Abstrakti
tavoite. Metformiini on tärkeä osa PCOS-hoitoa. Tällä hetkellä metformiinin vaikutusta ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, ei ole arvioitu. Siksi teimme systemaattisen katsauksen metformiinin vaikutusten arvioimiseksi ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, ja analysoidaksemme metformiinin vaikutuksia ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS. Menetelmä., Etsimme Pubmedin, Cochranen kirjaston, Embasen, CNKI: n, VIP: n ja Wanfangin tietokannoista ennen maaliskuuta 2020 julkaistuja tutkimuksia. Satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa selvitettiin metformiinin vaikutuksia ylipainoisilla naisilla, joilla oli PCOS-yhdisteitä., Tiedot tutkimuksista, kuten body mass index (BMI), vyötärön ympärys (WC), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), homeostasis model assessment insuliiniresistenssiä (HOMA-IR), luteinisoivan hormonin (LH), sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG), high-density-lipoproteiinien (HDL) kolesteroli, alhaisen tiheyden lipoproteiinien (LDL) kolesteroli -, kokonaiskolesteroli (TC), triglyseridit (TG), paastoverensokeri (FBG), paasto insuliini, testosteroni ja androsteenidionin yhdistettiin. Päteviä kokeita valittiin, ja metodologinen laatu arvioitiin tarkasti., Kaksi arvostelijaa valitsi opinnot toisistaan riippumatta. Tulos. Mukana oli kaksitoista koetta. Interventio ryhmän ja kontrolliryhmän oli merkittäviä eroja muutoksia painoindeksi (BMI) (WMD = -1.25, 95% CI (-1.60, -0.91), ) ja vyötärönympärys (WC) (WMD = -1.41, 95% CI (-2.46, -0.37), ), kun metformiini., Kattava tulokset osoittavat, että kaikissa tutkimuksissa, ylipaino naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, ja joita hoidettiin metformiinilla oli parantunut merkittävästi hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan indikaattorit, mukaan lukien testosteroni, follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni, ja low-density-lipoproteiinien kolesteroli. Kuitenkin metformiini ei säännellä eritys indeksit paasto insuliini, homeostasis model assessment insuliiniresistenssiä, sukupuolihormonien sitova globuliini, hdl-kolesteroli -, kokonaiskolesteroli -, triglyseridi -, paasto verensokeri, ja androsteenidionin. Päätelmä., Verrattuna ohjaus interventioita, metformiini näyttää olevan tehokas interventio ylipainoisille naisille, joilla on PCOS.
1. Johdanto
munasarjojen Monirakkulatauti (PCOS) on yleisin gynekologinen hormonitoimintaa sairaus hedelmällisessä iässä olevia naisia . PCOS on ominaista liiallinen androgeenien, jatkuva anovulaatio, hedelmättömyys, ja aineenvaihdunnan häiriöt . Sairastuvuus on hedelmällisessä iässä olevilla naisilla 6-15 prosenttia, eikä syy ole toistaiseksi täysin selvä., Laajat kliiniset ja epidemiologiset tiedot osoittavat, että noin 50% PCOS-potilailla on ylipainoisia tai lihavia . Ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS-yhdisteitä, on vakavampia hormonitoiminta-ja aineenvaihduntahäiriöitä kuin ei-ylipainoisilla potilailla . Tutkimuksissa on havaittu, että ylipaino lisää insuliinin eritystä, mutta heikentää aineenvaihduntaa insuliinin eritystä maksassa, luurankolihaksessa, ja rasvaa. Lisäksi heikentynyt insuliinin reagointikykyä rasvasolut, ylipaino voi myös aiheuttaa lipodystrofia ja insuliiniresistenssi vähentämällä ilmaus rasva pisaran proteiineja rasvasolut . Karimi ym., ja Heshmati ym. viittaavat siihen, että munasarjojen monirakkulatautia sairastavilla potilailla on yleensä insuliiniresistenssi ja kohonnut seerumin insuliini ja epänormaali lipoproteiinimetabolia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ylipainoiset