Ideal Societal Response

SVD lægger en meget tung byrde på vores individuelle og nationale sundhedsplejebudgetter. Dertil kommer den ubetalte arbejdskraft hos plejepersonale til patienter, der er ramt af konsekvenserne af SVD, og omkostningerne stiger yderligere. Samfundet skal reagere med et sammenhængende og integreret sæt handlinger.,

da vi blev overbeviste om, at rygning var årsagen til nogle lungekræft, udviklede klinikere og forskere en diskurs med vores patienter og offentligheden, der understregede de alvorlige konsekvenser af rygning. Til sidst tog samfundet industrien på—og det var ikke let. For at reducere forekomsten af SVD er vi nødt til at regenerere den energi, uddanne offentligheden ved at tale om de skadelige konsekvenser af ubehandlet højt blodtryk og alle de andre vaskulære risikofaktorer, vi kender. Ligesom der var i rygning, der er industrier, der vil modsætte os., Fokuseret beskatning kan være en løsning, da det nu er bevist at begrænse forbruget af varer, der vides at bidrage til SVD (86).

konklusion

Vi erkender nu, at lille fartøjssygdom er en stor sundhedstrussel, forværret af de nuværende livsstilstendenser i vores samfund. Vi er nødt til at forstå sygdommen bedre og mobilisere energi for at forbedre dens forebyggelse og behandling.

Forfatterbidrag

forfatteren bekræfter at være den eneste bidragyder af dette værk og har godkendt det til offentliggørelse.,

interessekonflikt

forfatteren erklærer, at forskningen blev udført i mangel af kommercielle eller økonomiske forhold, der kunne fortolkes som en potentiel interessekonflikt.

1. Poggesi En, Salvadori E, Pantoni L, Pracucci G, Cesari F, Chiti A, et al. Risiko og determinanter for demens hos patienter med mild kognitiv svækkelse og hjerne subkortiske vaskulære ændringer: en undersøgelse af klinisk neuroimaging og biologiske markører-vmci-Toscana-undersøgelsen: begrundelse, design og metode., Int J Al .heimers Dis. (2012) 2012:608013. doi: 10.1155/2012/608013

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

6. Holland PR, Searcy JL, Salvadores N, Scullion G, Chen G, Lawson G, et al. Gliovaskulær forstyrrelse og kognitive underskud i en musemodel med træk ved sygdom i små fartøjer. J Cereb Blodgennemstrømning Metab. (2015) 35:1005–14. doi: 10.1038/jcbfm.2015.,12

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

7. Steyers CM III, Miller FJ Jr. Endothelial dysfunction in chronic inflammatory diseases. Int J Mol Sci. (2014) 15:11324–49. doi: 10.3390/ijms150711324

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

8. Rosano C, Marsland AL, Gianaros PJ., Opretholdelse af hjernesundhed ved at overvåge inflammatoriske processer: en mekanisme til fremme af vellykket aldring. Aldrende Dis. (2012) 3:16–33.

PubMed Abstract | Google Scholar

9. S .ardfager,, Yu D, Ramire.J, Cogo-Moreira H, S .ilagyi G, Holmes MF, et al. Perifere inflammatoriske markører indikerer mikrostrukturelle skader inden periventrikulære hvide stof hyperintensiteter i Al .heimers sygdom: en foreløbig rapport. Alzheimers Dement. (2017) 7:56–60. doi: 10.1016/j.dadm.2016.12.,011

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

10. Flex A, Giovannini S, Biscetti F, Liperoti R, Spalletta G, Straface G, et al. Effect of proinflammatory gene polymorphisms on the risk of Alzheimer’s disease. Neurodegener Dis. (2014) 13:230–6. doi: 10.1159/000353395

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

11. Mitaki S, Nagai A, Oguro H, Yamaguchi S., C-reaktive proteinniveauer er forbundet med cerebrale små fartøjsrelaterede læsioner. Acta Neurol Scand. (2016) 133:68–74. doi: 10.1111 / Ane.12440

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

12. Walker KA, Magt MC, Hoogeyeen RC, Folsom AR, Ballantyne CM, Knopman DS, et al. Midlife systemisk inflammation, sent liv hvidt stof integritet, og cerebral lille fartøj sygdom: åreforkalkning risiko i samfund undersøgelse. Slagtilfælde. (2017) 48:3196–202. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.,018675

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

14. Cuadrado-Godia E, Dwivedi P, Sharma S, Ois Santiago A, Roquer Gonzalez J, Balcells M, et al. Cerebral small vessel disease: a review focusing on pathophysiology, biomarkers, and machine learning strategies. J Stroke. (2018) 20:302–20. doi: 10.5853/jos.2017.02922

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

15., Mueller C, Lin JC, Sheriff s, Maudsley AA, yngre J.. Bevis for udbredte metabolitabnormiteter i myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom: vurdering med helhjernemagnetisk resonansspektroskopi. Hjerne Billeddannelse Behav. (2019). doi: 10.1007/s11682-018-0029-4. .

