miniinvazivní anterolaterální kyčelního kloubu je specifický přístup k hip, který minimalizuje chirurgické trauma měkkých tkání tím, že pracuje mezi svalové skupiny s jeden malý řez. Během tohoto postupu nedochází k oddělení nebo rozdělení svalů. To umožňuje méně pooperační bolesti, kratší zotavení bez nutnosti typických omezení kyčle nebo preventivních opatření a rychlejší návrat do funkce. Dr. Adam J., Rana je jedním z mála chirurgů v Nové Anglii, který provádí tento postup. Dr. Rana dokončil ortopedickou chirurgickou rezidenci v Boston Medical Center a Lahey Clinic. Po pobytu, dokončil stipendium v rekonstrukci dospělých, artritida, a chirurgie kloubní náhrady v nemocnici pro speciální chirurgii (HSS) v New Yorku. Tato instituce byla zvolena # 1 hodnocené ortopedické nemocnice v národě podle US News and World Report. Zatímco na HSS, Dr. Rana trénoval pod několika světoznámých ortopedických chirurgů včetně Drs., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco a Eduardo Salvati.

využitím miniinvazivní anterolaterální techniky a sofistikované anestezii protokolu, pacienti jsou obvykle vstát a chodit bez výrazného bolesti během několika hodin po operaci, vzít minimální léků proti bolesti po operaci (často jen Tylenol), a jsou doma pohodlně den po operaci, bez typické hip omezení nebo opatření. Doba, po kterou jsou pacienti zpět do práce, je také rychlejší než u tradiční náhrady kyčle., Pacienti s psacím stolem typu práce může vrátit jeden až dva týdny po zákroku, zatímco u pacientů s více fyzicky náročné zaměstnání se můžete vrátit do jednoho měsíce. Implantáty používané tímto postupem jsou stejné jako u tradičních náhrad kyčelního kloubu,a proto věříme, že dlouhodobé výsledky budou přinejmenším odpovídat tradiční dlouhověkosti kyčelního kloubu. Dr. Rana říká pacientům, že mohou očekávat, že budou mít své původní implantáty na místě 95% času po 10 letech, 90% času po 20 letech a 80% času po 30 letech po počáteční operaci.,

před operací

celková operace kyčle je hlavní operací a vyžaduje přípravu. Setkáte se s anesteziologem a provedete předoperační laboratoře a EKG.

  • Budete požádáni, aby přišli do naší kanceláře pro předoperační hodnocení, které zahrnuje X-paprsky, historie a fyzické a jít přes předoperační a pooperační bolesti řízení
  • Bolesti se začíná s pre-op léky a pokračuje po operaci. To zahrnuje Celebrex, Acetaminophen (Tylenol), Lyrica, a nízkou dávku omamné bolesti léky, když je potřeba., Tento protokol bude upraven, pokud máte alergie na tyto léky.
  • výhodou tohoto postupu je, že není třeba pro hip opatření, protože sval je ponechán beze změny; tedy, ne zvednutý prkýnko nebo vyvýšené sedadlo je potřeba.

po vypuštění

stejně jako u všech náhrad kyčle používáme ředidla krve, která pomáhají předcházet vzniku krevních sraženin. Pacienti obvykle dostávají Aspirin celkem šest týdnů po operaci. U některých pacientů s anamnézou krevních sraženin může být přípravek Coumadin (Warfarin) používán po dobu šesti týdnů po operaci.,

pooperační pacienti mohou pokračovat v činnosti, jak diktují jejich příznaky. Pooperační protokol zahrnuje použití walker (při uvedení plnou vahou na noze) po dobu jednoho týdne a použití cukrové třtiny na jeden týden poté. Použití hole může být delší jako chůze vzory diktovat, ale většina pacientů je z cukrové třtiny během dvou až tří týdnů po operaci.

Často Kladené Otázky

Jaké vybavení budu potřebovat doma a jak ho získám?

předpis pro chodce a hůl bude poskytnut při předoperační návštěvě.,

přijde někdo do mého domu poté, co byl propuštěn?

v některých případech může být hostující Zdravotní sestra uspořádána, aby přišla do vašeho domova, aby provedla laboratorní práci. Kromě toho může v některých případech domácí Fyzioterapeut přijít na první 2 týdny po operaci.

kdy se mé sponky odstraní?

svorky jsou odstraněny 10-14 dní od operace.

mohu na chirurgické místo aplikovat pleťové vody / krémy?

nepoužívejte pleťové vody nebo krémy na chirurgické místo až do 6 týdnů po operaci.

kdy se mohu sprchovat?,

můžete se sprchovat ihned po operaci. V době operace je umístěn speciální vodoodpudivý chirurgický obvaz (Aquacell), který má být ponechán až do vaší pooperační návštěvy.

žádné koupání nebo ponoření kyčle po dobu přibližně 4 týdnů po operaci, když je váš řez dobře uzdraven.

Kdy mohu řídit?

po 2 týdnech může být povoleno řídit. Musíte však být mimo léky proti bolesti a před jízdou byste měli cvičit mimo silnici. Kromě toho byste se měli cítit pohodlně při zahájení řízení.