naiset, joilla on PCOS on suurempi riski tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine, hyperlipidemia, sydän-ja verisuonitautien ja metabolisen oireyhtymän . Metformiini on insuliiniherkistäjä. Se ei vaikuta insuliinin eritykseen, mutta voi parantaa insuliinin vaikutusta . Se on ensilinjan lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon (T2 DM) ., Sen vaikutusmekanismi on vähentää veren lipiditasoja, vähentää maksan glukoosin tuotantoa, edistää maksan ja luuston lihaksia suorittaa insuliinin välittämää glukoosin soluunottoa ja vähentää hyödyntäminen gluconeogenic alustoille . Ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, on samanlaiset metaboliset ominaisuudet kuin T2 DM: llä insuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian suhteen . Metformiinia on käytetty vuodesta 1994 lähtien insuliiniherkistäjänä munasarjojen monirakkulataudin hoidossa ., Tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini voi paitsi parantaa hormonitoimintaa PCOS-potilailla, myös säädellä munasarjojen toimintaa ja jopa vähentää ylipainoisten naisten paino PCOS . Heidari ym. usko, että metformiini voi parantaa endoteelin toimintaa ja endoteelin toimintahäiriöitä naisilla, joilla on PCOS, mutta sillä on vähäisiä vaikutuksia glukoosiaineenvaihdunnan ja dyslipidemian paranemiseen. Nykyisen tutkimustilanteen perusteella metformiinin terapeuttinen vaikutus PCOS-potilaisiin on edelleen kiistanalainen erityisesti ylipainoisilla PCOS-potilailla., Tässä tutkimuksessa tehtiin meta-analyysi, jossa vertailtiin metformiinin metabolista säätelyvaikutusta ylipainoisilla naisilla PCOS: llä.
2. Menetelmät
2. 1. Tutkimuksen Strategia
Tämä meta-analyysi suunniteltiin, toteutettiin ja raportoitiin mukaan Ensisijainen Raportointi Kohteita Systemaattiset katsaukset ja Meta-Analyysit (PRISMA) suosituksia. Etsimme Pubmedin, Cochranen kirjaston, Embasen, CNKI: n, VIP: n ja Wanfangin tietokannoista ennen maaliskuuta 2020 julkaistuja tutkimuksia. Hakusanat, mukaan lukien ilmaiset termit ja lääketieteellisen aiheen otsikkoehdot (MeSH)., Hakusanoja olivat (”Metformiini” TAI ”metformiinihydrokloridia” TAI ”Hydrokloridi Metformiinin” TAI ”Dimethylbiguanidine”) JA (”munasarjojen monirakkulatauti” TAI ”Stein-Leventhal Oireyhtymä”) ja satunnaistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa (Rct). Lisäksi haettujen julkaisujen viitelistoja tarkistettiin, jotta voitiin tunnistaa asiaankuuluvat asiakirjat, jotka saattavat jäädä huomaamatta sähköisen tietokantahaun aikana. Kaksi riippumattomat arvioijat valitaan ja seulotaan kaikki tulokset ja, tapauksissa, joissa he eri mieltä, kolmas arvioija oli pyytänyt neuvoja., Katsauksessa sovellettiin Prisma statement-ohjeistusta systemaattisten katsausten ja meta-analyysien raportointiin .
2, 2.,systemaattinen katsaus olivat seuraavat: (1) tutkimusasetelma oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jotka liittyvät vaikutus metformiini on PCOS ylipainoisia naisia; (2) rekrytoida ihmiseen subjektina, ja aihe on BMI >25 kg/m2; (3) metformin oli lueteltu tärkeimmät intervention koeryhmässä ja verrattuna nonintervention valvonta-asema; ja (4) vähintään yksi metabolisen parametri oli raportoitu, ja tiedot, mukaan lukien keskiarvo ja keskihajonta kunkin ryhmän lähtötilanteessa ja postintervention sekä osallistujien määrä kussakin ryhmässä oli saatavilla., Syrjäytymisen kriteerit olivat seuraavat: (1) päällekkäiset julkaisut; (2) nonintervention malleja (kuten tapaus-verrokki-tutkimuksia, kohorttitutkimukset, poikkipinta-tutkimukset, jos kertomukset ja kokemukset, teoria, tutkimus, ja arviot); ja (3) ei-kliiniset kokeet ja eläinkokeet.