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

17. Wong SM, Jansen JFA, Zhang CE, Hoff EI, Staals J, van Oostenbrugge RJ, et al., Blod-hjerne barriere svækkelse og hypoperfusion er forbundet i cerebral lille kar sygdom. Neurologisk. (2019) 92:e1669–77. doi: 10.1212/WNL.0000000000007263

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

18. Nylander R, Fahlstrom M, Rostrup, Kullberrg J, Damangir S, Ahlstrom H, et al. Kvantitativ og kvalitativ MR-evaluering af cerebral lille fartøjssygdom hos en ældre befolkning: en langsgående undersøgelse. Acta Radiol. (2018) 59:612–8. doi: 10.,1177/0284185117727567

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

21. Bosetti F, Galis ZS, Bynoe MS, Charette M, Cipolla MJ, Del Zoppo GJ, et al. “Små blodkar: store sundhedsmæssige problemer” participantsorkshop deltagere. “små blodkar: store sundhedsmæssige problemer ?”videnskabelige anbefalinger fra national institutes of health workshoporkshop. J Am hjerte Assoc. (2016) 5:e004389. doi: 10.1161/JAHA.116.,004389

CrossRef Full Text

22. Ostergaard L, Engedal TS, Moreton F, Hansen MB, Wardlaw JM, Dalkara T, et al. Cerebral small vessel disease: capillary pathways to stroke and cognitive decline. J Cereb Blood Flow Metab. (2016) 36:302–25. doi: 10.1177/0271678X15606723

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

24. Kim HJ, Kang SJ, Kim C, Kim GH, Jeon S, Lee JM, et al., Virkningerne af sygdom i små fartøjer og amyloid byrde på neuropsykiatriske symptomer: en undersøgelse blandt patienter med subkortiske vaskulære kognitive svækkelser. Neurobiol Aldring. (2013) 34:1913–20. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2013.01.002

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

26. van Uden IW, van der Hoist HM, Tuladhar ER, van Norden AG, de Laat KE, Rutten-Jacobs LC, et al., Hvidt stof og hippocampalvolumen forudsiger risikoen for demens hos patienter med cerebral lille karsygdom: RUN DMC-undersøgelsen. J Al Alheimers Dis. (2016) 49:863–73. doi: 10.3233/JAD-150573

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

28. Makin SD, Cook FA, Dennis MS, Warardla.JM. Cerebral lille fartøj sygdom og nyrefunktion: systematisk gennemgang og meta-analyse. Cerebrovasc Dis. (2015) 39:39–52. doi: 10.,1159/000369777

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

33. Seto-Yukimura R, Ogawa E, Hisamatsu T, Torii S, Shiino En, Nozaki K, et al. Nedsat lungefunktion og cerebral lille fartøj sygdom hos japanske mænd: shiga epidemiologisk undersøgelse af subklinisk åreforkalkning (SESSA). J Atheroscler Thromb. (2018) 25:1009–21. doi: 10.5551/jat.,42127

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

35. Mutlu U, Colijn JM, Ikram MA, Bonnemaijer PWM, Licher S, Wolters FJ, et al. Association of retinal neurodegeneration on optical coherence tomography with dementia: a population-based study. JAMA Neurol. (2018) 75:1256–63. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1563

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

36., O’Bryhim VÆRE, Apte RS, Kung N, Coble U -, Van Stavern G. Sammenslutningen af præklinisk Alzheimers sygdom med optisk sammenhæng tomografisk angiografi resultater. JAMA Ophthalmol. (2018) 136:1242–8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.3556

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

38. Brookes RL, Herbert V, Lawrence AJ, Morris RG, Markus HS. Depression i små-kar sygdom vedrører hvidt stof ultrastrukturelle skader, ikke handicap. Neurologisk. (2014) 83:1417–23. doi: 10.1212/WNL.,0000000000000882

