Minimalt invasive anterolateral total hoftealloplastik er en særlig tilgang til hip der minimerer kirurgiske traume, det bløde væv ved at arbejde mellem muskelgrupper med en enkelt lille snit. Der er ingen løsrivelse eller opdeling af muskler, der finder sted under denne procedure. Dette giver mulighed for mindre postoperativ smerte, kortere bedring uden behov for typiske hoftebegrænsninger eller forholdsregler og en hurtigere tilbagevenden til funktion. Dr. Adam J., Rana er en af nogle få udvalgte kirurger i Ne.England, der udfører denne procedure. Dr. Rana afsluttede sit ortopædiske kirurgiske ophold på Boston Medical Center og Lahey Clinic. Efter ophold afsluttede han et stipendium i Voksenrekonstruktion, Arthritis og Ledudskiftningskirurgi på Hospital for Special Surgery (HSS) i Ne.York City. Denne institution blev stemt #1 bedømt Ortopædisk Hospital i nationen ifølge US ne .s and Reportorld Report. Mens han var på HSS, Dr .. Rana trænede under flere verdenskendte ortopædkirurger, herunder Drs., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco, og Eduardo Salvati.
Ved at udnytte den minimalt invasive anterolateral teknik og en sofistikeret anæstesi-protokollen, patienterne typisk er op og gå uden væsentlig smerte i timer, kirurgi, tage få smertestillende medicin efter indgrebet (ofte bare Tylenol), og er komfortabelt hjem dagen efter operationen, uden at det typisk hip restriktioner eller forholdsregler. Den tid, som patienterne er tilbage på arbejde, er også hurtigere end med den traditionelle hofteudskiftning., Patienter med skrivebordstypearbejde kan vende tilbage en til to uger efter proceduren, mens patienter med mere fysisk krævende job kan vende tilbage inden for en måned. De implantater, der bruges med denne procedure, er de samme, der bruges med traditionelle hofteudskiftninger, og derfor mener vi, at langsigtede resultater i det mindste vil matche traditionel hofteudskiftnings levetid. Dr. Rana fortæller patienter, at de kan forvente at få deres originale implantater på plads 95% af tiden efter 10 år, 90% af tiden efter 20 år og 80% af tiden 30 år efter den første operation.,
før operation
Total hoftekirurgi er større kirurgi og kræver forberedelse. Du vil mødes med anæstesiolog og har pre-op labs og EKG udført.
- Du vil blive bedt om at komme til vores kontor, for pre-op og evaluering, der indeholder X-stråler, en historie og fysisk og til at gå over pre-op-og post-operativ smertebehandling
- smertebehandling begynder med pre-op medicin og fortsætter med post-op. Dette omfatter Celebrex, Acetaminophen (Tylenol), Lyrica, og en lav dosis, narkotiske smertestillende medicin, når det er nødvendigt., Denne protokol vil blive ændret, hvis du har allergier over for disse lægemidler.
- en fordel ved denne procedure er, at der ikke er behov for hofteforholdsregler, da muskelen efterlades intakt; derfor er der ikke behov for hævet toiletsæde eller hævet sæde.
efter afladning
Som med alle hofteudskiftninger bruger vi blodfortyndere til at forhindre blodpropper. Typisk vil patienter modtage Aspirin i alt seks uger efter operationen. Hos visse patienter med blodpropper i anamnesen kan Coumadin (Couarfarin) anvendes i seks uger efter operationen.,
postoperative patienter kan genoptage aktiviteter, når deres symptomer dikterer. Post-op-protokollen inkluderer brug af en walkeralker (mens du lægger fuld vægt på benet) i en uge og brugen af en stok i en uge derefter. Brug af sukkerrør kan være længere som gangart mønstre diktere, men de fleste patienter er fra sukkerrør inden for to til tre uger efter operationen.
Ofte Stillede Spørgsmål
Hvad udstyr jeg har brug for i hjemmet, og hvordan får jeg det?
en recept til en walkeralker og stok vil blive givet ved det præoperative besøg.,
kommer der nogen til mit hjem efter at være blevet udskrevet?
i nogle tilfælde kan der arrangeres en sygeplejerske til at komme ind i dit hjem for at udføre laboratoriearbejde. Derudover kan en hjemmefysioterapeut i nogle tilfælde komme ind i de første 2 uger efter operationen.
hvornår fjernes mine hæfteklammer?
hæfteklammer fjernes 10-14 dage fra din Operation.
kan jeg anvende lotioner / cremer til det kirurgiske sted?
Anvend ikke lotioner eller cremer til det kirurgiske sted indtil 6 uger efter op.
Hvornår kan jeg brusebad?,
Du kan tage brusebad lige efter operationen. En særlig vandafvisende kirurgisk dressing (a Aquacuacell) placeres på det tidspunkt, hvor operationen skal være tændt, indtil dit postoperative besøg.ingen badning eller nedsænkning af hoften i cirka 4 uger efter operationen, når dit snit er godt helet.