2, 3. Data Extraction
Kaksi arvostelu kirjoittajat itsenäisesti seulotaan kirjallisuuden avulla ennalta kriteereillä ja uutetaan tietoja tutkimuksissa. Seuraavat tiedot on poimittu: osallistujan ominaisuudet, interventio ja tulos tiedot, haittavaikutuksia, ja metodologiseen laatuun., Me ratkaista kaikki erimielisyydet siitä, uutettu tiedot sisältyvät tutkimukset yksimielisesti ja kuullaan kolmannen arvostelu kirjailija, jos erimielisyydet jatkuivat.
2, 4. Riski Puolueellisuudesta Arviointi
riski tutkimuksen harhaa arvioitiin käyttäen Cochrane Handbook for Systemaattiset katsaukset. Riski puolueellisuudesta oli arvioida, on otettava huomioon seuraavat näkökohdat: sukupolven satunnaisia sekvenssejä, jako piilotettu menetelmien soveltaminen sokaiseva menetelmä, puutteellisia tuloksia, valikoiva raportointi, tulosten, ja muiden ennakkoluuloja. Julkaisuharhojen havaitsemiseen käytettiin suppilokaavioita.
2, 5., Tilastoanalyysi
2, 5, 1. Talteen ja yhdistetään Tiedot
Cochrane Collaboration on Review Manager 5.3 ohjelmisto oli tapana purkaa asiaa dikotomisiin tai jatkuva tietojen kirjallisuuden analyysi. Riski-suhdetta (RRs) laskettiin dikotominen tiedot, kun taas merkitsevät erot (MDs) ja keskihajonnat (SDs) laskettiin jatkuvia muuttujia. Molemmissa tapauksissa käytettiin vastaavia 95 prosentin luottamusvälejä (CIs) ja metsäpalstoja. Meta-analyysissämme käytimme SDs: ää, kun tiedoissa oli samat yksiköt., Kun heillä oli eri yksiköt, teimme muunnoksen. Heterogeenisuuden havaitsemiseksi käytettiin chi-squared-ja I2 (incomponency) – testejä. Arvo <.10 tai I2 >50% osoitti, että heterogeenisuus oli merkittävää. Kiinteiden vaikutusten mallia käytettiin, kun ja I2 < 50%, ja random-vaikutusten mallia käytettiin, kun tai I2 ≥ 50%.
2, 5, 2., Tietojen Muuntaminen
lopullinen arvot body mass index (BMI), vyötärön ympärys (WC), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), homeostasis model assessment insuliiniresistenssiä (HOMA-IR), luteinisoivan hormonin (LH), sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG), high-density-lipoproteiinien (HDL) kolesteroli, alhaisen tiheyden lipoproteiinien (LDL) kolesteroli -, kokonaiskolesteroli (TC), triglyseridit (TG), paastoverensokeri (FBG), paasto insuliini, testosteroni ja androsteenidionin käytettiin indikaattoreita, joilla arvioidaan tehokkuutta metformiinin interventio-ryhmän ja kontrolliryhmän., Jos edellä mainittuja aineenvaihdunnan indikaattorit eivät nimenomaisesti todettu, tutkimuksessa laskettiin keskiarvo ja SD-aineenvaihdunnan indikaattorit seuraavat kaavat:(1)Jos näytteiden määrä (n) ja keskivirhe (SE) olivat tiedossa, SD laskettiin(2)Arvioi, SD laskettiin, jos näytteiden määrä (n), keskiarvo ja 95% CI oli tiedossa: ”a” ja ”b” ovat ylemmän ja alemman luottamusvälit, vastaavasti:
3. Tulokset
3.1., Tutkimuksen Valinta