CrossRef Full Text | Google Scholar

41. Abraham HMA, Wolfson L, Moscufo N, Guttmann CRG, Kaplan RF, White WB. Cardiovascular risk factors and small vessel disease of the brain: blood pressure, white matter lesions, and functional decline in older persons. J Cereb Blood Flow Metab. (2016) 36:132–42. doi: 10.1038/jcbfm.2015.121

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

42., Abell JG, Kivimaki M,Dugravot A, Tabak AG, Fayosse A, Shipley m et al. Sammenhæng mellem systolisk blodtryk og demens i cohhitehall II kohort undersøgelse: rolle alder, varighed og tærskel bruges til at definere hypertension. Eur Hjerte J. (2018) 39:3119-25. doi: 10.1093/eurheartj/ehy288

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

43. SPRINT SIND Efterforskere til SPRINT Research Group, Hvilket IM, Pajewski NM, Auchus AP, Chelune G, Cheung AK, et al., Sammenslutning af intensiv vs. standard blodtrykskontrol med cerebrale hvide stoflæsioner. JAMA. (2019) 322:524–34. doi: 10.1001 / jama.2019.10551

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

44. Egan BM, Li J, Wagner CS. Systolisk blodtryksintervention trial (SPRINT) og mål systolisk blodtryk i fremtidige retningslinjer for hypertension. Hypertension. (2016) 68:318–23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.,07575

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

46. Iadecola Gottesman RF. Neurovascular and cognitive dysfunction in hypertension: epidemiology, pathobiology, and treatment. Circul Res. (2019) 124:1025–44. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313260

CrossRef Full Text | Google Scholar

47. Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, et al., Et randomiseret forsøg med intensiv versus standard blodtrykskontrol. SPRINT research group. N Engl J Med. Nov. (2015) 373:2103–216. doi: 10.1056/NEJMoa1511939

CrossRef Fuld Tekst

50. Dye L, Boyle NB, Champ C, La .ton C. forholdet mellem fedme og kognitiv sundhed og tilbagegang. Proc Nutr Soc. (2017) 76:443–54. doi: 10.,1017/S0029665117002014

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

51. Peddit .i E, Peters R, Beckett N. risikoen for overvægt/fedme i midten af livet og det sene liv til udvikling af demens: en systematisk gennemgang og metaanalyse af langsgående undersøgelser. Alder Aldring. (2016) 45:14–21. doi: 10.1093/aldring/afv151

CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

54. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL., Forekomst af fedme og tendenser i fordelingen af body mass Inde.Blandt amerikanske voksne, 1999-2010. JAMA. (2012) 307:491–7. doi: 10.1001 / jama.2012.39

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

57. Sørensen BM, Houben AJ, Berendschot TT, Schouten JS, Kroon AA, van der Kallenbach CJ, et al. Prediabetes og type 2-diabetes er forbundet med generaliseret mikrovaskulær dysfunktion: maastricht-undersøgelsen. Omløb. (2016) 134:1339–52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.,023446

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

58. Sanahuja J, Alonso N, Diez J, Ortega E, Rubinat E, Traveset A, et al. Increased burden of cerebral small vessel disease in patients with type 2 diabetes and retinopathy. Diabetes Care. (2016) 39:1614–20. doi: 10.2337/dc15-2671

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

60., Staszewski J, Piusinska-Macoch R, Brodacki B, Skrobowska E, Stepien A. Association mellem hæmostatisk markører, serum lipid fraktioner og progression af cerebral lille kar-sygdom: en 2-års follow-up undersøgelse. Neurol Neurochir Pol. (2018) 52:54–63. doi: 10.1016 / j. pjnns.2017.11.005

CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

62. Kaul K, Hodgkinson A, Tarr JM, Kohner EM, Chibber R. er betændelse et almindeligt retinal-renal-nerve patogen link i diabetes? Curr-Diabetes Rev. (2010) 6:294-303. doi: 10.,2174/157339910793360851

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

64. Gelber RP, Redline S, Ross GW, Petrovitch H, Sonnen JA, Zarow C, et al. Associations of brain lesions at autopsy with polysomnography features before death. Neurology. (2015) 84:296–303. doi: 10.1212/WNL.0000000000001163

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

65. Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE., Søvnforstyrrelse, søvnvarighed og inflammation: en systematisk gennemgang og metaanalyse af kohortestudier og eksperimentel søvnmangel. Biol Psykiatri. (2016) 80:40–52. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.05.014

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

66. Se .ton CE, Storsve AB, KBALHOVD KB, Johansen-Berg h, Fjell am. Dårlig søvnkvalitet er forbundet med øget kortikal atrofi hos voksne, der bor i samfundet. Neurologisk. (2014) 83:967–73. doi: 10.1212/WNL.,0000000000000774

