle) on OCD. Harvoin muutos tapahtuu myös tasaisella laakeri vastapäätä polvilumpio ja polvilumpio itse. Toinen tärkeä päätösperuste on vaurion vaihe (stabiili / epävakaa)., Merkkinä epävakaus, kysta muodostumista, uloke rusto-luu dissecate, murtuma rustonalaisen luun lamelli ja halkeilua rusto ovat selvästi näkyvissä MK. Tärkeä kliininen oire epävakaus OD tulisija on tukos yhteinen toiminto, joka tapahtuu, koska merkki osallistuminen yhteisen pinta-tauti prosessi. Lisäksi potilaan ikä on tietyssä roolissa. Kasvun nivelet vielä auki – että on, poikia 14 ja tyttöjä 13., Ikäsyntyiset paranemismahdollisuudet ovat paremmat. Keskimäärin 50 prosenttia polvinivelen OCD-tapauksista paranee ilman kirurgisia toimenpiteitä kaikissa tutkimuksissa. Paraneminen vaatii aina kuukauden vuotta, koska tarvittavat luun (Remodeling), jonka osteoklastit ja osteoblastit kestää kauan. Tätä varten luiset rakenteet on hajotettava, poistettava ja rakennettava uudelleen.,

Konservatiivinen hoito

Ensinnäkin, lukuun ottamatta leikellään tai leikkelyn-altis (epävakaa) löydökset ja havainnot, joilla on merkitystä kysta muodostumista, konservatiivinen oikeudenkäyntiä ilman leikkausta tulee suorittaa vähintään 3-6 kuukautta. Tätä varten kyseisen nivelen mekaanista rasitusta vähentää massiivisesti johdonmukainen urheilukielto. Hyvä yhteistyö lääkärin, vanhemman ja potilaan välillä on tässä ratkaisevassa roolissa (kolmikanta)., Siinä tapauksessa, jatkuva valituksia, helpotus kyynärvarren tuet voivat olla tarpeen myös vaurioita polven tai nilkan, kunnes kipu häviää. Immobilizations nivelet, esim. kipsi valukappaleiden tai reliefejä kanssa esimerkiksi Thomas splint, joita ei enää käytetä nykyisissä hoito-käsitteitä.

hoidon kirurgisista näkökohdista riippumatta mahdollinen D3-vitamiinin puutos on tarkoitettu hoidettavaksi. Turvallisin on aiempi kalsiumaineenvaihdunnan laboratoriotutkimus., Riippumatta tästä, Deutsche Gesellschaft für Ernährung (saksan Nutrition Society) on ollut suositella perus tarjonta 800E per päivä jokainen ihminen Saksassa, koska 1.kesäkuuta. Hoito olemassa olevien osteochondrosis dissecans, vähintään 2000 E on annettava päivässä. Vaihtoehtoisesti osteologisten suositusten mukaan 20 000 e viikossa voidaan käyttää helpommin. Tämä perustoimenpide on tarkoitettu myös kirurgiseen hoitoon.,erapieBearbeiten

jos jatkuva tai lisääntyvä vaiva polven tai nilkan, varsinkin jos toistumisen mekaanisia oireita, kuten tukoksia tai yhteisen napsahtaa ja jos koko kasvaa tai epävakaus merkintöjen MRI yhteinen peilaus (artroskopia) yhteinen kysymys on suositeltavaa, jotta voi arvioida kunnon nivelruston, joka ei voida luotettavasti saavuttaa magneettikuvaus., Kovat kriteerit leikkaukseen on suuri liesi, kysta kokoonpanoissa yli 2,3 mm ja merkkejä epävakaus HERRA

Jos rusto on ehjä ja yhteinen puolella ei vielä tunnista rajaaminen teennäinen, taaksepäin (ulkopuolelta yhteinen) tai anterogradista (yhteinen pinta-ja rusto) poraus vaurioiden vyöhyke elvyttämistä luu on ilmoitettu., Retrogradiseen poraukseen käytetään erityisiä kanyyliporakoneita, joissa oikea asento röntgenkuvassa tarkastetaan ensin ohjainlangalla ja sitten ehdottomasti porataan yli. Reikien läpi, alusten, kasvutekijöitä ja kantasoluja voi tunkeutua muuttaa luinen alue ja siten mahdollistaa OD mittakaavassa parantua taas ympäröivän luun.,

Jos kyseinen alue ei ole vielä irronnut, mutta alkava rajaaminen voidaan nähdä, taaksepäin spongiosaplasty voidaan suorittaa poraus-kanava tai avoin luun elinsiirrot ja poraus voidaan suorittaa nosti löytäminen (rusto-luu-kansi). Tämä menettely käytetään erityisesti itsepäinen havainnot hockbone (talus), jotka harvoin paranevat spontaanisti.,

tapauksessa irrottaa tai liuennut epävakaa dissecate, että refixation (paikalleen), että dissecate nuorilla potilailla on aina merkitty lisäksi reiän ympäröivän luun. Täällä parantumisnopeus on erittäin hyvä. Tätä tarkoitusta varten resorboitavia nastoja käytetään mieluiten sen jälkeen, kun aiemmin on käytetty titaani-miniruuveja. Ne jouduttiin kuitenkin poistamaan leikkauksella parantumisen jälkeen. Liuennut dissecate ja ”hiiri sänky” on oltava virkeänä ja mahdollinen aine vikoja täynnä autologisen hohkaluun., Tuhoutuneen tai kuolleen dissekaatin tapauksessa luun rustosiirto on yleensä aikuisten valitsema hoitomuoto. Toisin kuin puhdasreiät, nämä operaatiot suoritetaan avoimesti nivelaukon kautta (arthrotomy). Etu ruston luun elinsiirrot on käytettävyyttä myös syvä luinen vaurioita, koska ne ovat usein OCD. Tästä seuraa kuitenkin näytteenottovirheitä., Asianmukaiset tekniikka ks. kohta noin osteokondraalisten elinsiirrot

Viime menetelmiä ruston solujen siirtoa sovelletaan elinsiirtoa autologisen rusto soluja kasvatetaan laboratoriossa osaksi rustoa vikoja alle suojaava kerros autologisen luun ihon tai collagenic matriisi kuitukangas kuin autologisen chondrocyte elinsiirrot (ACT) tai matriisi aineita, kuten matriisi-liittyvät chondrocyte istutusta (MACI)., Samaan aikaan, solu-ilmainen istuttaminen kollageenin matriisi luuhun valmis laakeri vika kuin AMIC (autogenic matrix-induced chondrogenesis) on myös onnistunut. Se on edullista, täällä voit välttää aikaa vievää ja kallista solujen kasvatus, jossa tunnetaan vain epätäydellinen täydellinen eriyttäminen ruston soluissa. Jos kyseessä on syvä luinen nekroosi vyöhykkeet, tämä prosessi ruston regenerointi yksin eivät sovellu, kuitenkin. Lisäksi autologisen (endogeeninen) hohkaluun elinsiirrot on suoritettava alle ruston kerros.,

Lisäksi jotkut ryhmät yrittävät elvyttää dissecate kanssa kehonulkoisen paineaalto terapiaa, jos se ei ole vielä jaettu pois, koska yhteisen hiiri. Muut ryhmät kokeilevat ylipainehappihoitoa. Kummankaan lähestymistavan onnistumisesta ei ole tieteellistä näyttöä tai yksittäisiä raportteja.