yhteensä 626 tutkimusraportit seulottiin, 294, joista jätettiin pois, koska ne olivat päällekkäisiä julkaisuja. Otsikoita ja abstrakteja luettuaan suljettiin pois 170 artikkelia ja säilytettiin 162 artikkelia. Niistä 117 artikkelit eivät täyttäneet kriteerit, 15 tutkimukset olivat väärin verrattuna, ja 18 tutkimukset, emme voi poimia tietoja. Mukana oli lopulta kaksitoista RCTs: ää, joissa oli yhteensä 683 osallistujaa. Prisman vuokaavio on kuvassa 1.,
3.2. Tutkimuksen ominaisuudet
päätutkimusominaisuudet on yhteenveto taulukossa 1. Vuosina 2002-2019 julkaistiin kaksitoista tutkimusta. Mukana oli yhteensä 683 osallistujaa. Yksittäisiin tutkimuksiin osallistui 9-74 henkilöä. Kaikki mukana olleet kokeet olivat yhden keskuksen tutkimuksia., Mukana oli tutkimuksia eri maista: Yhdysvalloista , Britanniasta , Iranista , Brasiliasta , Italiasta , Intiasta ja Turkista . Intervention kesto vaihteli 6 viikosta 48 viikkoon. Kaikilla osallistujilla oli PCOS ja BMI >25 kg/m2. Mukana olleissa tutkimuksissa metformiinin interventioannokset olivat interventioryhmässä 750-2000 mg.
3.3. Laadun Arviointi
Kuva 2 antaa yleiskuvan riski bias mukana tutkimuksia, jotka perustuvat tarjoamia työkaluja Cochrane Manuaalinen., Kaikissa tutkimuksissa käytettiin kaksoissokkotutkimusta ja raportoitiin keskeyttäneitä. Useimmissa kokeissa raportoitiin allokoinnista ja satunnaisjaosta, mutta niissä ei mainittu käytettyä erityistä menetelmää. Viidessä tutkimuksessa raportoitiin automaattinen sukupolven satunnaisia osia joita tietokone, kun taas kahdessa tutkimuksessa raportoitiin, että ne osallistujat jaettiin kokeellisen ryhmän ja kontrolliryhmän avulla satunnainen numero taulukoita. Valikoiva raportointi oli puolueetonta, mutta siinä ei ollut mitään kuvausta muiden väärinkäytösten olemassaolon arvioimiseksi. Kaikissa mukana olleissa tutkimuksissa raportoitiin haittavaikutusten esiintymisestä.,
3.4. Tutkimustulokset
3.4. 1. BMI
kuva 3 (a)osoittaa BMI-analyysin metsäalat. Määrä Rct mukana oli kaksitoista. Yhdistetyn tulokset olivat tilastollisesti merkittäviä (WMD = -1.25, 95% CI (-1.60, -0.91), ). Vertailuryhmään verrattuna metformiinilla oli positiivinen vaikutus painoindeksiin ylipainoisilla naisilla, joilla oli PCOS., Käytimme kvantitatiiviseen BMI-aineistoon kiinteäefektimallia ja sen heterogeenisyys oli vähäistä (I2 = 54%,).
3.4. 2. Vyötärönympärys
3.4.3. Paastoinsuliini
3, 4, 4. Testosteroni
yhdeksässä tutkimuksessa, joihin osallistui 458 osallistujaa, raportoitiin tietoja testosteronin muutoksista metformiinin käytön jälkeen. Testosteronissa oli jonkin verran heterogeenisuutta metformiinin interventioon osallistuneiden ylipainoisten naisten ja vertailuryhmään kuuluvien naisten (I2 = 59%,) välillä., Verrattuna kontrolliryhmään, testosteronin tasoa metformiinin ryhmä oli vähennetty, ja siellä oli merkittävä ero (WMD = -8.96, 95% CI (-12.30, -5.62), ) (Kuva 3(d)).