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

68. Jean-Louis G, Grandner MA, Youngstedt SD, Williams NJ, Zizi F, Sarpong DF, et al. Differential increase in prevalence estimates of indadequate sleep among black and white Americans. BMC Public Health. (2015) 15:1185. doi: 10.1186/s12889-015-2500-0

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

69., O .ens JA, Spirito A, McGuinn M, Nobile C. søvnvaner og søvnforstyrrelser hos børn i grundskolen. J Dev Behav Pediatr. (2000) 21:27–36. doi: 10.1097/00004703-200002000-00005

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

70. Rensma SP, van Sloten-TT, Launer LJ, Stehouwer CDA. Cerebral lille fartøj sygdom og risiko for hændelse slagtilfælde, demens og depression, og all-årsag dødelighed: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Neurosci Biobehav Rev. (2018) 90:164-73. doi: 10.,1016 / j. neubiorev.2018.04.003

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

71. van Sloten TT, Mitchell GF, Sigurdsson S, van Buchem MA, Jonsson PV, Garcia ME, et al. Associationer mellem arteriel stivhed, depressive symptomer og cerebral lille kar-sygdom: tværgående resultater fra MIDDELALDEREN-Reykjavik Undersøgelse. J Psykiatri Neurosci. (2016) 41:162–8. doi: 10.1503/jpn.,140334

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

72. Cacioppo JT, Ha .kley LC, Thisted RA. Opfattet social isolering gør mig trist: 5-årige tværgående analyser af ensomhed og depressiv symptomatologi i Chicago Health Aging og Social Relations Study. Psykol Aldring. (2010) 25:453–63. doi: 10.1037/a0017216

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

73., Hawkley LC, Cacioppo JT. Ensomhed betyder noget: en teoretisk og empirisk gennemgang af konsekvenser og mekanismer. Ann Behav Med. (2010) 40:218–27. doi: 10.1007/s12160-010-9210-8

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

74. Gilmour H. social deltagelse og sundhed og velvære af canadiske seniorer. Sundhed Rep. (2012)23: 23-32 .

PubMed Abstract | Google Scholar

75. Grammas S., Neurovaskulær dysfunktion inflammation og endotel aktivering: konsekvenser for patogenesen af Al .heimers sygdom. J Neuroinf. (2011) 8:26. doi: 10.1186/1742-2094-8-26

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

76. Shi Y, Thrippleton MJ, Makin SD, Marshall L, Geerlings MI, de Craen AJM, et al. Cerebral blodgennemstrømning i små fartøjer sygdom: en systematisk gennemgang og meta-analyse. J Cereb Blodgennemstrømning Metab. (2016) 36:1653–67. doi: 10.,1177/0271678X16662891

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

79. Mehta D, Jackson R, Paul G, Shi J, Sabbagh M. Why do trials for Alzheimer’s disease drugs keep failing? A discontinued drug perspective for 2010-2015. Expert Opin Investig Drugs. (2017) 26:735–9. doi: 10.1080/13543784.2017.1323868

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

80. Ricciarelli R, Fedele E., Amyloid kaskadehypotesen i Al .heimers sygdom: det er tid til at skifte mening. Curr Neurofarmacol. (2017) 15:926–35. doi: 10.2174/1570159X15666170116143743

PubMed Abstract | CrossRef Fuld Tekst | Google Scholar

82. Hakim A. Red Dit Sind. Syv regler for at undgå demens. Toronto, på: Barlo.Publishing (2017).

83. Sher ,ai D, Sher ,ai A., Al .heimers løsning: et Gennembrudsprogram for at forhindre og vende symptomerne på kognitiv tilbagegang i alle aldre. Ne.York, NY: Harper Collins Publishers (2017).

84. Poggesi A, Pasi M, Pescini f, Pantoni L, in .itari D. cirkulerende biologiske markører for endotel dysfunktion i cerebral lille fartøj sygdom: en gennemgang. J Cereb Blodgennemstrømning Metab. (2016) 36:72–94. doi: 10.1038/jcbfm.2015.,116

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

85. Fraineau S, PalIi CG, McNeil B, Ritso M, Prasain SN, Chu A, et al. Epigenetic activation of pro-angiogenic signaling pathways in human endothelial progenitors increases vasculogenesis. Stem Cell Rep. (2017) 9:1573–87. doi: 10.1016/j.stemcr.2017.09.009

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar