Privacy & Cookies
tento web používá soubory cookie. Pokračováním souhlasíte s jejich použitím. Další informace, včetně toho, jak ovládat soubory cookie.
„Proč bych se měl starat o R vlna progrese, jsem jen medik a já měl jen být schopen diagnostikovat STEMI“., Tato slova mě prorážejí jako nůž. Ale, lidé vidí jen to, co vědí, a pokud nechcete studovat to pak budete potenciální chybět nějaké špatné patologie.
Toto je z blogu EKG Dr. Smitha. Pokud nejste obeznámeni s Dr. Smith, on je předním odborníkem na těžké EKG a personální idol dolu!
“ Pokud je střední amplituda R-vlny z V2-V4 menší než 5 mm, pak je to téměř jistě MI. Pokud je větší než 5 mm, je to pravděpodobně BER (benigní časná repolarizace). Mezní hodnota 5 mm dává citlivost na MI asi 70%, ale specifičnost větší než 95%.,“
stále si nemyslíte, že je to důležité? No pokračujte ve čtení dětských ptáků.
než začneme mluvit o“ špatné progresi R-vlny“, musíte nejprve definovat, jaká je“ normální “ progrese R-vlny. Normální R-Wave progrese je tam, kde normálně, od olova V1 vést V6, vzor je, že změna od S vlny je prominentní R vlna je prominentní. Takže při pohledu na V1 byste měli mít většinou dolů skloněná osa a v V6 bys měl mít většinou vzhůru inflecting QRS osa.,
měli bychom si také všimnout, jak rS komplex ve V1 pomalu „přechází“ z negativního na pozitivní ve V6. Tento“ přechod “ se nazývá; yup uhodli jste, R vlna přechod. Mělo by dojít k postupnému přechodu od negativního k pozitivnímu. Co tedy vyvolává další otázku, co je „normální“? Musíme definovat nastavená kritéria pro normální., V literatuře, definice chudých R-vlna progrese byla proměnná, pomocí kritérií jako R-vlna méně než 2-4 mm ve svodech V3 nebo V4 a/nebo přítomnost zvrátit R-vlna progrese definována jako R v V4 <R v V3 nebo R v V3 <R v V2 nebo V2 R v < R ve V1, nebo jakoukoli kombinaci těchto. Takže můžeme mít buď brzký postup, nebo pozdní postup. Nyní se podívejme na některé abnormální EKG.
to by byl příklad pozdní progrese R vlny. Bifázické T vlny a hluboké Q v nižších vodičích., Toto je přední stěna MI. Vidíte význam?
Další Starý přední MI!!
podívejte se na vzor zde? Jaký je tedy rozdíl pro špatnou progresi vlny R?
- left bundle branch block
- Levé přední fascicular blok
- Wolff-Parkinson-White syndrom, některé
- Pravá ventrikulární hypertrofie (zejména spojené s chronickou plicní onemocnění)
- hypertrofie Levé komory
- Přední MIHmmmmmmm! Zdá se to teď důležité?
Co je výše uvedené EKG? Vidíte delta vlny? Ztráta progrese R vlny? Uhodli jste to! WPW.,
a co tenhle? Velmi pozdní přechod a RsR v V5. Tohle je LBBB.
znalost je síla. Učení umění 12-olovo můžeme lépe lékaři a místo toho se dívat na to, že 80 letá žena pt s vaší zdravotníka oči a podpisu, že odmítnutí, možná budete moci dělat mnohem lepší rozhodnutí nejen přepravu, ale hodně, kde jste přepravu. Můj další příspěvek bude na vysokých vlnách R v lead V1 a zůstaňte naladěni na můj podcast na toto téma jen v případě, že nenávidíte čtení.