Kdy mohu plavat?,

plavání může pokračovat 4 týdny po operaci, když je váš řez dobře uzdraven.

Kdy mohu létat v letadle?

návrat k letecké dopravě závisí na vašem procesu obnovy a bude založen na našem hodnocení. Létání se zpravidla nedoporučuje po dobu prvních 4 až 6 týdnů po operaci. Pacienti s kovovými implantáty mohou spustit bezpečnostní alarmy letecké společnosti. Můžeme vám poskytnout kartu s uvedením, že jste měli kloubní implantát.

jak dlouho budu bez práce?

obnovení práce závisí na typu zaměstnání, které máte.,

pacienti se sedavým zaměstnáním se mohou vrátit 1-2 týdny po operaci.

pacienti s fyzicky náročným zaměstnáním se mohou vrátit 4-6 týdnů po operaci.

Kdy mohu pokračovat v sexuální aktivitě?

sexuální aktivita se může obnovit, jakmile se budete cítit pohodlně.

je normální mít necitlivost kolem chirurgického řezu?

Ano, u některých pacientů se objeví necitlivost nebo snížený pocit kůže v blízkosti jizvy, který se pravděpodobně časem zlepší.,

je normální pocit, že jedna noha je po operaci kyčle delší než druhá?

ano, někteří pacienti měli roky utažených svalů a ztráty kloubního prostoru a vnímají, že nový kyčel je delší. Cílem operace je obnovit stejné délky nohou. Vaše tělo může nějakou dobu trvat, aby se přizpůsobily obnoven prostor a implantátu, posilování svalů, ke kterému dochází během rehabilitace a návratu k normální chůzi vzor.

jak dlouho po operaci budu potřebovat antibiotickou profylaxi před zubní prací?,

budete muset užívat antibiotika 1 hodinu před jakoukoli zubní prací po dobu prvních dvou let po celkové výměně kyčle.

žádáme, aby během prvních 12 týdnů po operaci kyčle nebyla provedena žádná zubní práce.

jsem kandidátem na minimálně invazivní anterolaterální operaci celkové náhrady kyčelního kloubu?

tento postup může prospět téměř každému, kdo potřebuje náhradu kyčle, mladé nebo staré, zdravé nebo nemocné. Kandidáti nemusí být pouze pacienti s významnými deformacemi nebo předchozími operacemi.

jaké jsou dlouhodobé přínosy?,

tyto jsou studovány. Moje zkušenost, spolu s mými partnery, kteří provádějí tento postup, spočívá v tom, že riziko dislokace je výrazně sníženo bez omezení v pohybu.

kromě toho existuje výhoda tohoto postupu zlepšené přesnosti, pokud jde o délky nohou, protože je těžké prodloužit nohu příliš tímto postupem, protože neporušené, nesestříhané měkké tkáně to nedovolí.

budu potřebovat transfuzi?

ztráta krve při minimálně invazivní anterolaterální náhradě kyčelního kloubu je obvykle nízká, rychlost transfúze je menší než jedno procento., Jako takový nevyžadujeme předoperační darování krve.

budu potřebovat terapii?

fyzikální terapeut bude pracovat s vámi, před vypuštěním, tě učil, jak správně chodit s chodítkem a schodů. Budete také vyučováni cvičení, která mají být provedena doma. Fyzioterapeut přijde do vašeho domova, aby vám pomohl s cvičením a tréninkem chůze podle potřeby po dobu prvních dvou týdnů. Ambulantní fyzikální terapie pak bude zahájena na základě vaší potřeby.

musím se obávat krevních sraženin?,

DVT je riziko náhrady kyčelního kloubu, ale zdá se, že časná rychlá mobilita po minimálně invazivní anterolaterální operaci náhrady kyčelního kloubu minimalizuje riziko. Po operaci budete na aspirinu celkem 6 týdnů po operaci, pokud nemáte vysoké riziko DVT podle historie.

jak se dostanu domů nebo do rehabilitační nemocnice?

pacienti, kteří jdou domů, by měli nechat svou rodinu/přátele vědět, že je lze vyzvednout v den jejich propuštění v jakémkoli typu automobilu (např.)., Doprava do rehabilitačních zařízení bude projednána a může být uspořádána členem personálu case management.

kdy musím zavolat svému lékaři?

  • Pokud máte náhlý nárůst bolesti, který je nespolehlivý léky proti bolesti.
  • pokud léky proti bolesti nefungují.
  • Pokud máte horečku vyšší než 101, 5 stupně.
  • pokud zaznamenáte zvýšené zarudnutí, teplo, otok, bolest nebo drenáž kolem řezu.
  • Pokud máte bolesti lýtka a otoky.,

kdy potřebuji vyhledat okamžitou pomoc a zavolat 911 nebo vyhledat ošetření v pohotovosti?

  • pokud spadnete a utrpíte zranění.
  • Pokud máte krvácení, které se nezastaví.
  • Pokud máte potíže s dýcháním.
  • Pokud máte novou bolest na hrudi.