Hvornår kan jeg køre?
efter 2 uger kan du få lov til at køre bil. Du skal dog være slukket smertestillende medicin og bør øve off vejen før kørsel. Derudover skal du føle dig godt tilpas med at starte kørsel.
Hvornår kan jeg svømme?,
svømning kan genoptages 4 uger efter operationen, når dit snit er godt helet.
Hvornår kan jeg flyve i et fly?
tilbagevenden til flyrejser er afhængig af din gendannelsesproces og vil være baseret på vores vurdering. Som regel anbefales det ikke at flyve i de første 4 til 6 uger efter operationen. Patienter med metalimplantater kan indstille sikkerhedsalarmer til flyselskaber. Vi kan give dig et kort med angivelse af, at du har haft et fælles implantat.
hvor længe vil jeg være ude af arbejde?
genoptagelse af arbejde afhænger af den type besættelse, du har.,
patienter med stillesiddende job kan muligvis vende tilbage 1-2 uger efter operationen.
patienter med en fysisk krævende besættelse kan muligvis vende tilbage 4-6 uger efter operationen.
Hvornår kan jeg genoptage seksuel aktivitet?
seksuel aktivitet kan genoptages, så snart du har det godt.
er det normalt at have følelsesløshed omkring det kirurgiske snit?
Ja, nogle patienter vil opleve følelsesløshed eller nedsat fornemmelse i huden nær arret, som sandsynligvis vil forbedre sig over tid.,
er det normalt at føle, at det ene ben er længere end det andet efter hofteoperation?
Ja, nogle patienter har haft år med strammede muskler og tab af ledrum og opfatter den nye hofte at være længere. Målet med kirurgi er at genoprette lige benlængder. Din krop kan tage tid at tilpasse sig det restaurerede rum og implantat, den muskelforstærkning, der opstår under rehabilitering, og din tilbagevenden til et mere normalt gangmønster.
hvor længe efter operationen har jeg brug for antibiotikaprofylakse inden tandarbejde?,
Du skal tage antibiotika 1 time før tandbehandling i de første to år efter din samlede hofteudskiftning.
Vi beder om, at der ikke udføres tandarbejde i de første 12 uger efter hofteoperation.
er jeg kandidat til minimalt invasiv anterolateral total hoftealloplastik?
proceduren kan gavne næsten alle, der har brug for en hofteudskiftning, ung eller gammel, sund eller syg. Kun patienter med betydelige deformiteter eller tidligere operationer er muligvis ikke kandidater.
Hvad er de langsigtede fordele?,
disse er ved at blive undersøgt. Min erfaring sammen med mine partnere, der udfører denne procedure, er, at risikoen for dislokation reduceres markant uden begrænsninger i bevægelse.
derudover er der en fordel ved denne procedure med forbedret nøjagtighed med hensyn til benlængder, da det er svært at forlænge et ben for meget med denne procedure, da det intakte, uklippede bløde væv ikke tillader det.
skal jeg have en transfusion?
blodtab i den minimalt invasive anterolaterale hofteudskiftning er typisk lav, transfusionshastigheden er mindre end en procent., Som sådan kræver vi ikke bloddonation før op.
vil jeg have brug for terapi?
en fysioterapeut vil arbejde sammen med dig inden afladning og lære dig at gå korrekt med en walkeralker og trappeklatring. Du vil også blive undervist øvelser, der skal gøres hjemme. En fysioterapeut kommer til dit hjem for at hjælpe med træning og gangtræning efter behov i de første to uger. Ambulant fysioterapi vil derefter blive startet baseret på dit behov.
skal jeg bekymre mig om blodpropper?,
DVT er en risiko for hofteudskiftning, men den tidlige hurtige mobilitet efter minimalt invasiv anterolateral hofteudskiftningskirurgi ser ud til at minimere risikoen. Post-op du vil være på Aspirin i alt 6 uger efter operationen, medmindre du har en høj risiko for DVT ved historien.
Hvordan kommer jeg hjem eller til rehabiliteringshospitalet?
patienter, der går hjem, skal lade deres familie / venner vide, at de kan afhentes dagen for deres udledning i enhver type bil (f.eks.)., Transport til rehabiliteringsfaciliteter vil blive drøftet og kan arrangeres af et medlem af sagsbehandlingspersonalet.
Hvornår skal jeg ringe til min læge?
- hvis du har en pludselig stigning i smerte, der ikke er lindret med smertestillende medicin.
- hvis smertestillende medicin ikke virker.
- hvis du har feber over 101, 5 grader.
- hvis du bemærker øget rødme, varme, hævelse, smerte eller dræning omkring dit snit.
- hvis du har kalvesmerter og hævelse.,
Hvornår skal jeg søge øjeblikkelig hjælp og ringe 911 eller søge akutbehandling?
- hvis du falder og pådrager dig en skade.
- hvis du har blødninger, der ikke stopper.
- hvis du har problemer med at trække vejret.
- hvis du har nye brystsmerter.