3.4, 5. Tutkimus metformiinin laajasta tehosta
3, 5. Julkaisuharha
kahdentoista RCTs: n julkaisuharha arvioitiin suppilovahverolla. Kuvio 5 osoittaa, että julkaisuharha eri tutkimuksissa oli pieni.
4., Keskustelua
munasarjojen Monirakkulatauti (munasarjojen monirakkulatauti, PCOS) on gynekologinen hormonitoimintaa häiriö yleisesti nähtävissä naisilla hedelmällisessä iässä, ja on erittäin heterogeeninen kliinisiä ilmenemismuotoja . Noin 70 prosenttia PCOS-potilailla on ylipainoisia tai lihavia, ja PCOS voi liittyä geneettiset, ympäristölliset tekijät, kuten ruokavalio, elämäntapa, ja hormonitasot . Lihavuus riskitekijänä aiheuttaa usein naisten sairauksia, kuten rintasyöpää ., Tutkimuksissa on havaittu, että lisää painoa, epänormaali geenit, kuten Wnt-signalointireitin, oksidatiivista stressiä ja tulehdusta rasvakudoksessa PCOS-potilailla on epänormaalia , mikä viittaa siihen, että lihavuus osallistuu patogeneesi PCOS , laukaisee aineenvaihdunnan ja lisääntymisterveyden häiriöt, ja voi myös aiheuttaa glycolipid aineenvaihduntaa, hyperandrogenaemia, kuukautiskierron häiriöt, hedelmättömyys, ja muut sairaudet, jotka liittyvät munasarjojen monirakkulatauti ., Lisäksi huomasimme, että monet polykystisen munasarjasyndrooman (PCOS) ominaisuudet ja komplikaatiot voivat laukaista oksidatiivisen stressin ja lisätä insuliiniresistenssiindeksiä . Ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, on pienempi ISOGTT ja korkeampi LH stimuloimaan androgeenien eritystä, mikä käynnistää insuliiniresistenssin ja liialliset androgeenit . Nykyisissä näyttöön perustuvissa ohjeissa suositellaan, että ylipainoiset naiset, joilla on PCOS, käyttävät metformiinia painonsa sekä hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöiden säätelyyn ., Kuten kaikkein laajalti käytetty insuliini herkistävä PCOS metformiinin voi vähentää maksan glukoosin tuotantoa, estää glukoneogeneesiä ja adipogenesis, ja parantaa syrjäisten kudosten insuliiniherkkyys . Lisäksi, suuri määrä tutkimuksia on osoittanut, että metformiini voi vain vähentää painoa ja aineenvaihdunnan häiriöt, mutta myös oikea kuukautiskierron kuvioita, palauttaa ovulaation, ja jopa antaa käsitys . Lisäksi aiemmat systemaattiset katsaukset, erityinen terapeuttinen vaikutus metformiinin aineenvaihdunnan indikaattorit ylipainoisia naiset, joilla on PCOS, ei ole tutkittu., Kautta kvantitatiivinen synteesi, huomasimme, että kuin huume, joka säätelee aineenvaihduntaa ylipainoiset naiset, joilla on PCOS, metformiini ilmeisesti on osittainen vaikutus, voi vähentää BMI ja WC, ja voi vähentää testosteroni, FSH -, LH -, ja LDL-kolesterolia.
