Endometriose (Dansk)

mange kvinder har uforklarlige kroniske bækkensmerter i årevis, før de diagnosticeres med endometriose. Traditionelle endometriosebehandlinger involverer ofte fjernelse af æggestokkene for at minimere smerter. Hos Johns Hopkins bruger vores ekspertlæger minimalt invasive teknikker til at hjælpe hende med at håndtere endometriose smerter og også potentielt redde hendes æggestokke, hvilket øger chancerne for at opfatte sit eget barn, hvis hun ønsker det.

Hvad er endometriose?,
Årsager til endometriose
Symptomer på endometriose
Diagnosen endometriose
behandlingsmuligheder
Johns Hopkins tilgang til behandling
Forskning på Johns Hopkins

Hvad er endometriose?

Endometriose er en godartet lidelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af endometriosevævet (vævet at linjer livmoderen) uden for livmoderhulen, hvor den vokser på overfladen af reproduktiv, bryst, mave og/eller bækken organer.,
endometrioseimplantater er ofte overfladiske (belægning af overfladen), men kan invadere omgivende strukturer eller endda vokse til en masse, såsom en æggestokkecyst eller tumor, i livmoderen eller mavevæggen. Det er forbundet med betændelse, hvilket resulterer i adhæsioner, arvæv og forvrænget anatomi. Cyster kan variere fra størrelsen af en knappenålshoved til størrelsen af en grapefrugt; cyster, ar, og sammenvoksninger kan alle føre til infertilitet.
endometriose er en almindelig lidelse, der er mest udbredt mellem 25 og 40 år., Symptomerne varierer og er ikke strengt korreleret med sygdommens sværhedsgrad; de kan forværres med tiden, men har tendens til at falde under graviditeten og ophøre med overgangsalderen. Mange kvinder har slet ingen symptomer. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af symptomer, kvindens alder, og om hun ønsker at få børn.

årsager til endometriose

årsagen til endometriose er ukendt. Arvelige faktorer kan være involveret. Hormonelle ændringer eller nylig bækkenkirurgi kan fremme endometriose.,

symptomer på endometriose inkluderer:

• smerter i bækkenet, underlivet og korsryggen. Smerter begynder ofte lige før månedlige perioder, fortsætter under menstruation og forværres lige efter ophør af blodgennemstrømning.,
• Unormal eller kraftig menstruation
• Vaginal smerte under samleje
• Diarré, forstoppelse, eller smerter under afføring
• Blødning fra endetarmen eller blod i urinen under menstruation
• Kvalme og opkastning lige før månedlige perioder
• Tryk relaterede symptomer, der påvirker blæren eller tarmen på grund af en stor masse af endometriose
• Infertilitet eller subfertilitet: Endometriose er en af de mest almindelige årsager til infertilitet.

diagnose

en bækkenundersøgelse kan afsløre en mistanke om endometriose., Lægen presser på livmoderen og æggestokkene for at føle sig for eventuelle abnormiteter. En endelig diagnose kræver:

• direkte visualisering af endometrisk væv
• biopsi eller prøveudtagning af det ekstrauterine endometrievæv. Dette gøres normalt ved laparoskopi (indsættelse af et tyndt, tændt kamera i maven gennem et lille snit ved navlen).
• hvis du får diagnosen endometriose, mens du gennemgår laparoskopi, kan din læge muligvis fjerne det endometriale væv under proceduren.,

Laparoskopi har flere fordele:

1. Det giver mange kvinder med symptomatisk lindring for en række af år
2. Øger patientens frugtbarhed og efterfølgende chancen for graviditet ved at minimere ar væv dannelse (adhærencer)
3. Resultater i minimal ardannelse og en hurtigere helbredelse tid end en traditionel åben kirurgi

behandlingsmuligheder omfatter:

• Din læge kan ordinere en lav-dosis p-piller. De arbejder ved at undertrykke ægløsning og menstruation og derved holde symptomerne under kontrol., Bevis tyder også på, at denne behandling kan reducere de endometriotiske implantater. Over-the-counter smertestillende midler kan tages for mild menstruationssmerter.
• Danazol, gestagener, eller Gn-RH (gonadotropin-releasing hormon) agonister kan administreres for at standse menstruation i tre til seks måneder i et forsøg på at formindske endometriosevævet.
• kirurgisk fjernelse af vævet kan være påkrævet for at lindre alvorlige symptomer eller for at tillade imprægnering., Væv kan ødelægges ved varme (elektrokauteri) eller fjernes med lasere under laparoskopi (normalt udført på ambulant basis under generel anæstesi). En hysterektomi, kirurgisk fjernelse af livmoderen (og undertiden andre reproduktive organer), kan rådes i alvorlige tilfælde. Hormonudskiftning er påkrævet, hvis begge æggestokke fjernes.
• minimalt invasiv eller robotkirurgi er tilgængelig hos Johns Hopkins til behandling af endometriose. Fordele ved en minimalt invasiv tilgang omfatter mindre blødning, infektion, mindre smerte, hurtigere genopretning og tilbagevenden til normal funktion.,

vores tilgang til endometriose

hos Johns Hopkins bruger vi den nyeste teknologi til at diagnosticere og behandle endometriose. Vi er også afhængige af et team af eksperter, der strækker sig ud over gynækologiafdelingen for at håndtere denne og andre tilstande, der resulterer i kronisk bækkensmerter., Vores tværfaglige team består af fagfolk inden for:

• Urogynecology
• Reproduktiv endokrinologi
• Gastroenterologisk
• Anæstesiologi
• genoptræning

uanset Om en kvinde, der er planlægger at få børn er det mest kritiske spørgsmål til vores endometriose team på Johns Hopkins vil spørge. Dette vil definere fremtidige behandlingsmuligheder og den optimale tilgang til behandling.
i vores lægeres erfaring tilbydes kvinder for ofte kirurgi som en måde at minimere deres smerter ved at fjerne æggestokkene., Hos Johns Hopkins vil vores læger altid prøve den konservative behandlingsmulighed, redde æggestokkene, hvilket kan spare børnefødselspotentiale og forhindre menopausale symptomer.
vores læger vil operere på æggestokkene konservativt og stole på erfarne kolon rektal kirurger, der kan yde bistand og vejledning under operationen. Endvidere giver Johns Hopkins minimalt invasiv kirurgi til fjernelse af cyster.
mens endometriose ikke kan helbredes, kan vores læger hjælpe kvinder med at lære at håndtere smerten uden unødvendig sterilisering., Yderligere fertilitetsbehandlinger er tilgængelige på Johns Hopkins Fertility Center.

forskning på Johns Hopkins

forståelse af årsagerne til bækkensmerter og finde innovative behandlinger for endometriose er prioriteter blandt Johns Hopkins gynækologiske forskere. Lær mere om vores endometriose forskning.