– Vähän invasiivisia anterolateraalisesti lonkan tekonivelleikkaus on erityinen lähestymistapa lonkan, joka minimoi kirurginen trauma pehmytkudosten työskentelemällä välillä lihasryhmiä yhdellä pieni viilto. Ei ole irtoaminen tai halkaisu lihaksia, jotka tapahtuvat tämän menettelyn aikana. Tämä mahdollistaa vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua, lyhyemmän toipumisen ilman tyypillisiä lonkan rajoituksia tai varotoimia ja nopeamman paluun toimintakykyyn. Tri Adam J., Rana on yksi harvoista kirurgeista New Englandissa, joka suorittaa tämän toimenpiteen. Tohtori Rana suoritti ortopedisen kirurgian opintonsa Bostonin lääkärikeskuksessa ja Lahey Clinicissä. Harjoittelun jälkeen hän valmistui apurahan Aikuisten Jälleenrakentamiseen, Niveltulehdus, ja Tekonivelleikkaus Kirurgia Hospital for Special Surgery (HSS) New Yorkissa. Tämä laitos äänestettiin #1 mitoitettu ortopedinen Sairaala kansakunnan mukaan US News and World Report. Ollessaan HSS: ssä Tri Rana harjoitteli useiden maailmankuulujen ortopedien, kuten DRS: n, alaisuudessa., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco, ja Eduardo P.
käyttämällä vähän invasiivisia puolen etu-tekniikka ja hienostunut anestesian pöytäkirjan potilaat ovat tyypillisesti ylös ja kävely ilman merkittävää kipua sisällä tuntia leikkauksen, ottaa minimaalinen kipu lääkkeet post-operatiivisesti (usein vain Parasetamoli), ja ovat mukavasti kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä, ilman tyypillisiä hip rajoituksia tai varotoimenpiteitä. Myös aika, johon potilaat ovat palanneet töihin, on nopeampi kuin perinteisellä lonkkaleikkauksella., Potilaat, joilla on työpöytätyyppinen työ, voivat palata yhdestä kahteen viikkoa toimenpiteen jälkeen, kun taas potilaat, joilla on fyysisesti vaativampi työ, voivat palata kuukauden kuluessa. Implantit käytetään tämän menettelyn ovat samat, joita käytetään perinteisiä lonkkaproteesit ja, näin ollen, uskomme, että pitkän aikavälin tulokset ovat ainakin ottelun perinteinen lonkan pitkäikäisyys. Dr. Rana kertoo, että potilaat voivat odottaa, että heidän alkuperäinen implantit paikallaan 95% aika 10 vuotta, 90% aikaa 20 vuotta ja 80% ajasta 30 vuotta sen jälkeen, kun ensimmäinen leikkaus.,
ennen leikkausta
lonkkaleikkaus on suuri leikkaus ja vaatii valmistautumista. Tapaat nukutuslääkärin ja teetät esiselvityslaboratorion ja EKG: n.
- Sinua pyydetään tulemaan meidän office for pre-op arviointi, joka sisältää X-säteet, historia ja fyysinen ja mennä yli, pre-op ja post-operatiivisen kivun hallinta
- kivunhoito alkaa pre-op lääkehoito ja edelleen post-op. Tämä sisältää Celebrex, parasetamoli (Parasetamoli), Lyrica, ja pieni annos huumausaineiden kipua lääketieteen, kun tarvitaan., Tätä protokollaa muutetaan, jos sinulla on allergioita näille lääkkeille.
- tämän menettelyn etuna on, että ei ole tarvetta lonkan varotoimet, koska lihas on jätetty ennalleen; näin ollen ei ole korotettu wc-istuin tai korotettu istuin on tarpeen.
purkautumisen jälkeen
kuten kaikilla lonkkaproteeseilla, käytämme verenohennuslääkkeitä veritulppien ehkäisyyn. Yleensä potilaat saavat Aspiriinia yhteensä kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Tietyillä potilailla, joilla on ollut veritulppia, Coumadin (Varfariini) voidaan käyttää kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen.,
leikkauksen jälkeiset potilaat voivat jatkaa toimintaansa oireidensa mukaisesti. Post-op-protokolla sisältää käyttö walker (kun laittaa täyttä painoa jalalle) viikon ja käyttö sokeriruo ’ on yksi viikko sen jälkeen. Käyttö sokeriruo ’on voi olla pidempi kuin kävely kuvioita sanella, mutta useimmat potilaat ovat pois sokeriruo’ on sisällä kaksi-kolme viikkoa post-op.
Usein kysyttyä
Mitä laitteita tarvitsen kotona ja miten saan sen?
rollaattorille ja kävelykepille annetaan resepti ennen leikkausta.,
tuleeko kukaan kotiutumisen jälkeen kotiutukseeni?
joissakin tapauksissa voidaan järjestää vieraileva sairaanhoitaja tulemaan kotiisi tekemään laboratoriotyötä. Lisäksi joissakin tapauksissa kotiin fysioterapeutti voi tulla ensimmäisen 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
milloin niittini poistetaan?
niitit poistetaan 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta.
Voinko levittää voiteita / voiteita leikkauskohtaan?
älä levitä voiteita tai voiteita leikkauskohtaan ennen kuin 6 viikkoa op: n jälkeen.
Milloin voin käydä suihkussa?,
voit käydä suihkussa heti leikkauksen jälkeen. Leikkaushetkellä on erityinen vettähylkivä kirurginen sidos (Aquacell), joka jätetään päälle leikkauksen jälkeiseen vierailuusi asti.
Ei uiminen tai upottamalla teidän hip noin 4 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun viilto on hyvin parantunut.
Milloin voin ajaa?
2 viikon kuluttua voit saada ajaa autoa. Sinun täytyy kuitenkin olla pois kipulääkkeistä ja sinun pitäisi harjoitella pois tieltä ennen ajoa. Lisäksi ajamisen aloittamisesta kannattaa tehdä mukava olo.
Milloin voin uida?,
uinti voi jatkua 4 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun viilto on parantunut hyvin.
Milloin voin lentää lentokoneessa?
paluu lentomatkustus on riippuvainen teidän toipuminen ja perustuu meidän arviointi. Yleensä lentämistä ei suositella ensimmäisten 4-6 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Potilaat, joilla on metalli-implantit voivat laukaista lentoyhtiön turvahälyttimet. Voimme antaa sinulle kortin, jossa todetaan, että sinulla on ollut nivelimplantti.
kuinka kauan olen työttömänä?
työn jatkaminen riippuu siitä, minkälainen ammatti sinulla on.,
istumatyötä tekevät potilaat saattavat palata 1-2 viikon kuluttua leikkauksesta.
Potilaat, joilla on fyysisesti vaativa ammatti voi palata 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Milloin saan jatkaa seksuaalista kanssakäymistä?
seksuaalinen aktiivisuus voi jatkua heti, kun tunnet olosi mukavaksi.
onko leikkausviillon ympärillä normaalia tunnottomuutta?
Kyllä, joillakin potilailla esiintyy ihon tunnottomuutta tai heikentynyttä tunnetta lähellä arpea, joka todennäköisesti paranee ajan myötä.,
onko normaalia tuntea, että toinen jalka on pidempi kuin toinen lonkkaleikkauksen jälkeen?
Kyllä, joillakin potilailla on ollut vuoden kiristetty lihaksia ja menetys yhteinen tila ja hahmottaa uusia hip olla pidempi. Leikkauksen tavoitteena on palauttaa yhtä pitkät sääret. Kehosi voi kestää jonkin aikaa sopeutua palauttaa tilaa ja implantti, lihasten vahvistaminen, joka tapahtuu kuntoutuksen aikana, ja palata enemmän normaalia kävelyä kuvio.
Kuinka kauan leikkauksen jälkeen minun on antibiootti profylaksia ennen hammashoitoa?,
Sinun täytyy ottaa antibiootteja 1 tunti ennen hammashoidon ensimmäiset kaksi vuotta sen jälkeen, kun lonkan tekonivelleikkauksen.
pyydämme, että ensimmäiset 12 viikkoa lonkkaleikkauksen jälkeen ei tehdä hammastyötä.
Olenko ehdokas invasiivisia anterolateraalisesti lonkan tekonivelleikkaus?
toimenpiteestä voi olla hyötyä lähes kaikille lonkkaleikkausta tarvitseville, nuorille tai vanhoille, terveille tai sairaille. Ehdokkaita eivät saa olla vain potilaat, joilla on merkittäviä epämuodostumia tai aiempia leikkauksia.
mitkä ovat pitkäaikaishyödyt?,
näitä tutkitaan. Kokemukseni, yhdessä kumppaneideni kanssa, jotka suorittavat tämän menettelyn, on, että dislokaation riski pienenee merkittävästi ilman rajoituksia liikkeessä.
lisäksi tällä menettelyllä on hyötyä paremmasta tarkkuudesta jalkojen pituuksien suhteen, koska tällä menettelyllä on vaikea pidentää jalkaa liikaa, koska koskemattomat, leikkaamattomat pehmytkudokset eivät salli sitä.
Tarvitsenko verensiirron?
verenhukka minimaalisesti invasiivisessa anterolateraalisessa lonkan tekonivelleikkauksessa on tyypillisesti alhainen, verensiirto on alle prosentti., Näin ollen emme tarvitse verenluovutusta ennen leikkausta.
tarvitsenko terapiaa?
fysioterapeutti toimii sinulle ennen vastuuvapauden, opettaa kunnolla kävellä kävelijä ja portaiden kiipeäminen. Sinulle opetetaan myös kotona tehtäviä harjoituksia. Fysioterapeutti tulee kotiisi auttamaan liikunta-ja kävelyharjoittelussa tarpeen mukaan ensimmäiset kaksi viikkoa. Avohoito aloitetaan sitten tarpeen mukaan.
pitääkö verihyytymistä huolestua?,
SLT on lonkkaleikkauksen riski, mutta varhainen nopea liikkuvuus minimaalisesti invasiivisen anterolateraalisen lonkkaleikkauksen jälkeen näyttää minimoivan riskin. Leikkauksen jälkeen olet aspiriinilla yhteensä 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen, ellei sinulla ole aiempaa suurta DVT-riskiä.
Miten pääsen kotiin tai kuntoutussairaalaan?
Potilaat kotiin pitäisi antaa heidän perhe/ystävät tietää, että ne voivat olla piristyi päivä heidän vastuuvapauden tahansa auto (esim. sedan, SUV, van, jne.)., Kuljetus kuntoutukseen keskustellaan ja voidaan järjestää jäsenen case management henkilökunta.
Milloin minun täytyy soittaa lääkärilleni?
- Jos sinulla on äkillinen kipu, joka on lohduton kipu lääkkeitä.
- Jos kipulääkkeet eivät tehoa.
- Jos sinulla on yli 101,5 asteen kuume.
- Jos havaitset lisääntynyttä punoitusta, lämpöä, turvotusta, kipua tai viemäröintiä viiltosi ympärillä.
- Jos sinulla on vasikkakipua ja turvotusta.,
milloin pitää hakea välitöntä apua ja soittaa hätänumeroon tai hakeutua päivystykseen?
- Jos putoat ja saat vamman.
- Jos sinulla on verenvuotoa, joka ei lopu.
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
- Jos sinulla on uutta rintakipua.