4.1. Yhteenveto Tärkeimmät Tulokset
Yhdistettynä tutkimuksemme tuloksia, huomasimme, että metformiinia voi vähentää painoindeksi, vyötärönympärys, FSH -, LH -, LDL-kolesteroli, ja testosteronin tasot ylipainoisia naiset, joilla on PCOS., Kuitenkin, ei ole parannusta vuonna paasto insuliini, HOMA-IR, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, SHBG tasoja, FBG tasoilla, androsteenidionin, TC-tasoa, tai TG-pitoisuuksia. Tämänhetkiset tulokset viittaavat siihen, että metformiini voi olla tehokkain toimenpide PCOS ylipainoisille naisille . Tulokset osoittavat, että parantamisen painoindeksi, vyötärönympärys, ja LDL-kolesteroli voi olla suora asetuksen vaikutusta metformiinin tuotannon munasarjojen steroidien . Tutkimustuloksemme osoittivat, että metformiinilla on FSH: ta alentava vaikutus ylipainoisilla PCOS-potilailla., Se voi olla pidetä epänormaalia gonadotrophic eritystä naiset, joilla on ylipainoisia, PCOS, mikä tekee FSH-hormonin epänormaali eritys vaiheessa . Metformiinin antireproduktiivinen vaikutus auttaa korjaamaan tätä ilmiötä . Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän tuotanto liittyy suoraan insuliinin poikkeavuuteen. Insuliiniresistenssi aiheuttaa hyperinsulinemian, joka vaikuttaa suoraan rooli munasarjojen reseptoreihin, estää insuliini-sitova proteiini ja sukupuolihormoneja sitova proteiini, kun taas vapauttaa testosteronia ja lisätä munasarjojen androgeenien., Siksi, metformiini käytetään säätelemään insuliinin eritystä ja saavuttaa tarkoituksena on tehokkaasti parantaa munasarjojen monirakkulatauti. Tämä havainto on yhdenmukainen ylipainoisten ja sairaiden aikuisten ja ylipainoisten ihmisten hoitoa koskevien kansainvälisten ohjeiden kanssa. Kaikkein hyväksytty laihtuminen huumeet ovat vasta-aiheinen naisilla hedelmällisessä iässä, mutta metformiini on vähemmän sivuvaikutuksia, on turvallisempaa, ja sitä suositellaan käytettäväksi PCOS hoitoon . PCOS: llä ylipainoisilla naisilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että umpierityshäiriöt voivat johtaa hedelmättömyyteen ., Tässä tutkimuksessa havaittiin, että metformiini on tietty sääntelyn vaikutus PCOS sukupuolihormonien ylipainoisia naisia, voi edistää luteinisoivan hormonin eritystä, saavuttaa ovulaation, ja parantaa kuukautiskierron potilaista. Lisäksi sen tehtävänä on säännellä follikkelia stimuloivan hormonin eritystä. Joidenkin tutkimusten mukaan munasarjojen ultraäänitutkimuksen epänormaali tila munasarjojen monirakkulatautia sairastavilla potilailla liittyy läheisesti testosteronitasoihin ., Tutkimukset ovat myös vahvistaneet, että alentunut testosteronitaso voi tehokkaasti parantaa hyperandrogenaemia PCOS ylipainoisia naisia, ja parantaa kliinisiä oireita, kuten ylimääräinen hiukset, musta, tumma, ja akne .
4.2. Rajoitukset
Tässä tutkimuksessa on useita rajoituksia. Ensinnäkin joissakin tapauksissa meidän oli laskettava ja muunnettava tietoja sen sijaan, että tietoja olisi annettu suoraan. Toiseksi, tutkimuksen jakautuminen kaksitoista satunnaistetuissa tutkimuksissa oli mukana, mikä saattaa vaikuttaa meta-analyysin tulokset., Tulokset sisältyvät tutkimukset osoittivat merkittäviä eroja, mikä voi johtua eri metformiinin annosta, kesto, keskus asetukset, ja valitun väestön eri hoito-ohjelmia. Teimme herkkyysanalyysin mukana RCTs ja totesi, että kaksi tutkimusta voi olla lähde suurin osa heterogeenisyys. Molemmissa tutkimuksissa käytettiin erilaisia laboratoriokokeita, joilla voi olla vaikutusta kattaviin mittaustuloksiin. Lisäksi kieli, julkaisuharha ja Prosperon rekisteröimättömyys rajoittavat tutkimustamme., Lopuksi tämä tarkastelu sisälsi vain satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia. Tulevaisuudessa tarvitaan entistä monipuolisempaa tutkimusta, kuten yhteistyötä useiden keskusten välillä, tiukempia kliinisiä raportteja ja prospektiivisia tutkimuksia.
