Endometrióza (Čeština)

mnoho žen má nevysvětlitelnou chronickou pánevní bolest po celá léta, než jsou diagnostikovány endometriózou. Tradiční léčba endometriózy často zahrnuje odstranění vaječníků, aby se minimalizovala bolest. Na Johns Hopkins, naši odborní lékaři používají minimálně invazivní techniky, aby jí pomohl zvládat bolest endometrióza a také potenciálně zachránit její vaječníky, zvýšení šance na početí vlastního dítěte, jestli chce.

Co je endometrióza?,
Příčiny endometriózy
Příznaky endometriózy
Diagnóza endometriózy
možnosti Léčby
Johns Hopkins přístup k léčbě
Výzkum na Johns Hopkins

Co je endometrióza?

Endometrióza je benigní onemocnění charakterizované přítomností děložní tkáně (tkáň, která lemuje dělohy) mimo děložní dutinu, kde roste na povrchu reprodukční, hrudníku, břicha a/nebo pánevních orgánů.,
implantáty endometriózy jsou často povrchní (potahování povrchu), ale mohou napadnout okolní struktury nebo dokonce růst do hmoty, jako je ovariální cysta nebo nádor, uvnitř dělohy nebo břišní stěny. Je spojena se zánětem, který má za následek adheze, zjizvenou tkáň a zkreslenou anatomii. Cysty se mohou pohybovat od velikosti špendlíkové hlavy až po velikost grapefruitu; cysty, jizvy a adheze mohou vést k neplodnosti.
endometrióza je běžná porucha, nejčastější ve věku od 25 do 40 let., Symptomy se liší a nejsou přísně korelovány se závažností onemocnění; mohou se časem zhoršovat, ale mají tendenci se během těhotenství snižovat a přestat s menopauzou. Mnoho žen nemá vůbec žádné příznaky. Léčba závisí na závažnosti příznaků, věku ženy a na tom, zda chce mít děti.

příčiny endometriózy

příčina endometriózy není známa. Mohou se jednat o dědičné faktory. Hormonální změny nebo nedávná pánevní operace mohou podporovat endometriózu.,

příznaky endometriózy zahrnují:

• bolest v pánvi, dolní části břicha a dolní části zad. Bolest často začíná těsně před měsíčními obdobími, pokračuje během menstruace a zhoršuje se těsně po ukončení průtoku krve.,
• Abnormální nebo silné menstruační krvácení
• Vaginální bolesti při pohlavním styku
• Průjem, zácpa, nebo bolest při pohybu střev
• Krvácení z konečníku nebo krev v moči během menstruace
• Nevolnost a zvracení těsně před měsíční období
• Tlak související příznaky, vliv na močového měchýře nebo střeva v důsledku velké hmotnosti endometriózy
• Neplodnosti nebo subfertility: Endometrióza je jedním z nejčastějších příčin neplodnosti.

diagnóza

pánevní vyšetření může odhalit podezření na endometriózu., Lékař tlačí na dělohu a vaječníky, aby cítil jakékoli abnormality. Definitivní diagnóza vyžaduje:

• Přímé vizualizace endometriální tkáně
• Biopsie nebo odběr mimoděložní endometriální tkáně. To se obvykle provádí laparoskopií (vložení tenké, osvětlené kamery do břicha malým řezem na pupíku).
• Pokud jste diagnostikováni endometriózou při laparoskopii, může lékař během procedury odstranit endometriální tkáň.,

Laparoskopie má několik výhod:

1. poskytuje mnoho žen se symptomatickou úlevu pro řadu let
2. Zvyšuje pacienta plodnosti a následná šance na těhotenství tím, že minimalizuje tvorbu jizev (srůsty)
3. Výsledky v minimálním jizvení a rychlejší rekonvalescence než tradiční otevřené operace

možnosti Léčby patří:

• Váš lékař může předepsat nízké dávky perorální antikoncepce. Pracují potlačením ovulace a menstruace, čímž udržují příznaky pod kontrolou., Důkazy také naznačují, že tato léčba může snížit endometriotické implantáty. Volně prodejné léky proti bolesti mohou být užívány pro mírnou menstruační bolest.
• Danazol, progestiny, nebo Gn-RH (gonadotropin-releasing hormon), sympatomimetika mohou být podávány k zastavení menstruace po dobu tří až šest měsíců ve snaze zmenšit endometriální tkáně.
• chirurgické odstranění tkáně může být nutné pro zmírnění závažných příznaků nebo pro umožnění impregnace., Tkáň může být zničena teplem (elektrokauterizace) nebo odstraněna lasery během laparoskopie (obvykle se provádí ambulantně v celkové anestezii). V závažných případech může být doporučena hysterektomie, chirurgické odstranění dělohy (a někdy i jiných reprodukčních orgánů). Hormonální náhrada je nutná, pokud jsou odstraněny oba vaječníky.
• minimálně invazivní nebo robotická chirurgie je k dispozici v Johns Hopkins pro léčbu endometriózy. Výhody minimálně invazivního přístupu zahrnují méně krvácení, infekce, méně bolesti, rychlejší zotavení a návrat k normální funkci.,

náš přístup k endometrióze

v Johns Hopkins používáme nejmodernější technologii k diagnostice a léčbě endometriózy. Spoléháme také na tým odborníků, který přesahuje Gynekologické oddělení, aby zvládl tento a další stavy, které vedou k chronické pánevní bolesti., Náš multidisciplinární tým, který zahrnuje odborníky v:

• Urogynekologie
• Reprodukční endokrinologie
• Gastroenterologie
• Anesteziologie
• Fyzikální terapie

to, Zda žena plánuje mít děti je nejdůležitější otázka naší endometrióza týmem na Johns Hopkins bude ptát. To bude definovat budoucí možnosti léčby a optimální přístup k léčbě.
podle zkušeností našich lékařů jsou příliš často ženám nabízeny operace jako způsob, jak minimalizovat jejich bolest odstraněním vaječníků., V Johns Hopkins, naši lékaři budou vždy vyzkoušet možnost konzervativní léčby, šetří vaječníky, což může ušetřit dětský potenciál a zabránit menopauzálním příznakům.
naši lékaři budou konzervativně operovat na vaječnících a spoléhat se na zkušené rektální chirurgy tlustého střeva, kteří mohou během operace poskytnout pomoc a vedení. Dále Johns Hopkins poskytuje minimálně invazivní operaci pro odstranění cyst.
zatímco endometriózu nelze vyléčit, naši lékaři mohou ženám pomoci naučit se zvládat bolest bez zbytečné sterilizace., Další ošetření plodnosti jsou k dispozici v centru plodnosti Johns Hopkins.

výzkum v Johns Hopkins

pochopení příčin pánevní bolesti a nalezení inovativní léčby endometriózy jsou prioritami mezi gynekologickými výzkumníky Johns Hopkins. Další informace o našem výzkumu endometriózy.