årsagerne og de underliggende mekanismer, der forårsager amniotisk båndsyndrom, er komplekse og kontroversielle. Flere forskellige teorier er blevet foreslået for at forklare de komplekse mekanismer, der ligger til grund for fostervandssyndrom. De to vigtigste teorier er kendt som e .trinsic teori og iboende teori. Den ekstrinsiske teori siger, at fostervandssyndrom forekommer på grund af faktorer, der findes uden for fosteret (eksternt); den indre teori siger, at fostervandssyndrom forekommer på grund af faktorer, der findes i fosteret (internt).,
mekanismer
ekstrinsisk teori
Den ekstrinsiske teori for udvikling af fostervandssyndrom er, at vævsstrenge adskilles fra det indre lag (amnion) i fostervandet. Fostervandet er den tynde membran, der fuldstændigt omgiver et embryo eller et udviklende foster (fostervand). Sækken indeholder en væske (fostervand), som understøtter, puder og beskytter et udviklende foster. Fostervandet består af to hovedlag – det ydre lag kaldes korionen, og det indre lag kaldes amnionen.,
i henhold til denne teori forekommer fostervandssyndrom, når det indre lag (amnion) i fostervandet brister eller tårer, hvilket udsætter fosteret for tråde af fibrøst væv, der kan flyde frit i fostervæsken eller forblive delvist fastgjort til fostervandet. Disse bånd af væv kan forstyrre den normale udvikling af et foster. Båndene af væv kan vikle rundt eller vikle (snøre) fingre, tæer, arme, ben og andre dele af det udviklende foster, som når et gummibånd var blevet tæt viklet rundt om en arm eller et ben eller en anden kropsdel., Symptomerne, der opstår på grund af fostervandsbånd, afhænger af den specifikke del af kroppen, der er påvirket af disse vævsstrenge, og hvor tæt de har viklet rundt om en kropsdel. Hvis fostervand bands er stadig delvist fastgjort til fostervandssækken, de kan wraprap omkring en føtal kropsdel og tether (anker), at kropsdel til fostervandssækken. Dette kan begrænse bevægelse og korrekt udvikling af det berørte foster.,
Intrinsic teori
Den intrinsic teori blev foreslået, fordi nogle forskere bemærkede, at mens ovenstående teori forklarer nogle tilfælde af fostervandssyndrom, er det utilstrækkeligt at forklare alle tilfælde. Den eksterne teori ikke til at forklare, hvorfor der er en intakt fosterhinden i nogle spædbørn med fostervand band syndrom, hvorfor der er et højt antal af misdannelser, der påvirker indre organer hos nogle patienter, og hvorfor nogle spædbørn har fejl i dele af kroppen, som ikke er påvirket af fostervand (forsnævring) bands.,
den iboende teori tilskriver udviklingen af fostervandssyndrom til nedsat blodgennemstrømning (cirkulation) til specifikke dele af det udviklende foster (vaskulær forstyrrelse eller kompromis). Den nøjagtige, underliggende årsag(er) til nedsat blodgennemstrømning er ukendt. I områder, hvor blodgennemstrømningen er dårlig, opstår der skade på fostrets blodkarvægge. Dette fører til blødning (blødning) og vævstab i de berørte områder, hvilket igen resulterer i de forskellige symptomer, der er forbundet med lidelsen., Den iboende teori tilskriver tilstedeværelsen af indsnævringsbånd som en sekundær virkning af nedsat blodgennemstrømning og efterfølgende skade på fosteret. I en 1987 artikel i tidsskriftet, Teratology, .ebster, et al. demonstreret denne teori om vaskulær forstyrrelse med en intakt amnion i dyremodeller.
årsager
skader på fostervand er blevet impliceret som en årsag til fostervandssyndrom under den ekstrinsiske teori. Den nøjagtige årsag til, at fostervandssækken tårer eller brud ikke altid er kendt, og forskere mener, at det i nogle tilfælde kan ske som en tilfældig forekomst.,
i nogle tilfælde er specifikke miljøfaktorer blevet identificeret. Hos nogle spædbørn syntes traumer i abdominalområdet under graviditet eller stumt traume i moderkagen at have forårsaget fostervandssyndromet.
nogle få spædbørn er blevet påvirket efter udførelsen af en diagnostisk teknik chorionisk villus sampling (CVS), når de udføres tidligt under graviditeten. Den prenatal test blev udført for at detektere visse problemer i et foster, såsom kromosomale abnormiteter eller visse genetiske lidelser., Under proceduren fjernes væv fra moderkagen, og visse celler kaldet chorioniske villi studeres. Et skøn over risikoen for denne lejlighedsvise risiko var 1 ud af 2.000 CVS-procedurer.
det er også rapporteret, at intense livmoderkontraktioner forårsaget af et lægemiddel kendt som misoprostol (en prostaglandin E1-Analog) har resulteret i fostervandssyndrom. Misoprostol er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af mavesår. Lægemidlet er imidlertid blevet brugt til at inducere abort., Hvis graviditeten fortsætter efter brug af misoprostol ved 6 til 8 ugers graviditet, kan spædbarnet have fostervandssyndromet.
den nøjagtige årsag til nedsat føtal blodgennemstrømning som foreslået af den indre teori er ukendt. Det er også blevet bemærket, at fostervandssyndromet forekommer med større hyppighed i første graviditeter, problemgraviditeter eller for tidlige fødsler. Unge kvinder og kvinder af afrikansk afstamning har også højere antal spædbørn med fostervandssyndrom., Forskning pågår for at afgøre, hvorfor visse populationer har større risiko for at udvikle lidelsen end andre populationer.
nogle nylige genetiske undersøgelser er begyndt at identificere iboende genetiske faktorer, der kan prædisponere spædbørn til udvikling af fostervandssyndrom (genetisk disponering)., En genetisk disposition for at udvikle en lidelse betyder, at en person er bærer af et gen, eller mere sandsynligt-gen(s), for uorden, men at lidelsen er ikke udtryk for, medmindre der udløses eller aktiveres under visse omstændigheder, såsom bestemte miljømæssige faktorer (multifaktoriel arv).
for eksempel kan en genetisk disponering for vaskulær forstyrrelse bidrage til udviklingen af fostervandssyndrom i nogle tilfælde. To medicinske tidsskriftsartikler (Hunter, et al. og Carmichael, et al.,) har drøftet muligheden for, at genetiske faktorer påvirker udviklingen af fostervandssyndrom i visse graviditeter.selvom genetiske faktorer antages at spille en rolle i udviklingen af spædbørn med nogle tilfælde af fostervandssyndrom, er risikoen for gentagelse hos et efterfølgende barn ekstremt lav. De fleste tilfælde af fostervandssyndrom forekommer sporadisk. Nuværende, igangværende forskning i de potentielle iboende faktorer, der er forbundet med fostervandssyndrom, bør afsløre mere om de komplekse årsager og udvikling af lidelsen.