4.3. Kliiniset Vaikutukset
kiteytämme nykyinen tutkimus tila metformiinin ylipainoisia naiset, joilla on PCOS ja antaa tietoja, jotka tukevat tulevaisuuden PCOS kliinisissä tutkimuksissa., Vaikka tämä tutkimus osoittaa, että metformiini voi tehokkaasti säädellä tasot BMI ja fysiologisen toiminnan indikaattorit ylipainoisilla PCOS naisilla, lisää kliinisiä tutkimuksia tarvitaan tulevaisuudessa todistaa, että tehokas ehkäisy voi vähentää esiintyminen komplikaatioita (kuten kohonnut verenpaine ja aivohalvaus) . Tätä tulosta on syytä tulkita varoen, koska riittämättömän laadun, nykyinen näyttö tutkimusmenetelmät ja havaittu kliininen heterogeenisyys., Tulevissa tutkimuksissa on kiinnitettävä enemmän huomiota metformiiniannoksen ja INTERVENTIOAJAN vaikutuksiin ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS. Lopuksi tutkimuksessa todettiin, että metformiinilla on tietty sääntelyvaikutus PCOS: tä sairastavien ylipainoisten naisten fysiologisiin indikaattoreihin.
5. Johtopäätös
Verrattuna ohjaus interventioita, metformiini näyttää olevan tehokas interventio ylipainoisille naisille, joilla on PCOS. Meidän on myönnettävä, että tällä tutkimuksella voi olla joitakin vakavia rajoituksia., Eri hoitovaihtoehtoja, annostus, kesto ja ilmoittautuminen eri populaatiot ovat johtaneet selvää, heterogeenisyys, ja meidän täytyy tulkita tuloksia huolellisesti. Enemmän Rct kanssa tiukan tutkimuksen suunnittelu tarvitaan tehokkuuden määrittämiseksi metformiini hoitoon PCOS-potilailla, arvioida riskitekijöitä ylipainoisia naisia, ja soveltaa metformiinin interventioiden nonoverweight PCOS potilailla ehkäistä tai hoitaa esiintyminen PCOS ja sen komplikaatioita.,s index
Tietojen Saatavuus
Kaikki tiedot tässä asiakirjassa tukea tämän tutkimuksen tulokset.
eturistiriidat
kirjoittajat eivät ilmoita eturistiriitoja.,
Kirjoittajien Osuudet
Yuanyuan Guan ja Hongwu Wang käsitteellistää tutkimuksen; Yuanyuan Guan osaltaan data curation; Yuanyuan Guan osaltaan muodollinen analyysi; Yuanyuan Guan ja Huaien Bu tutkittu tutkimus; Yuanyuan Guan, Tieniu Zhao, ja Hongwu Wang osaltaan menetelmät; Hongwu Wang, Huaien Bu, ja Tieniu Zhao olivat vastuussa hankkeen hallinto; Yuanyuan Guan edellyttäen ohjelmisto; Hongwu Wang valvottu tutkimus; Yuanyuan Guan kirjoitti ja valmis alkuperäisen luonnos; ja Yuanyuan Guan ja Dongjun Wang kirjoitti, tarkastella ja muokata käsikirjoitus.,
Kiitokset
kirjoittajat kiitollisena tunnustavat tukea Kansallisten Keskeisten Tutkimus-ja kehittämisohjelma Kiina (hyväksyntä nro. 2017YFC1703305) ja perustutkimusta, Terveys Tunnistaminen Perinteinen Kiinalainen Lääketiede Tianjin Korkeakouluissa ja Yliopistoissa ”Innovaatio Joukkue Koulutus Suunnitelma” (hyväksyntä nro. TD13-5049) 13.Viisivuotissuunnitelmakauden aikana.
tutkimuksessa käytetyt lisäaineet
prisman tarkistuslista. (Lisäaineet)